高 凱，許洪元，劉金華

(伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆伊寧835000)

Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源安全退役處置過(guò)程

高 凱，許洪元，劉金華

(伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆伊寧835000)

放射源的安全管理已經(jīng)成為放射源使用單位安全管理工作的重要組成部分，尤其是廢舊、閑置的放射源，存放不當(dāng)或保存時(shí)間過(guò)久很容易丟失，存在安全隱患。按照《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》［1］和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》［2］要求，我院安全退役處置了閑置Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源。放射源退役存在一定的操作風(fēng)險(xiǎn)和輻射安全風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系到環(huán)境、公眾和工作人員的健康和安全。為了確保工作質(zhì)量和輻射安全，醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行根據(jù)和有關(guān)部門(mén)制定的有關(guān)安全質(zhì)量的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量保證的文件，取得有關(guān)部門(mén)的批復(fù)，制定嚴(yán)密的技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，采取有力的質(zhì)量保證措施。

Co－60放射原;放射安全;退役處置

1 基本情況介紹

2 退役前期準(zhǔn)備工作

(1)簽訂退役協(xié)議。與有Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源處置資質(zhì)的成都中核高通同位素股份有限公司簽訂退役協(xié)議，由成都中核高通同位素股份有限公司委托中國(guó)核動(dòng)力研究院負(fù)責(zé)倒源和運(yùn)源工作。中國(guó)核動(dòng)力研究院具有倒源和危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸(7類)《道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證》資質(zhì)。

(2)放射源退役項(xiàng)目輻射環(huán)境影響報(bào)告。我院委托新疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站承擔(dān)醫(yī)院放射源退役場(chǎng)所環(huán)境影響報(bào)告表的編制工作。在對(duì)醫(yī)院儲(chǔ)源場(chǎng)址現(xiàn)場(chǎng)勘查、監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，參照國(guó)家有關(guān)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的內(nèi)容和格式，編制該項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)組織召開(kāi)專家評(píng)審會(huì)并取得了新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的批復(fù)。

(3)辦理放射源退役審批手續(xù)。首先在全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)里進(jìn)行申報(bào)，然后向省級(jí)新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)Ⅰ類醫(yī)用放射源退役和廢舊放射源送貯備案，取得新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)和四川省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的同意。

(4)辦理運(yùn)輸審批手續(xù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例》［3］規(guī)定成都中核高通同位素股份有限公司負(fù)責(zé)向國(guó)家核安全局申請(qǐng)Co－60醫(yī)療源運(yùn)輸貨包核與輻射安全分析報(bào)告并取得國(guó)家核安全局的批準(zhǔn)。

(5)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院負(fù)責(zé)編制《Co－60放射源倒源應(yīng)急預(yù)案》和退役放射源及應(yīng)急方案標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)程》，成立倒源現(xiàn)場(chǎng)指揮和應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工。

3 倒源工作

(1)事前動(dòng)員。醫(yī)療倒源工作對(duì)操作安全性要求極高，因此在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，需要對(duì)參加倒源工作的全體人員(包括輔助工作人員)進(jìn)行協(xié)調(diào)、動(dòng)員，明確各工作人員職責(zé)，分工協(xié)調(diào)，確保倒源工作順利進(jìn)行。

(2)設(shè)置警戒區(qū)域。倒源現(xiàn)場(chǎng)指揮和應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)根據(jù)Co－60放射源輻射水平、輻射所涉及的范圍建立警戒區(qū)。工作現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行分區(qū)管理制度，工作現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)輻射水平劃分為:控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非控制區(qū)?？刂茀^(qū)包括進(jìn)行應(yīng)急操作的Co－60放射源機(jī)房，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。監(jiān)督區(qū)包括Co－60放射源機(jī)房和控制室。其他區(qū)域劃分為非控制區(qū)。

(3)倒源工作過(guò)程，具體如下:

近年來(lái)，市場(chǎng)營(yíng)銷理念逐漸受到我國(guó)城市商業(yè)銀行的關(guān)注，許多銀行也開(kāi)始思考自身在營(yíng)銷工作中存在的問(wèn)題。筆者對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)歸納，總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)城市商業(yè)銀行市場(chǎng)營(yíng)銷工作存在的問(wèn)題主要包括以下幾點(diǎn)。

①吊運(yùn)鉛罐至倒源小車(chē)。運(yùn)輸車(chē)輛到達(dá)工作現(xiàn)場(chǎng)后，吊運(yùn)人員按吊運(yùn)指令，配合吊車(chē)司機(jī)將鉛罐從運(yùn)輸車(chē)輛上吊卸至運(yùn)輸小車(chē)上、吊卸后應(yīng)對(duì)鉛罐的表面輻射劑量水平進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，拍照記錄此操作。

②運(yùn)輸鉛罐至遠(yuǎn)距離治療機(jī)房。輔助工作人員按現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)指揮指令將運(yùn)輸鉛罐的專用小車(chē)勻速、平穩(wěn)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)距離治療機(jī)房?jī)?nèi)，照片記錄此操作。

③拆卸治療機(jī)相關(guān)部件。倒源工作人員將鉛罐前端蓋板卸下調(diào)整小車(chē)至恰當(dāng)位置。準(zhǔn)備對(duì)接鉛罐與治療機(jī)機(jī)頭。拍照片記錄此操作。

④將鉛罐孔道口與治療機(jī)對(duì)接。倒源工作人員勻速、緩慢地將治療機(jī)機(jī)頭調(diào)整到與鉛罐對(duì)等的位置。利用液壓小車(chē)對(duì)鉛罐進(jìn)行立體調(diào)節(jié)，使鉛罐與治療機(jī)機(jī)頭安全對(duì)接。拍照片記錄此操作。

⑤倒裝退役放射源至鉛罐內(nèi)。倒源工作人員將治療機(jī)機(jī)頭孔道與鉛罐孔道微調(diào)至絕對(duì)水平位置，將長(zhǎng)柄倒源桿固定到治療機(jī)機(jī)頭內(nèi)的退役源抽屜上，按現(xiàn)場(chǎng)指揮指令倒裝退役放射源到運(yùn)輸鉛罐空孔道內(nèi)。拍照片記錄此操作。

⑥鉛罐與機(jī)器脫離并封堵鉛罐。倒源工作人員應(yīng)檢查治療機(jī)與運(yùn)輸鉛罐有無(wú)異常情況，核實(shí)無(wú)誤后，工作人員應(yīng)將鉛罐與機(jī)器脫離，鉛罐與機(jī)器脫離后應(yīng)立即封堵鉛罐防止射線泄漏造成的對(duì)工作人員不必要的照射。拍照片記錄此操作。

⑦監(jiān)測(cè)治療機(jī)房及鉛罐劑量率。機(jī)器調(diào)試結(jié)束后，倒源工作人員將液壓小車(chē)卸壓。新疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站對(duì)鉛罐進(jìn)行表面輻射水平監(jiān)測(cè)。

⑧轉(zhuǎn)移鉛罐至吊裝地點(diǎn)。輔助工作人員按現(xiàn)場(chǎng)指揮指令，用卸壓后的運(yùn)輸小車(chē)上將運(yùn)輸鉛罐勻速、平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至吊裝地點(diǎn)。拍照片記錄此操作。

⑨鉛罐吊裝至運(yùn)輸車(chē)輛并固定。輔助工作人員在現(xiàn)場(chǎng)指揮的調(diào)度下，配合吊車(chē)司機(jī)將鉛罐安全吊運(yùn)至運(yùn)輸車(chē)輛指定位置，用手拉葫蘆固定鉛罐，鉛罐固定好后，應(yīng)用鐵絲鎖緊手拉葫蘆，防止運(yùn)輸車(chē)輛行進(jìn)中鉛罐移位。拍照片記錄此操作。

⑩檢測(cè)貨包表面劑量出具報(bào)告。鉛罐裝車(chē)后，由疆自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站對(duì)裝載鉛罐后的運(yùn)輸車(chē)輛及貨包(鉛罐)表面劑量水平進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)合格后應(yīng)向運(yùn)輸車(chē)輛駕駛員出具表面劑量水平報(bào)告。拍照片記錄此操作。

(11)現(xiàn)場(chǎng)清理、監(jiān)測(cè)。放射源倒裝工作結(jié)束、鉛罐裝車(chē)后，倒源工作人員應(yīng)對(duì)倒源現(xiàn)場(chǎng)(含裝卸現(xiàn)場(chǎng)及治療室)的遺留物進(jìn)行清理并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止產(chǎn)生放射性污染?，F(xiàn)場(chǎng)遺留物清理完畢后撤銷安全警示標(biāo)志、解除控制，完成倒源工作。測(cè)量并記錄機(jī)房?jī)?nèi)壁和小車(chē)運(yùn)輸過(guò)道的γ輻射水平和β表面污染情況，確定無(wú)污染存在。

4 放射源的運(yùn)輸

(1)啟運(yùn)前保衛(wèi)工作。在啟運(yùn)前要確保運(yùn)輸車(chē)輛及貨包(鉛罐)的安全。因本單位所在市距國(guó)境線80km，地里位置特殊安，運(yùn)輸之前輸車(chē)輛及貨包(鉛罐)存放在邊防武警支隊(duì)的庫(kù)房里。

(2)啟運(yùn)前審批手續(xù)。放射源啟運(yùn)前，醫(yī)院要向新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)提供Ⅰ類放射源退役場(chǎng)所環(huán)境影響報(bào)告表批復(fù)、Ⅰ類放射性物品運(yùn)輸輻射監(jiān)測(cè)備案表、Ⅰ類放射性物品運(yùn)輸?shù)暮伺c輻射安全分析報(bào)告書(shū)批準(zhǔn)書(shū)、輻射監(jiān)測(cè)報(bào)告、Ⅰ類醫(yī)用放射源退役運(yùn)輸?shù)纳暾?qǐng)報(bào)告和Ⅰ類醫(yī)用放射源退役運(yùn)輸日程安排，并取得新疆自治區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的批準(zhǔn)。醫(yī)院要向市級(jí)公安局提交放射性物質(zhì)運(yùn)輸路線和時(shí)間備案申請(qǐng)，并取得市級(jí)公安局的放射性物品運(yùn)輸許可證。

(3)啟運(yùn)。按照放射源退役運(yùn)輸日程安排運(yùn)輸車(chē)輛準(zhǔn)時(shí)啟運(yùn)，由公安警車(chē)護(hù)衛(wèi)出境。

5 總結(jié)討論

此次Ⅰ類醫(yī)用Co－60放射源的安全退役，是由于醫(yī)院前期做了大量縝密的工作，針對(duì)放射源退役制定了倒源實(shí)施方案，方案就范圍、基本原則、倒源程序、倒源操作細(xì)則等方面進(jìn)行了規(guī)定，內(nèi)容基本完整，實(shí)施細(xì)則可行，指導(dǎo)了醫(yī)院放射源退役項(xiàng)目倒源的實(shí)施。放射源退役操作屬放射性操作，放射源對(duì)人體存在危害，任何人員絕對(duì)不能暴露在強(qiáng)放射源的直接照射范圍內(nèi)。倒源工作人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，必須穿戴輻射防護(hù)用具，佩戴報(bào)警式個(gè)人劑量?jī)x。任何人的失誤都會(huì)導(dǎo)致不可估量的嚴(yán)重后果。

［1］中華人民共和國(guó)主席令第6號(hào).中華人民共和國(guó)放射性污染防治法［S］.北京:中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2009.

［2］中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第449號(hào).放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例［S］.北京:中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2009.

［3］中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第562號(hào).中華人民共和國(guó)放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例［S］.2010.

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