鮑淑娟

長春市中醫(yī)院老年病科，吉林長春 130000

糖腎平湯治療早期糖尿病腎病的臨床觀察

鮑淑娟

長春市中醫(yī)院老年病科，吉林長春 130000

目的研究運用糖腎平湯進行糖尿病腎病治療的效果。方法選取該院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病腎病患者78例，依照隨機抽樣的方式將其分為兩組，即實驗組與對照組，每組例數(shù)均為39例。對照組病患采用常規(guī)方式治療，實驗組病患在其基礎上采用糖腎平湯進行治療。結(jié)果與對照組相比，實驗組病患的治療效果明顯更為優(yōu)良，兩組之間存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論運用糖腎平湯進行早期糖尿病腎病的治療能夠獲取極佳的治療效果，且安全性極高，應用價值極佳。

糖腎平湯；糖尿病腎?。化熜?/p>

糖尿病腎病屬于一種糖尿病并發(fā)癥，其發(fā)病率與致死率極高。由于此病的預后較為嚴重，一直以來都是醫(yī)學難題。為了研究運用糖腎平湯治療此病的效果，該研究選取了2012年10月—2013年10月收治的早期糖尿病腎病患者78例，對其進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為78例糖尿病腎病患者，均為該院2012年10月—2013年10月收治。78例病患中，男43例，女35例，年齡范圍37～63歲，平均年齡（43.2±2.1）歲。依照隨機抽樣方式將78例病患分為兩組，即實驗組與對照組，每組均為39例。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療方法對照組病患采用常規(guī)治療方法，具體為：①對患者進行胰島素的注射，以此對其血糖進行控制。將患者身體體重作為依據(jù)，對其進行胰島素藥物的注射，藥量為0.3～0.8/kg[1]；②患者日常飲食重點為低蛋白，盡可能減少蛋白質(zhì)的攝取，以此緩解患者身體腎小球的壓力，對蛋白尿的減少進行具體對癥治療。1.2.2糖腎平湯治療方法實驗組患者在對照組基礎上采用糖腎平湯進行治療。具體為：黃芪30 g、丹參20 g、熟地黃12 g、山茱萸12 g、懷山藥30 g、桑螵蛸12 g、黃精12 g、僵蠶10 g、玉米須30 g、鬼箭羽30 g、桃仁9 g、水蛭6 g。將所有藥物制為藥劑，湯劑為200 mL，1劑/d，分2次服用。療程時長為4周。

1.3 療效判定

對兩組病患的總治療效果進行對比分析，對其空腹血糖、尿白蛋白排泄率變化狀況進行觀察研究。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

在治療之前，對照組與實驗組病患的空腹血糖(FPG)分別為（12.57±5.82）mmol/L及（12.59±5.87）mmol/L；治療后對照組及實驗組病患的FPG分別為（8.72±3.53）mmol/L及（7.21±2.18）mmol/L。

治療前，對照及實驗組病患的尿白蛋白排泄率(UAER)分別為（163.29±135.26）mg/d及（165.89±136.13）mg/d；治療后對照及實驗組病患的UAER分別為（129.21±112.63）mg/d及（78.23± 67.23）mg/d。

實驗組病患39例，其中顯效18例，有效16例，其余5例為無效，有效率為87.18%；對照組病患39例，其中顯效11例，有效15例，其余13例為無效病患，有效率為66.67%。

由此表明，在早期糖尿病腎病的治療中，實驗組的病癥改善狀況、治療效果明顯更為優(yōu)良，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病屬于糖尿病的一種極為常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率極高[2]。對于此病的早期階段，大部分醫(yī)師采用西藥進行治療。但是在西藥的應用中，所產(chǎn)生的不良反應極大，如果患者長期采用西藥進行治療會逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，病患的服藥依從性極差，且病情反復無常。

關于糖尿病腎病獨立病名的研究在中醫(yī)古書中并未明確記載，只是將此病歸于消渴病及腎病的范疇中。在消渴并發(fā)癥中，水腫、尿濁、脹滿等臨床表現(xiàn)的論述與糖尿病腎病較為一致。該病癥的發(fā)病根本是患者身體的脾腎虧虛，瘀血阻滯。大部分此病患者在早期發(fā)病階段，其身體便存在著“虛”“瘀”的病癥變化，其主要的發(fā)病及病情表現(xiàn)與中醫(yī)所說的久病及腎特點較為一致。糖尿病腎病的病理要素主要為3點，即虛、水、瘀，三大病理要素相互交織影響。其中，病癥之本為虛，主要是指患者的脾、腎虛弱；水、瘀則為標，主要是指患者體內(nèi)積存大量水分及整體脈絡的瘀滯。對此病癥的病理特點進行分析研究后發(fā)現(xiàn)，對其采取的治療方式應將補腎、活血為主，基本的治療原則應遵循化瘀通絡。

在整個藥方中，運用黃芪、山藥等物能夠起到補腎益氣的效果，對患者的脾腎虛弱進行補充治療[3]。另外，糖尿病腎病患者久病致瘀，因此對其運用丹參等物進行治療能夠?qū)w內(nèi)瘀毒進行有效地緩解消除。整個糖腎平湯中的藥物在病癥治療中能夠起到扶正祛邪、協(xié)調(diào)陰陽，促進患者身體臟器及氣血的平衡，從而促使其元氣旺盛，瘀濁得以去除，整個腎絡得以暢通，糖尿病腎病的病情發(fā)展得以較為良好地控制緩解。

在該研究中發(fā)現(xiàn)，運用糖腎平湯進行治療的實驗組病患，其治療有效率達到了87.18%，與采用常規(guī)治療方式的對照組治療有效率66.67%相比，極為優(yōu)良，有效率高于對照組20%多。而且從患者的FPG及UAER變化方面看，實驗組的病癥改善狀況也更為有效，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此表明，在采用糖腎平湯治療后，患者的腎臟功能得到極為良好的改善恢復，對早期糖尿病腎病的進一步發(fā)展惡化起到了較強的延緩性作用，進一步延長患者生命，提升其整體生活質(zhì)量水平，為患者的生命安全提供保障。

[1]曹紅霞，賀支支.糖腎平湯治療早期糖尿病腎病46例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012(21):8-9.

[2]李建平.28例早期糖尿病腎病應用糖腎湯療效分析[J].中外健康文摘，2013（16）：131-132.

[3]蔡麗姝.糖腎平湯治療早期糖尿病腎病32例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2009(2):58-60.

R25 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0038-01

2014-09-25）

鮑淑娟（1973.12-），女，吉林長春人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：老年病臨床研究。