羅小林，謝清平

（贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村（社區(qū)）醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西 贛州 341000）

隨著醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，我國的醫(yī)患關(guān)系卻日益緊張，過度診療、醫(yī)療糾紛、襲醫(yī)事件等時有發(fā)生，醫(yī)患之間不信任程度加劇，在一定程度上和我國醫(yī)護人員人文素質(zhì)匱乏分不開。由于人文素質(zhì)教育對于培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)德有著重要的研究價值，因此越來越受關(guān)注。在國外，醫(yī)學(xué)生必須取得大學(xué)本科學(xué)歷以后才能夠進修臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而大學(xué)期間主要是接受人文素質(zhì)教育，為以后從醫(yī)奠定良好的人格基礎(chǔ)，這點值得我們借鑒和思考。目前，我國對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成進行多元培養(yǎng)模式的系統(tǒng)研究還相對較少，因此，本文的研究具有一定的現(xiàn)實意義。

一、我國醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在的問題

1.對人文素質(zhì)教育的重視不夠

我國在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中雖然對人文素質(zhì)教育的關(guān)注程度越來越強烈，但是在醫(yī)學(xué)類高校的教學(xué)實踐中，卻表現(xiàn)出對人文素質(zhì)教學(xué)的重視程度不高，人文素質(zhì)教育往往被邊緣化，人文素質(zhì)教學(xué)的改革與創(chuàng)新相對滯后，并沒有形成有效的人文素質(zhì)教學(xué)體系。目前，很多醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)相對較為匱乏，對人文社科類知識了解甚少，缺乏醫(yī)生本應(yīng)有的醫(yī)德和社會責(zé)任感；沒有樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，拜金主義思潮盛行，部分大學(xué)生蔑視崇高，追求庸俗，他們認為這就是時尚，過于注重錢的作用，是這些學(xué)生人文精神異化的表現(xiàn)。

2.醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育模式創(chuàng)新缺乏

醫(yī)學(xué)院校雖然已經(jīng)意識到醫(yī)德培育的重要性，但是很少院校真正形成了獨具特色的人文素質(zhì)教育模式。無論是從教學(xué)模式的建構(gòu)上、課程的設(shè)計上、教材的選用上，還是到后期教學(xué)成果的考核上，都敷衍了事，缺乏針對性。有的高校雖然已經(jīng)開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，但也沒有形成專門的科研團隊，對人文素質(zhì)教育的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法研究不足。存在課時安排不合理、教學(xué)模式落后、教學(xué)方法陳舊等弊端，無法有效地發(fā)揮人文素質(zhì)教育對醫(yī)德培育的功效。

3.人文素質(zhì)教育宣傳載體匱乏

許多高校認為，人文素質(zhì)教育是一種虛無縹緲的東西，成效難以衡量，成績也難以顯現(xiàn)，輕視或忽視人文素質(zhì)教育，對人文素質(zhì)教育的投入偏低，更缺乏對人文素質(zhì)教育的宣傳。有些高校只是簡單地開設(shè)幾門課程，忽略網(wǎng)絡(luò)平臺、研討會、演講征文等比賽、讀書節(jié)活動等載體對培養(yǎng)大學(xué)生人文素質(zhì)的重要性。其實，豐富多彩的活動不僅僅能夠豐富醫(yī)學(xué)生的業(yè)余生活，而且對醫(yī)學(xué)生能力的提升、人格的塑造也有積極的作用。

二、以醫(yī)德教育為核心的人文素質(zhì)教育路徑研究

人文素質(zhì)教育的重點是培養(yǎng)當代大學(xué)生的人文精神，通過引導(dǎo)大學(xué)生思考人生的價值、目的、意義進而完善其人格，煉就其氣質(zhì)，鍛煉其修養(yǎng)，提高其人文素養(yǎng)，真正成為一個有內(nèi)涵的人、智慧的人、高尚的人。

1.創(chuàng)新和完善醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方法

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不能局限于刻板的課堂講解，應(yīng)拓展教學(xué)思路，巧妙地運用各種教學(xué)方法才能達到預(yù)期的效果。首先，靈活運用各種教學(xué)手段，例如對病例的講解、醫(yī)患關(guān)系的處理上采用案例分析、情景模擬等教學(xué)方式，使學(xué)生親自去體驗每個案例的處理過程，增加他們的實踐經(jīng)驗。其次，突出學(xué)生的主體地位，豐富人文素質(zhì)教學(xué)方式。課堂教育要多加入社會熱點問題，避免純理論教育，還可以通過課堂討論、學(xué)術(shù)研討、演講比賽等形式鼓勵學(xué)生多發(fā)表言論，教師對學(xué)生的觀點給予指點，除了鍛煉學(xué)生的表達能力外，還可以加強對學(xué)生的醫(yī)德教育。最后，強化醫(yī)學(xué)生的社會實踐。醫(yī)學(xué)生只有走出校園、深入社會，才能加強對所學(xué)知識的理解，才能更深刻地感悟人文素質(zhì)的重要性，才能在實踐中考驗自己的品行。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)多為學(xué)生提供社會實踐的機會，利用節(jié)假日、寒暑假，組織學(xué)生到社區(qū)、農(nóng)村等地義診，或聯(lián)系醫(yī)院為學(xué)生提供實習(xí)的機會，使學(xué)生更多地了解我國的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)領(lǐng)會新醫(yī)改的相關(guān)政策，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷和責(zé)任意識。

2.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)樹立人文素質(zhì)教育觀念

人文素質(zhì)教育對大學(xué)生醫(yī)德培育要想取得實效，需真正形成知識、能力、素質(zhì)三足鼎立、協(xié)調(diào)發(fā)展的教學(xué)理念。培育醫(yī)學(xué)生成才，首先要培育醫(yī)學(xué)生成人，擁有良好品行的醫(yī)學(xué)生走入社會，才會為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展錦上添花。因此，醫(yī)學(xué)院校必須要注重對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培育，必須要突出人文素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性。醫(yī)學(xué)院校要加大對人文素質(zhì)教育的宣傳力度，使人文素質(zhì)教育的重要性深入人心，上到學(xué)校的管理層，下到在校的每一位學(xué)生都應(yīng)了解人文素質(zhì)對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性。高校應(yīng)從文化建設(shè)的高度出發(fā)，將人文素質(zhì)教育滲透到教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，通過人文專題講座、典型案例分析等形式定期地對在校學(xué)生進行醫(yī)德培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W會從醫(yī)學(xué)、政治、道德以及法律等多個方面去看待和處理所遇到的醫(yī)療問題，提高他們的職業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急應(yīng)變的能力。

3.完善課程建設(shè)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

提高醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程的教學(xué)成效，必須要完善課程建設(shè)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。首先，在教材的設(shè)置和選用上要突出其合理性、科學(xué)性。在課程開設(shè)之前，要成立專家小組，對學(xué)校開設(shè)人文素質(zhì)教育課程的現(xiàn)狀、課程開設(shè)條件、要達到的目標、課程的設(shè)計等方面進行研討，分析優(yōu)勢條件和劣勢條件，形成課程設(shè)計方案。教材選用上要突出科學(xué)有效性，形成由人文社科領(lǐng)域?qū)＜?、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育工作者以及臨床醫(yī)生等組成的教材編委會，對教材的編排和選用進行嚴格把關(guān)，確保教材質(zhì)量。其次，科學(xué)合理地設(shè)計學(xué)習(xí)科目，突出學(xué)科的實用性。例如開設(shè)一些以人文素質(zhì)教育為主的應(yīng)用寫作、口語交際等課程。最后，對課時進行合理安排。醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育課程不同于其他專業(yè)，要突出對醫(yī)德的培育。因此人文素質(zhì)教育課程建設(shè)不僅僅包括文、史、哲、法等傳統(tǒng)的人文社科課程，還包括人文社科課程和醫(yī)學(xué)類課程相互交叉的課程，例如衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生心理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等課程。課程設(shè)置較復(fù)雜，因此學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身的需求和辦學(xué)特色合理安排課時。

4.完善考核方法，提高教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)院校通過人文素質(zhì)教育提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德具有兩個獨特性。首先，人文素質(zhì)教育質(zhì)量的體現(xiàn)是一個長期的過程，質(zhì)量的考核標準是看一些優(yōu)秀的品質(zhì)是否內(nèi)化成學(xué)生自身的，但是我國高校對醫(yī)學(xué)生的考核標準較為單一，對學(xué)生素質(zhì)的考核指標缺乏科學(xué)性，所以在人文素質(zhì)教育的考核中高校應(yīng)當堅持發(fā)展的觀點，靈活地運用多種考核方法，從社會、高校以及師生的實際需求出發(fā)，完善和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教學(xué)質(zhì)量的考核機制，使全校上下都提高對人文素質(zhì)教育的重視程度；其次，人文素質(zhì)教育評價應(yīng)是系統(tǒng)性、全方位的。個人的評價也會因為角度的不同得出不同結(jié)論，在評價醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的時候，要改變以往單一的評價方式，多方面聽取意見，堅持自評、他評相結(jié)合，堅持社會評價、醫(yī)院評價、學(xué)校評價相結(jié)合。

5.創(chuàng)新校園文化活動載體，營造濃郁的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育環(huán)境

良好的教學(xué)環(huán)境有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，熏陶學(xué)生情操，對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培育至關(guān)重要，因此，營造濃郁的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育環(huán)境需創(chuàng)新校園文化活動載體。首先，完善醫(yī)學(xué)高校人文圖書館的建設(shè)。一方面是擴大實體圖書館的存書量，優(yōu)化圖書館的閱讀環(huán)境，學(xué)生可以方便地找到自己需要的書籍；另一方面利用計算機技術(shù)建設(shè)數(shù)字圖書館，學(xué)生在教室、自習(xí)室、宿舍等地隨時隨地都可以查詢所需的信息，方便快捷。其次，積極開展校園文化活動。例如通過舉辦校園讀書節(jié)、經(jīng)典文學(xué)演講比賽、白衣天使征文比賽等活動，宣傳白求恩和南丁格爾的精神，加強醫(yī)學(xué)院校的精神文明建設(shè)，促使醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生能夠認識到自己所肩負的救死扶傷的職責(zé)，有利于醫(yī)學(xué)生形成高尚的道德和職業(yè)氣質(zhì)。最后，以網(wǎng)絡(luò)平臺和校報為載體建立文化交流平臺。隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展和完善，運用網(wǎng)絡(luò)平臺進行文化交流日益得到大家的追捧。醫(yī)學(xué)院校可以在校報或校園網(wǎng)站上開辟“讀書論壇”“講座專欄”等，為師生提供交流研討的平臺。

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