張守成

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧朝陽 122500

瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察

張守成

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧朝陽 122500

目的探討瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察。方法選取2010年6月—2013年6月來該院治療的2型糖尿病患者206例，入院后均給予飲食以及運動指導，隨機分為兩組，實驗組103例，采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進行治療，對照組103例，則采用單一二甲雙胍進行治療。觀察比較兩組患者治療后的血糖水平及不良反應發(fā)生率。結果實驗組治療后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA）水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病比一般療法療效好，安全性高，值得臨床推廣。

糖尿病；二甲雙胍；治療效果

2型糖尿病是一種常見的糖尿病類型，其發(fā)病率較高，一般治療以飲食控制和適量運動為主，同時也要檢測血糖和使用藥物。目前藥物治療主要以有效控制血糖為主[1]。該研究中，選取2010年6月—2013年6月來該院治療的2型糖尿病患者206例，隨即分為兩組，分別采用二甲雙胍和瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進行治療，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院治療的2型糖尿病患者206例，將所有患者隨機分為兩組，實驗組103例，其中男性56例，女性47例，年齡44～80歲，平均年齡為（55.6±2.9）歲，病程為3～14年，平均病程為（8.2±2.7）年；對照組103例，其中男性52例，女性51例，年齡43～78歲，平均年齡為（54.8±2.2）歲，病程為3～15年，平均病程為（8.5±2.1）年。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均給予飲食以及運動指導。對照組患者則在此基礎上給予餐前口服二甲雙胍0.5g，3次/d；實驗組則在對照組的基礎上加服瑞格列奈，餐中口服1.0g，3次/d?？梢愿鶕嶋H血糖檢測結果調整瑞格列奈的用量。連續(xù)治療3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組1個療程后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA）水平，并記錄分析患者出現(xiàn)的臨床變化和不良反應。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0 for Windows軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）顯示，組間差距采用t比較。

2 結果

2.1 血糖指標

實驗組FBG為（7.2±1.3）mmol/L，2hPG為（10.7±2.5）mmol/L，HbA為（6.4±1.3）%，各項數據明顯優(yōu)于對照組的FBG為（7.7± 1.8）mmol/L，2hPG為（9.6±2.2）mmol/L，HbA為（8.1±1.6）%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.326，P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組出現(xiàn)1例低血糖，對照組發(fā)生7例；實驗組發(fā)生4例腹痛，腹脹不適等情況，對照組發(fā)生11例。實驗組不良反應發(fā)生率為4.85%，對照組不良反應發(fā)生率為17.48%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。目前對于此類糖尿病的治療多以飲食控制和適量運動為主，同時也要檢測血糖和使用藥物，做到堅持長期用藥和控制血糖水平。如今常見的降糖藥有雙胍類藥物，磺脲類藥物，以及胰島素增敏劑等。瑞格列奈是一種苯甲酸衍生物，它是通過與胰島β細胞膜上的受體結合，經過一系列反應到達促進胰島素分泌的效果[2]?？诜湛?，能夠迅速發(fā)揮其促進胰島素分泌的效果，所以在餐后降血糖作用較快。而二甲雙胍是一種降糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性的效果，同時還具有影響脂代謝來改善體重指數的功能[3]。該研究中，選取該院收治的2型糖尿病患者206例，隨即分為兩組，分別采用二甲雙胍和瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍進行治療。結果顯示實驗組治療后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA）水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且比較兩組的不良反應發(fā)生的情況，實驗組出現(xiàn)1例低血糖，對照組發(fā)生7例；實驗組發(fā)生4例腹痛，腹脹不適等情況，對照組發(fā)生11例。實驗組不良反應發(fā)生率為4.85%，對照組不良反應發(fā)生率為17.48%，實驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。因此,我們認為采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有比一般療法療效好，安全性高，不良反應少，能夠有效改善2型糖尿病的血糖，尤其適用于肥胖超重的2型糖尿病患者，值得臨床推廣。

[1]徐風梅,趙霞.門冬胰島素與賴脯胰島素治療型糖尿病療效的對比觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(4):63-64.

[2]連鵬杰.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病40例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32(10):1960-1961.

[3]方振勤.瑞格列奈與格列美脲在初發(fā)2型糖尿病中的臨床應用[J].當代醫(yī)學,2011,17(10):131-132.

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1672-4062（2015）01（b）－0045-01

2014-10-17）