吳錦萍

新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院,新疆克拉瑪依 834000

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響分析

吳錦萍

新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市中心醫(yī)院,新疆克拉瑪依 834000

目的研究和分析營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于糖尿病患者在血糖控制方面的影響。方法對(duì)131例糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，認(rèn)真觀察營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后所有患者的飲食行為以及血糖控制狀況。結(jié)果經(jīng)過(guò)6個(gè)月隨訪，對(duì)全部患者在進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前具有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，非常有利于對(duì)血糖指標(biāo)的控制，并提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；飲食行為

糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝型疾病，嚴(yán)重地威脅著人們的身心健康，由于患者的飲食行為通常會(huì)直接影響到糖尿病患者血糖控制的實(shí)際效果，所以給予低熱卡飲食營(yíng)養(yǎng)治療，屬于最基本的治療措施之一[1]。這就要求必須加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以提高生活質(zhì)量。該院自2012年7月開(kāi)始，對(duì)收治的糖尿病患者給予針對(duì)性的系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，有效降低了患者血糖水平，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年6月該院所收治的131例糖尿病患者，全部符合國(guó)際糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者97例，女性患者33例，年齡在30～75歲之間，平均年齡為(54.4±5.9)歲，患者病程為1～16年，按糖尿病類型劃分，屬于l型糖尿病患者為3例，屬于2型糖尿病患者為128例，共有34例患者伴隨有著不同程度的糖尿病急慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。

1.2 方法

首先詳細(xì)調(diào)查患者每日的進(jìn)食量、所用食物的種類以及烹調(diào)的方法，根據(jù)所了解的實(shí)際情況，具體分析每個(gè)患者的飲食結(jié)構(gòu)，并分析各類營(yíng)養(yǎng)素之間的搭配比例是否合理，然后將所得到的結(jié)果向患者做出詳細(xì)的分析，同時(shí)進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的干預(yù)，幫助患者樹(shù)立起堅(jiān)定自我控制的信心。其次是幫助患者確定自身所需的總熱能和三大營(yíng)養(yǎng)元素的比例，做好用餐的合理分配，幫助患者在制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，保證在遵循糖尿病治療原則的前提條件下，盡可能照顧到糖尿病患者自身生活飲食習(xí)慣。同時(shí)，指導(dǎo)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)攝入的多元化，以保證營(yíng)養(yǎng)全面滿足自身健康的需求。最后，加強(qiáng)與糖尿病患者的聯(lián)系，了解和提醒患者堅(jiān)持執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病計(jì)劃，對(duì)于堅(jiān)持執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，但是取得效果并不理想的患者進(jìn)行必要的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)研究組患者隨訪6個(gè)月，將患者經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后的飲食習(xí)慣、空腹血糖以及餐后2 h血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所取得的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)分析，其計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，其計(jì)量資料則采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，若P<0.05，表明組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)6個(gè)月隨訪，對(duì)全部患者在進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，明顯低于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前的血糖指標(biāo)(11.17±1.79)和（14.51±2.30）mmol/L，兩組血糖指標(biāo)對(duì)比具有明顯差異(T=5.352, P<0.05)，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于糖尿病患者的治療，有賴于患者終生的自我管理與自我控制，因此，營(yíng)養(yǎng)飲食干預(yù)對(duì)于糖尿病患者治療具有非常重要的臨床推廣意義[2]。但是，由于實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療就需要改變糖尿病患者原有的生活及飲食習(xí)慣，在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以前，飲食結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)合理性，或者過(guò)度飲食控制，或者營(yíng)養(yǎng)供給不良或者血糖出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。這就增加了實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療的難度，所以，必須通過(guò)積極的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以達(dá)到降低血糖的目的。

相關(guān)調(diào)查顯示,2型糖尿病患者大部分缺乏對(duì)相關(guān)糖尿病營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的正確認(rèn)知，所以必須對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[3]。加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療，就要根據(jù)糖尿病患者個(gè)人自身的具體情況和血糖水平，調(diào)整好飲食機(jī)構(gòu)，計(jì)算出所需營(yíng)養(yǎng)的供給量，隨著糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量的增加與減重來(lái)靈活調(diào)整其飲食量，并設(shè)計(jì)適合的食譜。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)6個(gè)月隨訪，對(duì)全部患者在進(jìn)行系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以后，糖尿患者的飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，每日熱能的攝入量和飲酒零食習(xí)慣也得到了明顯的改善。全部患者干預(yù)后的空腹血糖指標(biāo)和餐后2 h血糖指標(biāo)分別為(6.92±1.37)和(11.29±1.06)mmol/L，明顯低于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前的血糖指標(biāo)水平，大大提高了糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療的可操作性，從而取得較好的治療效果。

綜上所述，在堅(jiān)持藥物控制治療基礎(chǔ)上，通過(guò)加強(qiáng)系統(tǒng)化營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)，能夠非常明顯提高糖尿患者對(duì)于糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療方案的認(rèn)識(shí)了解的程度，并改善糖尿病患者在空腹以及餐后2 h血糖的水平，有利于血糖的有效控制，從而提高和改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[1] 張亞娟,馮秀娟,張惠英. 個(gè)體化、量化飲食干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制的效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2013, 17(13):171.

[2] 何紅,袁芹,招琳,等. 社區(qū)2型糖尿病患者的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)模式研究[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2011, 9(11):206.

[3] 李明珠,孟麗莉,戰(zhàn)海艷. 家庭干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者飲食控制及血糖的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述. 2009, 12(2):154.

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