李戈明，蘭海燕，唐莉蓉

(南寧鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西 南寧 530001)

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鐵路衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的探索

李戈明，蘭海燕，唐莉蓉

(南寧鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西 南寧 530001)

通過開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，有利于落實(shí)鐵路各單位的衛(wèi)生管理主體責(zé)任，使鐵路轄區(qū)公共衛(wèi)生水平得到了提高。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找問題的同時(shí)，就鐵路衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作如何轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、探索協(xié)管新機(jī)制、完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息化管理、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)等方面提出了改進(jìn)建議。

衛(wèi)生監(jiān)督；協(xié)管；探索

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是認(rèn)真落實(shí)鐵路各單位的衛(wèi)生管理主體責(zé)任，保證衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，保障職工、家屬和旅客的健康權(quán)益，最大限度減少和防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生的重要手段。根據(jù)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2011]82號(hào)《衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見)和有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，南寧鐵路局2012年制定了《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作管理辦法》(試行)，該辦法在管內(nèi)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作兩年多來(lái)，取得了一定成效。

1 主要做法

1.1 確定目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)《指導(dǎo)意見》的精神，結(jié)合鐵路衛(wèi)生管理實(shí)際情況，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)主要是，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在本單位內(nèi)開展食品安全、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、白色垃圾污染綜合治理、愛國(guó)衛(wèi)生和急救藥箱等方面的巡查、信息收集、信息報(bào)告并協(xié)助調(diào)查等。

1.1.1 組織轄區(qū)從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢

辦理健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證；申請(qǐng)和領(lǐng)取餐飲服務(wù)或食品流通許可證；對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目，督促有關(guān)部門報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所，并配合作好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1.1.2 達(dá)到規(guī)模集體聚餐進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)

就餐人數(shù)在100人以上集體聚餐的宴席，要及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)和食品留樣，作好登記記錄。

1.1.3 水質(zhì)情況定期檢查

每季度定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)集中式供水至少進(jìn)行一次全面的檢查，主要檢查混凝劑和消毒劑索證及投放是否規(guī)范，常規(guī)檢驗(yàn)開展情況及記錄；沿線小給水點(diǎn)和二次供水檢查每半年不少于一次；對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)重大問題立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所立案查處。不定期對(duì)轄區(qū)生活飲用水進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常變化情況和群眾舉報(bào)投訴時(shí)及時(shí)報(bào)告局疾病預(yù)防控制所或衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助調(diào)查處理。

1.1.4 公共場(chǎng)所巡查

經(jīng)常開展公共場(chǎng)所的巡查工作，主要檢查公共場(chǎng)所和物品的清洗、消毒和衛(wèi)生用品的采購(gòu)情況以及衛(wèi)生設(shè)施的養(yǎng)護(hù)情況，公共場(chǎng)所檢查每半年不少于一次；對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)重大問題立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所立案查處。

1.1.5 治理白色垃圾

每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)白色垃圾污染綜合治理工作和執(zhí)行垃圾裝袋定點(diǎn)投放情況，進(jìn)行檢查考核和獎(jiǎng)懲，并做好記錄。

1.2 明確工作職責(zé)

1.2.1 食品安全

掌握轄區(qū)餐飲服務(wù)、食品流通的分布和基本情況，建立資料臺(tái)帳；健全相應(yīng)的衛(wèi)生安全管理制度。發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告局疾病預(yù)防控制所或衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助調(diào)查處理。經(jīng)常開展食品安全巡查工作，主要檢查食品原料采購(gòu)、食品儲(chǔ)存、食品加工和就餐等情況，餐飲服務(wù)就餐人數(shù)在30人以上的場(chǎng)所，每季不少于一次檢查；餐飲服務(wù)就餐人數(shù)在30人以下的和食品流通場(chǎng)所，每半年不少于一次檢查；對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)重大問題立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所立案查處。

1.2.2 生活飲用水衛(wèi)生

掌握轄區(qū)集中式供水、沿線小給水點(diǎn)和二次供水的分布和基本情況，建立資料臺(tái)帳；健全相應(yīng)的衛(wèi)生安全管理制度。組織轄區(qū)生活飲用水的從業(yè)人員開展規(guī)定項(xiàng)目健康檢查，并辦理健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證；申請(qǐng)和領(lǐng)取集中式供水衛(wèi)生許可證；對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所，并配合作好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1.2.3 公共場(chǎng)所衛(wèi)生

掌握轄區(qū)公寓、招待所、客運(yùn)站和旅客列車等公共場(chǎng)所的分布和基本情況，建立資料臺(tái)帳；健全相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度。發(fā)現(xiàn)或懷疑有公共場(chǎng)所對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告局疾病預(yù)防控制所或衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助調(diào)查處理。組織轄區(qū)公共場(chǎng)所的從業(yè)人員開展規(guī)定項(xiàng)目健康檢查，并辦理健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證；申請(qǐng)和領(lǐng)取公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證；對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所，并配合作好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1.2.4 白色垃圾污染綜合治理

掌握轄區(qū)的白色垃圾污染綜合治理工作基本情況，建立健全資料臺(tái)帳；健全相應(yīng)的管理制度。

1.2.5 愛國(guó)衛(wèi)生

按照上級(jí)有關(guān)要求，制定本單位愛國(guó)衛(wèi)生工作計(jì)劃并組織實(shí)施，完成并上報(bào)年度工作總結(jié)。根據(jù)上級(jí)工作部署，組織本單位開展有害生物防制等愛國(guó)衛(wèi)生相關(guān)工作。

1.2.6 急救藥箱

掌握轄區(qū)的急救藥箱配備分布基本情況，建立使用臺(tái)帳；健全相應(yīng)的管理制度。管理本單位為旅客提供服務(wù)的急救藥箱，定期檢查、補(bǔ)充藥品，做好藥品使用記錄。

此外，對(duì)鐵路局衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生監(jiān)督所、基層單位的職責(zé)也作了詳細(xì)規(guī)定。

1.3 定標(biāo)準(zhǔn)聘人員

擬聘為協(xié)管員的人員由各單位推薦，推薦的人員應(yīng)該是在本單位從事管理工作，作風(fēng)正派，辦事公道，身體健康者。各單位推薦1名人員，經(jīng)鐵路局勞衛(wèi)處組織相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)章制度及協(xié)管工作相關(guān)技能等培訓(xùn)考試合格，聘為協(xié)管員，發(fā)給聘書和《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》，聘期為2年。各單位一般是從綜合管理部門如辦公室推薦，全局聘用衛(wèi)生協(xié)管員63名。

1.4 制定管理制度

制定了《衛(wèi)生協(xié)管員紀(jì)律守則及解聘規(guī)定》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作考核細(xì)則》，以局文形式發(fā)布，主要目的是保證各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范運(yùn)行。

1.5 強(qiáng)化崗位培訓(xùn)

從2013年始，每年由局勞衛(wèi)處負(fù)責(zé)組織全局衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)，鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所指定工作經(jīng)驗(yàn)豐富、政策法規(guī)水平較高、衛(wèi)生基礎(chǔ)理論扎實(shí)的人員擔(dān)任老師。重點(diǎn)培訓(xùn)了相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要求，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、工作制度、衛(wèi)生監(jiān)督檢查表的使用及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、臺(tái)賬建立要求等，使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員充分了解掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的相關(guān)知識(shí)和工作要求，為實(shí)際工作的開展打下了基礎(chǔ)。

2 取得成效

通過推進(jìn)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，進(jìn)一步完善了全局衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與基層單位的互動(dòng)，既有利于監(jiān)督所掌握基層單位衛(wèi)生動(dòng)態(tài)，也利于基層單位理解監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督工作的全覆蓋，衛(wèi)生工作水平有了很大提高，沒有發(fā)生責(zé)任性食品安全事故，在全路性檢查中取得了較好成績(jī)。

2.1 增強(qiáng)執(zhí)法守法自覺性

通過協(xié)管員工作，增強(qiáng)了基層單位貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章的自覺性。使單位主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生工作的重要，必須知法守法，按章辦事，更好理解監(jiān)管部門的要求，自覺加大投入，改善環(huán)境，加強(qiáng)管理。

2.2 便于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)事前指導(dǎo)

經(jīng)過培訓(xùn)的協(xié)管員，掌握了一些基本法律法規(guī)衛(wèi)生知識(shí)，在食堂、餐館新、改、擴(kuò)前，能主動(dòng)聯(lián)系管轄衛(wèi)生監(jiān)督員，談設(shè)想，提供設(shè)計(jì)圖紙申報(bào)預(yù)防性衛(wèi)生審查，有效防止了重復(fù)、浪費(fèi)，少走彎路。

2.3 有利于日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改

衛(wèi)生協(xié)管員是單位衛(wèi)生管理工作具體實(shí)施人，一方面負(fù)責(zé)日常衛(wèi)生管理，同時(shí)，在衛(wèi)生監(jiān)督員定期監(jiān)督檢查時(shí)，他必須陪同。因此，協(xié)管員十分清楚本單位存在的主要問題，以及如何整改才能達(dá)標(biāo)。這樣，整改效率和質(zhì)量就明顯提高。

2.4 單位衛(wèi)生管理工作得到均衡發(fā)展

由過去單一應(yīng)付式轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合均衡式，把衛(wèi)生管理工作納入單位的職責(zé)和考核內(nèi)容，更加重視食品、飲用水的安全、“白色污染”治理、愛國(guó)衛(wèi)生和急救藥箱的管理，使各單位更加關(guān)注職工生產(chǎn)、生活的健康保障，讓鐵路改革發(fā)展成果惠及廣大職工。

3 存在問題

盡管衛(wèi)生協(xié)管員在協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督和開展單位日常衛(wèi)生管理等方面做了大量工作，發(fā)揮了積極作用，取得了明顯成效。但是，由于這項(xiàng)工作才剛剛起步，沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，還處在探索階段，還存在不少問題。

3.1 有些單位對(duì)協(xié)管工作認(rèn)識(shí)不足，支持不夠

認(rèn)為此項(xiàng)工作可有可無(wú)，應(yīng)付了事。推薦的協(xié)管員變動(dòng)較多，影響工作。

3.2 協(xié)管工作新機(jī)制尚未建立

沒有建立制度化常態(tài)運(yùn)行機(jī)制，工作制度還需具體化。

3.3 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與基層單位的協(xié)調(diào)不夠順暢

信息傳遞還不夠準(zhǔn)確、及時(shí)，合力的形成還需加強(qiáng)。

3.4 協(xié)管員隊(duì)伍素質(zhì)需進(jìn)一步提高

目前，隊(duì)伍參差不齊，兼職協(xié)管，基礎(chǔ)衛(wèi)生知識(shí)薄弱，衛(wèi)生法律法規(guī)掌握不多，工作質(zhì)量不高。

4 改進(jìn)建議

4.1 進(jìn)一步提高對(duì)鐵路衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的認(rèn)識(shí)

鐵路食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)著國(guó)家法律法規(guī)授予的鐵路運(yùn)營(yíng)食品安全監(jiān)督管理，鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)著管內(nèi)公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。由于鐵路點(diǎn)多線長(zhǎng)、行政區(qū)域跨度大，僅有專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督還不夠，大量日常衛(wèi)生管理需要協(xié)管員負(fù)責(zé)，他們是落實(shí)法律法規(guī)的重要力量，構(gòu)建完整衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，是貫徹執(zhí)行《指導(dǎo)意見》的具體要求，符合鐵路基層衛(wèi)生工作的需要。

4.2 探索協(xié)管新機(jī)制

從鐵路實(shí)際出發(fā)，努力探索鐵路衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的新機(jī)制。鐵道部改制后，成立中國(guó)鐵路總公司，對(duì)鐵路衛(wèi)生工作提出了新的更高的要求。鐵路食品安全納入了總公司章程和主要職責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法為鐵路安全運(yùn)輸生產(chǎn)提供了保障。因此，應(yīng)從鐵路實(shí)際出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)法與熱情指導(dǎo)并舉，努力探索適合鐵路的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的新路子。

4.3 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息化管理

目前只有部分單位衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展協(xié)管記錄，但沒有將協(xié)管記錄上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所，日常工作以電話聯(lián)系為主，這不利于全面掌握各單位衛(wèi)生狀況及協(xié)管員工作情況，不利于對(duì)協(xié)管員考核。應(yīng)充分發(fā)揮局域網(wǎng)的作用，將開展的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況及時(shí)錄入衛(wèi)生監(jiān)督信息綜合系統(tǒng)，公開、透明，便于查閱、掌握。

4.4 不斷加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作政策性強(qiáng)，工作要求高，與廣大旅客和職工身心健康密切相關(guān)。因此，必須加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期開展職業(yè)道德、廉潔廉政、法律法規(guī)教育、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)等，不斷提高協(xié)管員隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。學(xué)習(xí)內(nèi)容要符合實(shí)際需要，學(xué)習(xí)形式要生動(dòng)多樣，可采取舉辦培訓(xùn)班、講座、組織參觀等形式，充分調(diào)動(dòng)協(xié)管員學(xué)習(xí)熱情，保證學(xué)習(xí)效果。各單位應(yīng)創(chuàng)造條件，保證協(xié)管員崗位的相對(duì)穩(wěn)定。局協(xié)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)協(xié)管員每?jī)赡赀M(jìn)行一次考核，對(duì)于不稱職、嚴(yán)重違規(guī)的協(xié)管員堅(jiān)決解聘。

2095-1671(2015)06-0286-03

2015-11-12；

2015-11-25

李戈明(1963—)，男，廣西博白人，南寧鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)，主管醫(yī)師。長(zhǎng)期從事疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

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