劉俊娥

遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院內(nèi)科，遼寧本溪 117000

2型糖尿病約占糖尿病總?cè)藬?shù)的95%左右，其發(fā)病是由多個(gè)基因及環(huán)境因素綜合引起的，由于其病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量嚴(yán)重下降。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出了糖尿病治療的5個(gè)要點(diǎn)，分別為：醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育[1]。因此該研究中，對(duì)糖尿病患者除采用常規(guī)治療方法外，重視綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低血糖，延緩和控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和自我管理能力，具有重要意義，選取2013年1月—2014年1月于該院就診的糖尿病患者138例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院就診的糖尿病患者總計(jì)138例。其中男性82例，女士56例，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和干預(yù)組兩組，每組69例。

1.2 方法

將2組患者均給與糖尿病常規(guī)治療和護(hù)理，并根據(jù)不同的患者制定不同的治療措施，同時(shí)監(jiān)測(cè)其血糖、血脂等指標(biāo)。

干預(yù)組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)患者的血脂、血糖水平，并對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式改善程度進(jìn)行記錄，比較2組的治療效果。

1.3 綜合護(hù)理干預(yù)方法

干預(yù)組患者分如下步驟進(jìn)行健康干預(yù)和健康教育。

①住院期間首先短期內(nèi)參加該院糖尿病健康知識(shí)講座教育，普及糖尿病的有關(guān)知識(shí)，讓每一位糖尿病患都意識(shí)到患病的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、低血糖指數(shù)飲食指導(dǎo)、合理用藥指導(dǎo)、藥物的儲(chǔ)存方法、胰島素正確的注射方法等，充分調(diào)動(dòng)患者對(duì)糖尿病防治的積極性。

②由專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)每一位患者進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的、專(zhuān)業(yè)的、個(gè)性化的健康評(píng)估，制定個(gè)性化的健康教育處方、個(gè)性化的膳食處方及個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方[2]?；颊叱鲈汉?，每月一次電話訪談、提供一對(duì)一咨詢，定期開(kāi)展門(mén)診健康教育大講堂。

③每周隨訪登記一次患者自我管理的記錄，即登記每次監(jiān)測(cè)的空腹血糖、餐后2 h血糖情況，每月監(jiān)測(cè)血壓、血脂、體重、腰圍等指數(shù)并做好記錄?；卦L患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知情況、生活方式、膳食、運(yùn)動(dòng)等依從性情況。并根據(jù)患者的個(gè)體情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

2 結(jié)果

連續(xù)6個(gè)月跟蹤，給予連續(xù)不間斷綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果對(duì)照組和干預(yù)組干預(yù)前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[(mmol),（±s）]

表1 兩組干預(yù)前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[(mmol),（±s）]

注：與對(duì)照組比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

項(xiàng)目 干預(yù)前干預(yù)組 常規(guī)組干預(yù)后干預(yù)組 常規(guī)組FBG 2hpBG TC TG 8.27±1.07 12.11±1.67 7.37±0.40 3.07±0.22 8.37±0.97 11.97±31.63 7.06±0.68 3.13±0.09 5.04±0.83 7.18±0.85 4.16±0.57 1.76±0.13 7.67±0.73 9.97±0.99 6.07±0.20 2.97±0.72

通過(guò)6個(gè)月的綜合護(hù)理干預(yù)，參與該研究的患者其血糖、血脂等指標(biāo)均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在我國(guó)，2型糖尿病已經(jīng)成為心腦血管疾病、腫瘤之后第三位嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病。WHO已把糖尿病歸為與生活方式有關(guān)的慢性非傳染性疾病。因此采取適度運(yùn)動(dòng)、合理膳食、保持良好的精神心理狀態(tài)、控制體重和血壓等綜合的護(hù)理干預(yù)措施，是治療2型糖尿病的關(guān)鍵。從該研究中不難看出，對(duì)于2型糖尿病患者給予綜合的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效地控制血糖、體重等指標(biāo)，還能夠延緩和阻礙并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和治療的依從性。可見(jiàn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，糖尿病的治療也不僅局限于常規(guī)的治療與護(hù)理，還要加強(qiáng)綜合的護(hù)理干預(yù)措施，教會(huì)患者增強(qiáng)自我管理能力，改變不良的生活習(xí)慣，這樣才能有效地控制患者的病情，增強(qiáng)患者治療的決心和信心，改善患者的精神心理狀態(tài)，從而減輕和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，真正達(dá)到改善患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命的目的。

[1]路再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:780.

[2]張玉梅，王培玉.糖尿病的預(yù)防與生活方式管理[J].健康管理學(xué)雜志，2008，4（2）：119.