何仁義

重慶市梁平縣人民醫(yī)院，重慶 405200

甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和安全性

何仁義

重慶市梁平縣人民醫(yī)院，重慶 405200

目的研究甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及其安全性。方法抽取2009年9月—2014年10月期間78例2型糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各39例，對照組給予二甲雙胍治療，觀察組在二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素注射液治療，對比兩組治療效果。結(jié)果經(jīng)治療后患者的各項指標(biāo)均有所下降，觀察組患者的PPG、FPG與HbA1c較之對照組下降更為明顯（P＜0.05）；整個治療過程中觀察組與對照組患者的低血糖發(fā)生率分別為2.56%和10.26%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效好，低血糖發(fā)生率低，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

2型糖尿??；甘精胰島素注射液；二甲雙胍；聯(lián)合治療

近年來隨著人民生活水平逐漸提高，糖尿病患者的數(shù)量逐年增加，其中2型糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率低于30%，多數(shù)患者長期處于高血糖狀態(tài)[1]，可能導(dǎo)致患者心血管疾病和死亡。胰島素有助于控制血糖達(dá)標(biāo)，延緩或減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。為了取得更好的療效，現(xiàn)抽取2009年9月—2014年10月期間該院收治的78例2型糖尿病患者作為研究對象，探討甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及其安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為觀察組和對照組各39例，觀察組男20例,女19例,年齡21～54歲，平均(39±4.5)歲；對照組患者男19例,女20例，年齡23～55歲，平均(38±4.7)歲。

1.2 治療方法

兩組患者均嚴(yán)格糖尿病飲食，對照組給予二甲雙胍治療，用法用量為：二甲雙胍口服，0.5g/次，3次/d。觀察組在二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素注射液治療，用法用量為：二甲雙胍同對照組，甘精胰島素注射液行皮下注射，0.15 U/（kg·d）。兩組患者療程均為12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較患者治療前后各指標(biāo)變化，包括餐后2 h血糖(PPG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平；記錄兩組患者整個治療過程中的低血糖發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

該次觀察數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，其中計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者指標(biāo)變化

觀察組患者治療前PPG（15.31±4.89）mmol/L、FPG（10.42±3.24）mmol/L、HbA1c（9.35±1.95）%，治療后PPG（10.28±2.86）mmol/L、FPG（7.21±2.31）mmol/L、HbA1c（7.19±1.12）%；對照組患者治療前PPG（15.27±4.83）mmol/L、FPG（10.51±3.22）mmol/L、HbA1c（9.36± 1.76）%，治療后PPG（12.68±2.95）mmol/L、FPG（8.87±2.53）mmol/L、 HbA1c（8.89±1.46）%；兩組患者指標(biāo)變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。故可知經(jīng)治療后兩組患者指標(biāo)有所改善，且觀察組取得的療效更佳，甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效更好。

2.2 兩組患者低血糖發(fā)生率

整個治療兩組患者過程中的低血糖發(fā)生率如下：觀察組患者出現(xiàn)1例低血糖，低血糖發(fā)生率為2.56%；對照組組患者出現(xiàn)4例低血糖，低血糖發(fā)生率為10.26%.觀察組患者的低血糖發(fā)生率較之對照組患者更低(P＜0.05)。故可知甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病低血糖發(fā)生率低，更為安全。

3 討論

糖尿病是一種對全人類健康造成威脅的疾病，據(jù)國家衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果顯示，我國每天新增糖尿病患者便高達(dá)3000例。而2型糖尿病患者隨著病情的發(fā)展，胰島功能持續(xù)下降，致使其血糖和糖化血紅蛋白水平長期不達(dá)標(biāo),最終導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生[2]。2型糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，容易導(dǎo)致患者心血管疾病和死亡，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡早使用胰島素對患者進(jìn)行治療，控制血糖達(dá)標(biāo)，延緩或減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

甘精胰島素屬于一種長效胰島素，能有效補充2型糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素的不足，改善胰島功能，且甘精胰島素治療2型糖尿病可取的顯著效果，可減少低血糖發(fā)生率[3]。而二甲雙胍能提升胰島素的敏感性，降低肝糖輸出。將甘精胰島素與二甲雙胍聯(lián)合使用有利于控制血糖和糖化血紅蛋白水平。

綜合該次觀察論證可知，甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效好，低血糖發(fā)生率低，安全可靠。故甘精胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的方法值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王凌靈，付金桂，趙芙蓉.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15(5):32-33.

[2]王燕芬,鄔曉嵐,趙燕.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2012，15（10）：624-626.

[3]胡茂清,羅玉,楊雪,等.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].華西醫(yī)學(xué)，2009，24(5)：1144-1146.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0036-01

2014-11-02）

何仁義(1972.12-)，女，重慶梁平人，?？?，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌。