李鵬，王偉平，彭進(jìn)昌　(藁城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052160)

朱煒，宋江坤　(石家莊市心腦血管病醫(yī)院，河北 石家莊 050011)

武蘭，張娜　(藁城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052160)

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鼠神經(jīng)生長因子在新生兒缺氧缺血性腦病患者中的應(yīng)用觀察

李鵬，王偉平，彭進(jìn)昌(藁城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052160)

朱煒，宋江坤(石家莊市心腦血管病醫(yī)院，河北 石家莊 050011)

武蘭，張娜(藁城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 石家莊 052160)

[摘要]目的：探討鼠神經(jīng)生長因子在新生兒缺氧缺血性腦病患者中的臨床應(yīng)用。方法：抽選2012年4月至2014年5月接收的新生兒缺氧缺血性腦病患者60例，按入院時(shí)間平均分成兩組(觀察組、對(duì)照組)，對(duì)照組患者給予常規(guī)性治療，觀察組患者在該基礎(chǔ)上給予鼠神經(jīng)生長因子注射治療，比對(duì)兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)臨床針對(duì)性治療后，所有患者相應(yīng)指標(biāo)均改善，觀察組患者治療好轉(zhuǎn)率(96.7% vs 80.0%)、驚厥消退時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、肌肉張力恢復(fù)時(shí)間及神經(jīng)測(cè)定結(jié)果和對(duì)照組相比，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病患者，效果明顯，可保護(hù)患者腦部功能，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]鼠神經(jīng)生長因子；新生兒缺氧缺血性腦??；療效

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒圍生產(chǎn)期由于窒息導(dǎo)致的腦部缺氧、血流量減少等腦損傷疾病，臨床表現(xiàn)以神經(jīng)中樞異常為主，如不給予及時(shí)、針對(duì)性治療，將嚴(yán)重影響新生兒生長發(fā)育，甚至危及生命健康[1]。近年來，我院對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患者，在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子，治療效果滿意。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

抽選2012年4月至2014年5月，我院接收新生兒缺氧缺血性腦病患者60例，所有患者均符合缺氧缺血性腦病疾病臨床診斷。按入院時(shí)間平均分成兩組(觀察組、對(duì)照組)，觀察組患者30例中男性21例，女性9例，年齡2d～2個(gè)月，平均(1.1±0.1)個(gè)月；中度缺氧缺血性腦病患者22例，重度患者8例。對(duì)照組患者30例中男性20例，女性10例，年齡3d～3個(gè)月，平均(1.5±0.2)個(gè)月；中度缺氧缺血性腦病患者23例，重度患者7例。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。所有患者均在家屬同意下參與本研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書。排除貧血、腦功能發(fā)育不全等患者。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)性治療，包括：維持患者生命體征、供氧、維持水電解質(zhì)平衡、降低患者顱內(nèi)壓等；觀察組患者在該基礎(chǔ)上給予鼠神經(jīng)生長因子注射，在患者出生后的3～4d內(nèi)肌肉注射該藥物，每天注射1次，每次18μg。兩組患者均接受10d的臨床治療，比對(duì)治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目

①比對(duì)兩組患者臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀改善為見效；臨床癥狀開始改善為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀未變化為無效，好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為見效和有效；②比對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)，包括：驚厥消退時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及肌肉張力恢復(fù)時(shí)間；③比對(duì)兩組患者神經(jīng)測(cè)定結(jié)果，患者出生后1周、2周內(nèi)測(cè)定患者神經(jīng)，主要包括：肌肉張力、生活行為、反射現(xiàn)狀等，獲得分?jǐn)?shù)越低，說明患者腦損傷程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2結(jié)果

表1　兩組患者臨床治療效果比較

表2　兩組患者臨床癥狀比較

表3　兩組患者神經(jīng)測(cè)定結(jié)果比對(duì)

2.1兩組患者臨床治療效果比較

結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療好轉(zhuǎn)率和對(duì)照組相比(96.7%vs80.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀比較

治療后，兩組患者針對(duì)性臨床癥狀明顯改善，觀察組患者驚厥消退時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間及肌肉張力恢復(fù)時(shí)間等等均好于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

2.3兩組患者神經(jīng)測(cè)定結(jié)果比較

結(jié)果顯示，觀察組患者出生后1、2周神經(jīng)測(cè)定結(jié)果和對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P<0.05)。見表3。

3討論

新生兒缺氧缺血性腦部為新生兒常見病，是導(dǎo)致新生兒死亡的最主要原因，該疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜，很有可能與自由基損傷、鈣質(zhì)超載等密切相關(guān)。目前，臨床尚未發(fā)現(xiàn)改善腦部損傷疾病有效藥物[2]。近年來，伴隨著臨床實(shí)踐的不斷研究發(fā)現(xiàn)，除低體溫可改善患者臨床癥狀外，鼠神經(jīng)生長因子也取得一定成效。鼠神經(jīng)生長因子作為神經(jīng)營養(yǎng)性因子，是維持神經(jīng)正常生長、發(fā)育的關(guān)鍵因素，該因子不但能為神經(jīng)系統(tǒng)生長提供營養(yǎng)，還具有損傷神經(jīng)修復(fù)功能，效果明顯。李興鋒等[3]研究報(bào)告顯示：向人體內(nèi)注射鼠神經(jīng)生長因子，注射早期可保護(hù)神經(jīng)組織，后期可修復(fù)損傷神經(jīng)，符合本結(jié)果。鼠神經(jīng)生長因子作用[4]：可提高自由基活力，增加自由基清除活性；提高腦組織抗氧化活性，降低腦部損傷，保護(hù)患者腦部細(xì)胞。同時(shí)，鼠神經(jīng)生長因子還可修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞、延緩神經(jīng)凋亡進(jìn)度[5]。本次研究實(shí)驗(yàn)的60例新生兒缺氧缺血性腦病患者，分別給予基礎(chǔ)治療和鼠神經(jīng)生長因子治療后發(fā)現(xiàn)：鼠神經(jīng)生長因子治療組患者臨床治療好轉(zhuǎn)率(96.7%vs80.0%)、臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)測(cè)定評(píng)分和基礎(chǔ)治療組患者相比，均存在明顯性臨床差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出(P<0.05)。表明鼠神經(jīng)生長因子可有效改善患者腦部損傷，加快康復(fù)進(jìn)度。

綜上，借助鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病患者，效果明顯，可保護(hù)患者腦部功能，意義積極，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃志敏,唐蘭芬.鼠神經(jīng)生長因子在新生兒缺氧缺血性腦病中的作用[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,24(6):332～334.

[2]徐桂霞,史靜,王幫,等.鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病30例療效觀察[J].疑難病雜志,2012,26(10):736～738.

[3]李興鋒,馬新愛.探討鼠神經(jīng)生長因子對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,18(10):93～94.

[4]邱立志.鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效及安全性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,22(10):149～151.

[5]席康明,姜開軍.鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2009,18(5):490～498.

[編輯]一凡

[引著格式]李鵬，王偉平，彭進(jìn)昌，等. 鼠神經(jīng)生長因子在新生兒缺氧缺血性腦病患者中的應(yīng)用觀察[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2015，12(18)：47～48.

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1673-1409(2015)18-0047-02

[中圖分類號(hào)]R722.1

[作者簡介]李鵬(1979-)，男，主治醫(yī)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科疾病診療工作，15933998181@163.com。

[收稿日期]2015-01-20