克霉唑聯(lián)合伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎闹委熜Ч骄?/h1>
2015-02-12 20:21:32陳凌
醫(yī)藥與保健 2015年9期
陳 凌
克霉唑聯(lián)合伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎闹委熜Ч骄?/p>
陳 凌
目的 探究克霉唑聯(lián)合伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎闹委熜Ч?。方?選取2012年6月-2014年11月我院收治的120例患有霉菌性陰道炎的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組（n＝60）。對照組采用克霉唑進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用口服伊曲康唑膠囊，對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 治療4個療程后，治療總有效率：觀察組為85．0%vs對照組的65．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）;復(fù)發(fā)率觀察組顯著低于對照組，（P＜0．05）。結(jié)論 克霉唑聯(lián)合伊曲康唑能有效治療霉菌性陰道炎，效果優(yōu)于單獨(dú)用藥，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛使用。
克霉唑；伊曲康唑；霉菌陰道炎
霉菌性陰道炎又稱外陰陰道念珠菌?。╒VC），是婦科常見病[1]，是僅次于細(xì)菌性陰道病的外陰陰道感染性疾病[2]，主要是由白色念珠菌引起，臨床上治療方法較多，但極易復(fù)發(fā)，約占5%，且反復(fù)發(fā)作易引發(fā)頑固性陰道炎[3]。此病導(dǎo)致的外陰奇癢、灼熱、白帶增多，嚴(yán)重影響婦女精神和生活質(zhì)量[4]。本文由此出發(fā)，為探究霉菌性陰道炎較優(yōu)的治療方式，選擇伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年6月-2014年11月我院婦科收治的患有霉菌性陰道炎的患者，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)：①有性生活女性，②符合《婦產(chǎn)科學(xué)》霉菌性陰道炎爭端標(biāo)準(zhǔn)，③獲得知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他合并性婦科疾病，②有使用藥物的過敏史；③糖尿病史，④長期攝入抗生素、孕期或哺乳期以及其他臟器疾病患者。共納入患者120例，年齡26～52歲，平均年齡（36.3±2.8）歲，病程 12天～1年，根據(jù)陰道清潔度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ度76例，Ⅳ度44例；首次發(fā)病82例，復(fù)發(fā)病例38例，隨機(jī)分為兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 藥物使用時，均避開月經(jīng)期，采用碳酸氫鈉溶液清洗陰道、外陰，對照組（n＝60）每晚于陰道深處置入150mg克霉唑栓劑（國藥準(zhǔn)字H42021785，湖北東信藥業(yè)有限公司），7天為一療程；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用伊曲康唑膠囊（國藥準(zhǔn)字H20000124，天津力生制藥股份有限公司），每次200mg，一日二次或每次200mg，每天一次，療程為7天，治療同時，患者配偶同服相同劑量伊曲康唑膠囊配合治療。治療期間注意保持外陰清潔，禁止性生活，治療4個療程后觀察療效。
1.3 觀察指標(biāo) 療效評價(jià)：痊愈：炎癥相關(guān)癥狀消失，顯微鏡檢查結(jié)果為陰性；有效：炎癥相關(guān)癥狀有所緩解，顯微鏡檢查結(jié)果為陽性；無效：炎癥癥狀未見緩解甚至加重，顯微鏡檢查結(jié)果為陽性（總有效率＝痊愈率+有效率）；復(fù)發(fā)：治愈后1月內(nèi)再次發(fā)??；對兩組的療效、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方差齊性后行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
作者單位：351111福建省莆田市涵江區(qū)莊邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2 結(jié)果
2.1 兩組患者療效比較 四個療程后，觀察組痊愈22例，有效29例；對照組痊愈14例，有效25例，總有效率：觀察組85.0%顯著高于對照組的 65.0%（X2＝13.23，P＜0.05）。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率比較 四個療程后，觀察組出現(xiàn)惡心1例，食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；對照組出現(xiàn)腰痛1例，食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，停藥后，兩組患者的不良反應(yīng)均消失，無不可逆不良反應(yīng)，不良反應(yīng)方面兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；隨訪3個月觀察復(fù)發(fā)情況，對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為21.96%，觀察組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率9.80%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝15.24，P＜0.05）。
3 討論
克霉唑通過陰道給藥的方法，可降低首過效應(yīng)的藥量損失，且能夠直接有效作用于患處，吸收后作用于細(xì)胞膜，抑制其合成功能，進(jìn)而達(dá)到快速消滅致病菌，抑制真菌的目的；伊曲康唑?yàn)槿蝾愌苌?，能有效抑制?xì)胞膜中麥角甾醇的合成，從而損傷細(xì)胞膜，殺滅口腔與腸道真菌[5]。
本文結(jié)果顯示，治療4個療程后，治療總有效率：觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；復(fù)發(fā)率觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）；提示，伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床廣泛使用。
[1]潘小燕．克霉唑聯(lián)合伊曲康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎50例臨床分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(10):144-145．
[2]馮佳瑤．如何預(yù)防霉菌性陰道炎[J]．人人健康,2013,(19):50-50．
[3]徐菊香．霉菌性陰道炎及其防治[J]．健康必讀旬刊,2013,(3)．
[4]耿慧,王波．淺談霉菌性陰道炎的防治 [J]．中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(2)．
[5]孫玉華．中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察[J]．河北中醫(yī),2012,(9)．
R711．31
A
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陳 凌
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陳 凌
目的 探究克霉唑聯(lián)合伊曲康唑?qū)γ咕躁幍姥椎闹委熜Ч?。方?選取2012年6月-2014年11月我院收治的120例患有霉菌性陰道炎的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組（n＝60）。對照組采用克霉唑進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用口服伊曲康唑膠囊，對兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 治療4個療程后，治療總有效率：觀察組為85．0%vs對照組的65．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）;復(fù)發(fā)率觀察組顯著低于對照組，（P＜0．05）。結(jié)論 克霉唑聯(lián)合伊曲康唑能有效治療霉菌性陰道炎，效果優(yōu)于單獨(dú)用藥，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛使用。
克霉唑；伊曲康唑；霉菌陰道炎
霉菌性陰道炎又稱外陰陰道念珠菌?。╒VC），是婦科常見病[1]，是僅次于細(xì)菌性陰道病的外陰陰道感染性疾病[2]，主要是由白色念珠菌引起，臨床上治療方法較多，但極易復(fù)發(fā)，約占5%，且反復(fù)發(fā)作易引發(fā)頑固性陰道炎[3]。此病導(dǎo)致的外陰奇癢、灼熱、白帶增多，嚴(yán)重影響婦女精神和生活質(zhì)量[4]。本文由此出發(fā)，為探究霉菌性陰道炎較優(yōu)的治療方式，選擇伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)告如下：
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1.1 一般資料 選取2012年6月-2014年11月我院婦科收治的患有霉菌性陰道炎的患者，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)：①有性生活女性，②符合《婦產(chǎn)科學(xué)》霉菌性陰道炎爭端標(biāo)準(zhǔn)，③獲得知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他合并性婦科疾病，②有使用藥物的過敏史；③糖尿病史，④長期攝入抗生素、孕期或哺乳期以及其他臟器疾病患者。共納入患者120例，年齡26～52歲，平均年齡（36.3±2.8）歲，病程 12天～1年，根據(jù)陰道清潔度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ度76例，Ⅳ度44例；首次發(fā)病82例，復(fù)發(fā)病例38例，隨機(jī)分為兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
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2.2 兩組患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率比較 四個療程后，觀察組出現(xiàn)惡心1例，食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；對照組出現(xiàn)腰痛1例，食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，停藥后，兩組患者的不良反應(yīng)均消失，無不可逆不良反應(yīng)，不良反應(yīng)方面兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；隨訪3個月觀察復(fù)發(fā)情況，對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為21.96%，觀察組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率9.80%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝15.24，P＜0.05）。
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克霉唑通過陰道給藥的方法，可降低首過效應(yīng)的藥量損失，且能夠直接有效作用于患處，吸收后作用于細(xì)胞膜，抑制其合成功能，進(jìn)而達(dá)到快速消滅致病菌，抑制真菌的目的；伊曲康唑?yàn)槿蝾愌苌?，能有效抑制?xì)胞膜中麥角甾醇的合成，從而損傷細(xì)胞膜，殺滅口腔與腸道真菌[5]。
本文結(jié)果顯示，治療4個療程后，治療總有效率：觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；復(fù)發(fā)率觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）；提示，伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床廣泛使用。
[1]潘小燕．克霉唑聯(lián)合伊曲康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎50例臨床分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(10):144-145．
[2]馮佳瑤．如何預(yù)防霉菌性陰道炎[J]．人人健康,2013,(19):50-50．
[3]徐菊香．霉菌性陰道炎及其防治[J]．健康必讀旬刊,2013,(3)．
[4]耿慧,王波．淺談霉菌性陰道炎的防治 [J]．中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(2)．
[5]孫玉華．中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察[J]．河北中醫(yī),2012,(9)．
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