馬建玲河南省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南鄭州 450002

品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果研究

馬建玲
河南省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南鄭州 450002

經(jīng)品管圈活動以后,糖尿病護(hù)理有了很好的改善，病房胰島素保管合格率也提高了10%左右。該研究將從品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用以及糖尿病護(hù)理奉風(fēng)險(xiǎn)管理存在的不足進(jìn)行分析，研究品管圈活動在其風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果。

品管圈；糖尿病護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果；研究

糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各革環(huán)節(jié)，為了保證糖尿病護(hù)理的成功率和治療效果，在糖尿病護(hù)理的過程中,一定要認(rèn)真仔細(xì)，并且使用安全有效的高科技術(shù)來保證糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠控制好。因?yàn)?，一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故,就會造成嚴(yán)重的后果，該研究就在經(jīng)品管圈活動以后產(chǎn)生的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，整理其在糖尿病護(hù)理研究中所帶來的獨(dú)特效用。糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅給患者和家屬帶來擔(dān)憂的痛苦,還增加了護(hù)理工作中的護(hù)士們的工作量和壓力。

1 品管圈活動在糖尿病護(hù)理中的作用

在研究品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果研究時(shí)，自然要先針對品管圈進(jìn)行一個(gè)初步的了解。必須先知道品管圈在糖尿病護(hù)理中的內(nèi)容和作用。品管圈全稱品質(zhì)管理圈,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,團(tuán)員間分工合作,應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析,解決工作場所的關(guān)。糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)。那么，品管圈活動在糖尿病護(hù)理中的作用具體表現(xiàn)如何，接下來就詳細(xì)的講述一下品管圈。

1.1 品管圈直接效應(yīng)

成立品管圈后，主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士都自愿努力認(rèn)真完成品管圈活動中所有安排的任務(wù)，并且認(rèn)真謹(jǐn)慎完成護(hù)士科日常工作。這種效應(yīng)就是品管圈直接效應(yīng)。品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用尤其明顯。將QCC運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)中能夠提高工作效益，這也是因?yàn)槠饭苋Φ闹苯有?yīng)產(chǎn)生的。為了保證糖尿病護(hù)理的成功率和治療效果，在糖尿病護(hù)理的過程中,一定要認(rèn)真仔細(xì)，作為小組活動中效率最高的一種模式，品管圈活動值得發(fā)展和弘揚(yáng)。而現(xiàn)在在多家醫(yī)院中都有各式各樣的品管圈活動，可以有效的深化質(zhì)量管理。總而言之，品管圈直接效應(yīng)是其最主要的優(yōu)勢作用，如果想要品管圈活動在護(hù)理管理過程中作用更多，效果更好就要注意發(fā)揮它的這種直接效應(yīng)的特點(diǎn)，建立更具規(guī)模的品管圈模式，這樣就能更加突出的發(fā)揮其直接效用了。

1.2 選定主題對護(hù)理有確定性效應(yīng)

糖尿病已成為臨床常見病、多發(fā)病，是一種慢性、進(jìn)展性疾病。在糖尿病日常護(hù)理工作中可以有效的確定日常分工，和糖尿病相關(guān)藥物的保管工作。品管圈活動選定主題之后對護(hù)理有確定性效應(yīng)。這種效應(yīng)就是指可以每個(gè)人都明確分工，做好自己該做的部分，完成每日的工作。糖尿病是一種病因復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多的慢性疾病。而相關(guān)的藥物，如胰島素等在保存期間也具有一定難度，稍有不慎就會帶來大麻煩，并且使用安全有效的高科技技術(shù)來保證糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠控制好。品管圈能夠確定好主題，帶好確定性效應(yīng)，可以給護(hù)士們一個(gè)良好的心理，能夠有效完成這些藥物護(hù)理和保管的日常工作，不會出差錯(cuò)。糖尿病確實(shí)是目前比較難以治療和恢復(fù)的疾病，但是通過品管圈的活動可以有效樹立起確定性，能夠幫助團(tuán)隊(duì)確立一個(gè)主題，確立一個(gè)護(hù)理管理的主打目標(biāo)。針對這個(gè)目標(biāo)可以使得這一階段的護(hù)理和管理更有確定性的內(nèi)容和效果。這種效用也是品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的一個(gè)特色。

1.3 集體討論提高自律性

品管圈活動開班之后還有一個(gè)特點(diǎn)就是增加了集體討論機(jī)會，這種作用能夠明顯提高團(tuán)隊(duì)各自的自律性。品管圈活動中在討論的時(shí)候可以多以提高糖尿病患者自我管理水平為主要討論話題，增加各自對糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，提高警惕，這樣能夠提升自己護(hù)理病人的經(jīng)驗(yàn)和效果。例如，可以在品管圈活動時(shí)探討影響患者自我管理水平提高主的原因。品管圈全稱品質(zhì)管理圈,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,團(tuán)員間分工合作,應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析,解決工作場所的關(guān)。通過大家集思廣益的探討就能更清楚的發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)理中存在的問題，也可以對患者有更好的了解。一般來說，患者對糖尿病知識缺乏認(rèn)識，大家在日常護(hù)理管理中也可以多向患者普及這部分的知識，帶動患者一同降低自己的糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。品管圈活動的另外一個(gè)特點(diǎn)就是增加了這種小團(tuán)隊(duì)合作的機(jī)會，而且還是緊密合作，能夠在集體討論的時(shí)間里揚(yáng)長補(bǔ)短，各抒己見，這樣的機(jī)會多了之后就能發(fā)展護(hù)士們自己的特色，并且在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中做出更好的工作效果。這種作用能夠明顯提高團(tuán)隊(duì)各自的自律性的品管圈活動了。

2 糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的困難

糖尿病護(hù)理在日常的病室中存在一定的管理風(fēng)險(xiǎn)，這也是為何要研究品管圈在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用了。因?yàn)榛颊呷狈ψ晕冶O(jiān)測血糖方面的知識，而護(hù)士不能做到24 h無時(shí)無刻的盯梢。糖尿病患者如果自己情緒焦慮不穩(wěn)定，不能按照要求保養(yǎng)自己的身體，認(rèn)真按時(shí)服用藥物，是很難控制住自身的病情的。為了提高糖尿病護(hù)理效果，品管圈活動是一定要大力開展的。該文在研究了品管圈活動在護(hù)理中的作用之后，也根據(jù)實(shí)際的護(hù)理狀況整理和分析了糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的困難。

2.1 不能堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥

雖然病人都知道生病應(yīng)該吃藥，生病了不能吃忌口的東西，但是真正能夠按照醫(yī)囑做到的很少，尤其是糖尿病人。因?yàn)樘悄虿∪说牟∫蛱厥?，在飲食方面忌諱非常的廣泛，作為愛吃的人來說真的很難堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，也很難改善自己飲食不合理的缺點(diǎn)。這也成為影響糖尿病人恢復(fù)健康的重要因素，如果想要有效改善自己的病情，并且恢復(fù)健康的話，一定要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥。想要達(dá)到患者自己主動積極的服藥和注意飲食，一定要采用品管圈活動的護(hù)理方式，讓患者真正意識到缺乏運(yùn)動對自己病情的危害，并且?guī)铀麄冋J(rèn)真完成健康的飲食、合理的運(yùn)動、科學(xué)的用藥。

2.2 糖尿病是慢性病恢復(fù)難

糖尿病是致殘率、致死率、危害性最大的一種慢性病。隨著近年關(guān)于糖尿病胰島素藥物的臨床應(yīng)用的試驗(yàn)分析，胰島素是控制血糖的重要措施。要想控制好糖尿病的發(fā)作，一定要控制好自身的胰島素補(bǔ)充量和血糖反彈時(shí)間段。想要達(dá)到這樣的健康恢復(fù)日程就需要患者具有較高的自我管理水平。然而糖尿病的這種危險(xiǎn)性和恢復(fù)慢恢復(fù)難的特性，因?yàn)樘悄虿∪说牟∫蛱厥?，有的時(shí)候很難堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，也很難改善自己飲食不合理的缺點(diǎn)，因此造成了在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的困難是相當(dāng)多而復(fù)雜的。這就更需要品管圈活動的幫忙支撐，需要護(hù)士們團(tuán)結(jié)互助，并且認(rèn)真找到最適合的小團(tuán)體互助護(hù)理管理模式，這樣才能幫助這個(gè)團(tuán)體內(nèi)所照顧的糖尿病人，減少病發(fā)和病情惡化的可能性。

2.3 并發(fā)癥多帶來消極態(tài)度

隨著糖尿病人其病程的進(jìn)展，會更加難以忍受病情帶來的折磨，甚至?xí)霈F(xiàn)消極態(tài)度。再加上糖尿病可出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。這就造成了護(hù)理糖尿病人的風(fēng)險(xiǎn)更加大了。品管圈全稱品質(zhì)管理圈,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,團(tuán)員間分工合作,應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析,解決工作場所的關(guān)。目前，為了能夠降低護(hù)理糖尿病人的日常管理風(fēng)險(xiǎn)，一定要通過這種品管圈的活動方式，使糖尿病患者提高自我管理能力，并且保持積極樂觀的態(tài)度，增強(qiáng)自我的抵御疾病的意識?？梢?，在醫(yī)院中發(fā)動這類品管圈活動可以發(fā)揮出所有人的創(chuàng)造性思維，可以大大提高工作人員的工作能力和正確的效用?；颊咴诮?jīng)過各種耐心的教導(dǎo)和頻繁的培訓(xùn)之后也就能夠逐漸明白病情的可控性，這樣才能夠配合醫(yī)生和護(hù)士，有效地控制自己的病情。在糖尿病護(hù)理管理過程中，如果病人有因?yàn)槎嘀夭l(fā)癥相繼爆發(fā)而產(chǎn)生的消極態(tài)度和消極心理，護(hù)士在看護(hù)的過程中應(yīng)該及時(shí)反饋。然而如果沒有品管圈樹立的小團(tuán)體信息共享模式，對于這種病人的心里反饋是很不到位的。這也是產(chǎn)生患者并發(fā)癥帶來消極反應(yīng)后無法及時(shí)解決的困難之一。

3 品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果

該文研究了品管圈在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的一些作用，也探討了糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的諸多困難，為了能夠提高糖尿病護(hù)理的效果，降低護(hù)理管理中糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，接下來將針對護(hù)理科室成立的幾種品管圈活動模式進(jìn)行分析，研究開展品管圈活動以后在糖尿病護(hù)理奉獻(xiàn)管理中的應(yīng)用效果，以提高糖尿病患的護(hù)理效果和自我管理水平。

3.1 提高對糖尿病的認(rèn)識

將品管圈成員分配到病人身邊，認(rèn)真完成品管圈活動下達(dá)的指令，完成活動的目標(biāo)，在護(hù)理管理過程中成為其護(hù)理專員。對患者進(jìn)行耐心的指導(dǎo)。在每一次的糖尿病護(hù)理中，護(hù)理專員需要事先調(diào)查病人的性格、愛好、患病史、學(xué)歷、知識接受能力等基本情況。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理，降低護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)。這類活動在進(jìn)行期間有降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果，尤其在進(jìn)行到一半以后效果更加明顯。要知道，品管圈活動本來就是根據(jù)具體情況進(jìn)行隨機(jī)應(yīng)變處理的一種護(hù)理模式，通過這種活動可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的，一定要注意采取適宜的告知方式，真正做到提高患者對糖尿病的認(rèn)識，主動配合醫(yī)師進(jìn)行健康恢復(fù)?；颊咴谔岣吡俗约簩μ悄虿〉恼J(rèn)識之后就能盡可能的遵照醫(yī)囑服用藥物，避免辛辣食物等誤區(qū)。品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果還是相當(dāng)明顯的。提高對糖尿病的認(rèn)識也是品管圈活動在舉辦以來多次沉淀下的結(jié)果。想要改善當(dāng)前醫(yī)療模式下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，就應(yīng)該從根本出發(fā)研究品管圈互動的特色。這樣就能更好的開發(fā)相關(guān)的應(yīng)用效果，例如提高糖尿病護(hù)理的效果。

3.2 讓患者了解糖尿病突發(fā)情況的處理方式

成立品管圈活動組織,不僅可以提高護(hù)士應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)狀況的能力，還可以對患者進(jìn)行知識培訓(xùn)，讓他們對自己目前所處的狀況有更好的了解。以便不時(shí)發(fā)生糖尿病突發(fā)情況，患者可以及時(shí)自救，畢竟護(hù)士不一定會在那個(gè)時(shí)候正好出現(xiàn)，為了減少時(shí)間耽誤而造成的病情危險(xiǎn)，患者對于自救方式的了解是很重要的。品管圈全稱品質(zhì)管理圈,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,團(tuán)員間分工合作,應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析,解決工作場所的關(guān)。品管圈活動前糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識別與評估來看,患者對于糖尿病突發(fā)情況的處理是非常木訥懵懂的，在建立了品管圈活動之后，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的活動主題,開展相關(guān)質(zhì)量改進(jìn)的活動之后，患者對于最深糖尿病突發(fā)情況的處理方式就有了很好的改進(jìn)，這也是品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果，也是非常有效的。成立品管圈活動組織,可以提高護(hù)士應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)狀況的能力，品管圈帶來的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果其實(shí)有很多，但是匯集起來就是更多的和患者接觸，護(hù)士可以提升自己的工作水平，患者也可以對自己的病情和身體情況有更好的了解。

3.3 提高藥物和血糖測定的準(zhǔn)確性

經(jīng)歷過幾次品管圈活動組織之后，全院護(hù)士末梢血糖測定操作合格率從92.9%提高到99.6%,這種轉(zhuǎn)變也體現(xiàn)了品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的卓越效果，可以提高糖尿病藥物保存的合格率和準(zhǔn)確率。品管圈全稱品質(zhì)管理圈,是指在工作崗位上為了解決問題,自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體,團(tuán)員間分工合作,應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析,解決工作場所的關(guān)。在醫(yī)院實(shí)施品質(zhì)管理圈活動主要就是為了讓護(hù)士之間能夠有更好的交流，在工作中可以通過這種小團(tuán)體緊密結(jié)合的方式調(diào)動工作積極性，通過這種密切交流和隨時(shí)交流的模式能夠有效提升護(hù)理工作人員的工作能力。這就是品管圈的最佳效用。事實(shí)證明，品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中確實(shí)具有積極性效用。根據(jù)研究結(jié)果來看，所謂的品質(zhì)管理圈活動主要的特點(diǎn)就是可以提高藥物和血糖測定的準(zhǔn)確性。該研究在探討品管圈活動的應(yīng)用效果時(shí)，通過整理和研究之前幾次的品管圈活動結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，這類活動在進(jìn)行期間有降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果，尤其在進(jìn)行到一半以后效果更佳明顯。可見，在醫(yī)院中發(fā)動這類品管圈活動可以發(fā)揮出所有人的創(chuàng)造性思維，可以大大提高工作人員的工作能力和正確的效用。提高藥物和血糖測定的準(zhǔn)確性也是品管圈活動在糖尿病護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)中最突出的應(yīng)用效果研究了。

4 結(jié)語

該研究從品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用以及糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的不足進(jìn)行分析，研究品管圈活動在其風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果。希望這些內(nèi)容可以為現(xiàn)代糖尿病臨床護(hù)理管理提供一些建議性幫助。

[1] 楊麗,王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J] .護(hù)理管理雜志，2014（4）：44-45.

[2] 呂秋云.識別糖尿病患者常見的心理問題[C] .創(chuàng)新·融合·共享—第五屆北京國際康復(fù)論壇論文匯編（下冊）.北京，2010.

[3] 粟珊，牟修紅.糖尿病患者的胰島素治療及藥學(xué)服務(wù)[C] .四川省藥學(xué)會第七次全省會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文集，2011.

Quality Control Circle Activities in Risk Management Application Effect in the Study of Diabetes Care

MA Jian-ling
Intensive medicine department,Chinese medicine hospital of Henan province,Zhengzhou,Henan Province,450002 China

The quality control circle activities（QCC）,has very good improvement in diabetes care,which keeping qualified rate of ward insulin and also increasing about 10%.This article will research the quality control circle activities in the role of risk management of diabetes care and research the diabetes care in analysis of the defects in the risk management.The research is also about quality management circle activity in its application effect in the risk management.

Quality control circle;Diabetes care;Risk management;Application effect;Research

R197

A

1672-4062（2015）10（a）－0141-03

2015-08-14）

馬建玲（1985-），女，河南新鄭人，本科，護(hù)士，研究方向：重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。