張延艷

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

?論著／護(hù)理?

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會

張延艷

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

目的 本文就舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性心衰患者護(hù)理中的臨床價值進(jìn)行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年7月至2014年11月期間接診84例的老年慢性心衰患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者均42例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加行舒適護(hù)理干預(yù)，對兩組患者治療效果，以及焦慮、抑郁評分和生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分、患者護(hù)理后生活質(zhì)量明顯高于對照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性心衰護(hù)理中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，值得推廣。

舒適護(hù)理干預(yù)；老年慢性心衰；觀察與體會

慢性心力衰竭疾病主要是由于心臟排血量低，不能滿足身體的代謝。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，慢性心力衰竭疾病其多發(fā)于老年人群，并且此類疾病的發(fā)病率不斷增加。老年人由于年齡較高，多數(shù)的慢性心力衰竭老年患者就會臥床，這就會造成血流流動緩慢，并且血液的粘稠度會不斷的增加，導(dǎo)致很多并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]。因此，我院對2013年7月至2014年11月期間接診84例的老年慢性心衰患者進(jìn)行不同模式的護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行分析和探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科自2013年7月至2014年11月期間接診的老年慢性心衰患者84例，本組84例患者經(jīng)臨床檢查均符合慢性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用計算機(jī)法將本組的84例患者平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對照組（n=42）。實(shí)驗(yàn)組由22例男性患者和20例女性患者組成；最低年齡48歲，最高年齡73歲，中位年齡（57．3±6．5）歲；最短病程3年，最長病程12年，患者的平均病程為（6．3±2．5）年。對照組由28例男性患者和14例女性患者組成；最低年齡47歲，最高年齡 75歲，中位年齡（58．5± 4．5）歲；最短病程4年，最長病程15年，患者的平均病程為（6．8±3．7）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，對比兩組患者的臨床資料，均無明顯差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組患者施行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按照醫(yī)生的叮囑對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，主要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：（1）心理護(hù)理干預(yù)：由于老年慢性心衰患者的患病時間都比較長，因此老年患者就會在治療的過程中對治療失去希望，并且許多的老年患者出現(xiàn)焦慮、不安的負(fù)面情緒?；颊哓?fù)面情緒的產(chǎn)生就會造成病情的不斷惡化，也會影響患者的生活質(zhì)量，因此護(hù)理人員要多與老年患者進(jìn)行溝通，并且不斷的鼓勵患者，對患者提出的問題要耐心的解答，從而不斷的緩解患者的焦慮、不安的情緒，讓患者在護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧下能夠獲得安全感與滿足感，從而積極的面對疾病[2]。（2）體位舒適護(hù)理干預(yù)：在臨床癥狀來看，老年慢性心衰疾病患者多數(shù)都會出現(xiàn)水腫、氣喘等癥狀，因此護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者采取半坐半躺的方式，護(hù)理人員每天都可以根據(jù)患者的病情需求，對患者的床頭高度進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)[3]。（3）病情舒適護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該給予患者在一個舒適的病房內(nèi)進(jìn)行治療，每天都要對患者的病房進(jìn)行清潔工作，并且保持病房內(nèi)通風(fēng)，溫度控制在22攝氏度到25攝氏度之間最佳。（4）健康教育舒適護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要對老年慢性心衰患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，讓患者對慢性心衰疾病的危害以及防止都能有全面的了解。護(hù)理人員要對在治療過程中使用藥物的作用以及治療措施的目的向患者講解清楚，這樣才能使患者提高遵醫(yī)行為[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，將分?jǐn)?shù)設(shè)置在0－100分之間，分?jǐn)?shù)越高代表患者的護(hù)理滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低代表患者的護(hù)理滿意度越低。

1.4 數(shù)據(jù)處理

首先采用EXCEL軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，然后使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15．0對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，對照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異以P＜0．05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

通過對臨床資料進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組（n=42）患者護(hù)理非常滿意人數(shù)為32例，滿意人數(shù)為8例，不滿意人數(shù)為2例，非常滿意度為76．19%，滿意度為19．05%，不滿意度為4．76%，總滿意度為95．24%；對照組（n=42）患者護(hù)理非常滿意人數(shù)為15例，非常滿意度為35．71%，滿意人數(shù)為22例，滿意度為52．38%，不滿意人數(shù)為5例，不滿意度為11．9%，總滿意度為88．1%，對比兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

據(jù)統(tǒng)計來看，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者的生活質(zhì)量評分（P＜0．05）詳見表1。

2.3 兩組患者臨床療效對比

兩組患者接受不同模式的護(hù)理后，對比在院接受治療的時間，實(shí)驗(yàn)組患者平均接受治療的天數(shù)為（5．05±2．13）天，對照組患者平均接受治療的天數(shù)為（10．05±0．44）天。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

慢性心衰疾病近年來其發(fā)病率不斷增加，而且死亡率也較高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，慢性心衰疾病的發(fā)病對象大多數(shù)都是老年患者。由于老年患者的年齡偏高，身體代謝以及器官生理等慢慢退化，這就使得患者在治療過程中，其功能等恢復(fù)等十分的緩慢，因此老年患者就會花費(fèi)較長的時間進(jìn)行治療，在治療期間很多的患者就會出現(xiàn)心理以及生理上的負(fù)面影響，這就會直接影響患者的治療成功率，對于此類現(xiàn)象應(yīng)該對患者在接受治療期間加以舒適護(hù)理干預(yù)[5]。

我院對接診84例的老年慢性心衰患者中的42例實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間施以舒適護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的病情得到有效的緩解，并且患者的生活質(zhì)量評分也不斷的提高，因此，舒適護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心衰護(hù)理中其效果顯著，值得推廣。

［1］ 楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識（下半月）,2014,(3):97-99.

［2］ 杜劍蘭.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].大家健康（下旬版）,2013,(11):235-235.

［3］ 冒云霞.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):296-297.

［4］ 王麗萍.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(18):348-349.

［5］ 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2013,19(4):262-264.