張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江鶴崗 154107

枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療老年糖尿病慢性便秘的效果研究

張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院,黑龍江鶴崗 154107

目的探討枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療老年糖尿病慢性便秘的臨床應用效果。方法選取2013年11月—2014年10月該院治療的100例老年糖尿病慢性便秘患者作為研究的對象，在患者知情并同意的情況下按照治療方式的不同平均分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者單純使用枸櫞酸莫沙比利膠囊進行治療，觀察組患者采用枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊進行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊在治療老年糖尿病慢性便秘方面具有顯著的效果，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

枸櫞酸莫沙比利膠囊；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；老年糖尿病；慢性便秘

為了探討治療老年糖尿病慢性便秘的有效方式，該院特選取了2013年11月—2014年10月期間收治的100例具有代表性的患者作為研究對象，進行了一次關(guān)于“枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療效果”的相關(guān)研究，取得了較為令人滿意的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病慢性便秘患者100例，按照治療方式的不同平均分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者男性26例，女性24例，年齡范圍在65～90歲之間，平均年齡為（53.78±3.48）歲，病程3～6年，平均病程（2.65±1.78）年；觀察組患者男性23例，女性27例，年齡范圍在63～88歲之間，平均年齡為（51.78±6.54）歲，病程1～4年，平均病程（2.34±1.85）年。

1.2 治療方法

對照組患者單純使用枸櫞酸莫沙比利膠囊進行治療，觀察組患者采用枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊進行治療。對照組患者枸櫞酸莫沙比利膠囊的用量為：3次/d，每次2粒。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊，用量與枸櫞酸莫沙比利膠囊相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療情況。

1.4 評價指標

痊愈：患者臨床癥狀消失，排便恢復正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失；無效：經(jīng)過治療后患者的病情沒有得到有效地控制，臨床癥狀沒有得到改善。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理。

2 結(jié)果

對照組23例患者臨床癥狀消失，排便恢復正常，20例患者臨床癥狀基本消失，7例患者治療無效，總有效率為86%，觀察組25例患者臨床癥狀消失，排便恢復正常，24例患者臨床癥狀基本消失，僅有1例患者治療無效，總有效率為98%，兩組患者均無不良反應情況發(fā)生。差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.89，P=0.02，P＜0.05）。

3 討論

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化，再加上心理和精神因素的影響，糖尿病慢性便秘患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，我國糖尿病患者出現(xiàn)便秘情況的幾率為80%，其中，年輕人所占的比例為5%，中年人為15%，老年人為60%[2]。

隨著年齡的增長，腸腺分泌粘液的總量會有所減少，潤滑糞便的能力會出現(xiàn)降低的情況，另外，大腸肌張力會降低，腸運輸能力減弱，進而導致排泄物在腸道中運行的時間增加[3]，上述原因是老年糖尿病慢性便秘病理學的基礎(chǔ)。

老年糖尿病慢性便秘在臨床中主要表現(xiàn)為：無便意或便意少、大便次數(shù)減少、排便困難、排便不通等情況。該次治療中采用枸櫞酸莫沙比利膠囊和雙歧三聯(lián)活菌膠囊進行治療取得了較為令人滿意的成績，對兩種藥物進行深入研究后發(fā)現(xiàn)其藥理作用如下。枸櫞酸莫沙比利是選擇性5-HT4受體激動劑的一種，能夠通過刺激腸道膽堿的形式促進乙酰膽堿釋放，達到協(xié)調(diào)肌肉功能、增加胃腸道動力的目的；雙歧三聯(lián)活菌膠囊則能夠抑制腸道內(nèi)過多的菌群，保持菌群之間處于平衡狀態(tài)，并且能夠合成多種營養(yǎng)物質(zhì)，例如葉酸、煙酸等，增強機體的抗感染能力，減少有害物質(zhì)的吸收，兩種藥物聯(lián)合效果更好。該次觀察組患者治療的總有效率高達98%，僅有1例患者宣布治療無效，證明了這一觀點的正確性。

綜上所述，枸櫞酸莫沙比利膠囊聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊在治療老年糖尿病慢性便秘方面具有極強的臨床應用價值，值得大力推廣使用。

[1]彭東曙,高玲.莫沙必利聯(lián)合維生素B1和雙歧三聯(lián)活菌制劑治療功能性便秘患者的療效評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013（13）:99-100，104.

[2]張中興.枸櫞酸莫沙比利聯(lián)合鹽酸舍曲林在功能性便秘患者中應用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2013（11）:249-250.

[3]張亮,陳嘉,梁丹.枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌制劑治療功能性便秘300例[J].吉林醫(yī)學,2012（24）:5222.

R57

A

1672-4062（2015）01（b）－0035-01

2014-11-03）

張志偉（1975-），女，黑龍江賓縣人，本科，研究方向：醫(yī)院藥學。