勞蓮珍

(佛山市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科產(chǎn)房，廣東佛山528000)

心理干預(yù)在助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用價值分析

勞蓮珍

(佛山市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科產(chǎn)房，廣東佛山528000)

目的:分析心理干預(yù)在助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用價值。方法:從我院2013年收治的5000例產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取180例初產(chǎn)婦，回顧性分析分為干預(yù)組與對照組各90例。予以對照組常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，干預(yù)組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)。結(jié)果:干預(yù)組中選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為15例，約占總?cè)藬?shù)的16.7%，產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象的有6例，約6.7%;出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦有5例，約為5.6%;對照組中選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有27例，約為30%;產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的患者有22例，約占總?cè)藬?shù)的24.4%;產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象的有17例，約占總?cè)藬?shù)的18.9%。結(jié)論:在產(chǎn)婦分娩過程中結(jié)合心理干預(yù)能夠有效的降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血以及產(chǎn)后抑郁，值得在臨床運(yùn)用中推廣。

心理干預(yù);助產(chǎn)護(hù)理;應(yīng)用價值;分析研究

分娩指的是胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在的個體的時期和過程，是產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的生理過程。由于初產(chǎn)婦第一次分娩，往往會由于缺乏分娩的知識而引起心理焦慮和緊張。進(jìn)而其交感神經(jīng)的極度興奮，釋放過量的兒茶多酚，危害母嬰安全［1］。作者結(jié)合多年助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，并取得了良好的成效，現(xiàn)將其成果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2013年收治的5000例產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取180例初產(chǎn)婦。其中年齡區(qū)間在21～32歲之間，平均年齡為28.5歲。對產(chǎn)婦的孕周進(jìn)行調(diào)查，均為足月產(chǎn)婦。例行檢查結(jié)果中，所有產(chǎn)婦胎兒頭位以及發(fā)育均正常，180例產(chǎn)婦均無高危妊娠硬度，且身體特征各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。對這180初產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分為干預(yù)組與對照組各90例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料均無明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，其中統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義以P＜0.05表示。

1.2 方法

予以對照組產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，即對產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時的呼吸、用力進(jìn)行指導(dǎo)，并幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的恢復(fù)教育。干預(yù)組在對照組常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合心理干預(yù)護(hù)理。

1.2.1 開展孕婦學(xué)校講課

本院通過開展孕婦學(xué)校講課，向產(chǎn)婦講解具體的分娩知識和分娩中的應(yīng)注意事項(xiàng)，從而提高其分娩的自信心。同時，也通過引用一些分娩成功的案例增加產(chǎn)婦分娩的自信心。孕婦學(xué)校課堂中，護(hù)理人員還要善于傾聽產(chǎn)婦的心聲，幫助產(chǎn)婦患者其焦慮的情緒，

并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一些分娩時的體位訓(xùn)練，讓產(chǎn)婦提前適應(yīng)分娩過程中的體位要求，進(jìn)而減輕孕婦的心理壓力。

1.2.2 溫馨產(chǎn)房家人陪伴分娩

由于初產(chǎn)婦突然進(jìn)入到產(chǎn)房的環(huán)境中，待產(chǎn)狀態(tài)下產(chǎn)婦的銘感度將會大幅度增加，進(jìn)而產(chǎn)生一些緊張、焦慮的不良情緒。此時，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的情緒，一旦發(fā)現(xiàn)其情緒有變，則要采取相應(yīng)的措施幫助患者緩解其心理情緒。醫(yī)護(hù)人員要營造一個干凈的產(chǎn)房環(huán)境，可以將寶寶的照片懸掛墻上的方式，營造出一個溫馨的范圍，降低患者的心理壓力。設(shè)置陪護(hù)床，讓產(chǎn)婦的家屬陪在患者左右，增加產(chǎn)婦的安全感。并通過對產(chǎn)婦家屬宣傳的一些分娩過程中的注意事項(xiàng)，在增加產(chǎn)婦安全感的同時也增加了產(chǎn)婦分娩的自信心，從而更好的配合產(chǎn)科醫(yī)生的分娩工作，保障母嬰安全。

1.2.3 助產(chǎn)士一對一陪伴分娩

首先，助產(chǎn)士一對一陪伴分娩能夠提高產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的信任感，進(jìn)而增加產(chǎn)婦對醫(yī)院的信任感;其次，助產(chǎn)士一對一的全程陪同分娩，能夠一手掌握產(chǎn)婦的情緒變化，進(jìn)而采取積極的措施及時的緩解產(chǎn)婦的心理壓力和緊張焦慮情緒。樹立產(chǎn)婦的自信心，為產(chǎn)婦的順利分娩奠定良好的基礎(chǔ)。

1.2.4 產(chǎn)程護(hù)理

第一產(chǎn)程初期，產(chǎn)婦的情緒波動并不明顯，而這個時候，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦進(jìn)行簡單的交流能夠轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并向其將其分娩過程的相關(guān)知識，能夠幫助產(chǎn)婦樹立分娩成功的信心。要密切觀察這個階段產(chǎn)婦的情緒變化，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)由恐懼、疼痛等因素引起的心理壓力時，助產(chǎn)士要做好對產(chǎn)婦的心理安慰和心理疏導(dǎo)，并對產(chǎn)婦進(jìn)行加油打氣，從而奠定第二產(chǎn)程的良好基礎(chǔ)。第二產(chǎn)程的特點(diǎn)就是產(chǎn)婦的宮縮明顯階段。此時，產(chǎn)婦常常會因?yàn)殛囃炊a(chǎn)生放棄的心理，助產(chǎn)士要不斷的為產(chǎn)婦進(jìn)行加油打氣，并利用一定的方法幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力。此外，助產(chǎn)士還要知道產(chǎn)婦進(jìn)行正確的宮縮動作，如分娩呼吸減痛法指導(dǎo)。第三產(chǎn)程中，胎兒已經(jīng)脫離母體，產(chǎn)婦此時的情緒較為興奮和急切。助產(chǎn)士在將產(chǎn)婦的情緒安撫后，讓其與孩子進(jìn)行親密的接觸，如親吻嬰兒的臉頰等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。其中，統(tǒng)計(jì)科學(xué)有意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

干預(yù)組中，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為15例，約占總?cè)藬?shù)的16.7%，產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象的有6例，約6.7%;出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦有5例，約為5.6%;對照組中，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有27例，約為30%;產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的患者有22例，約占總?cè)藬?shù)的24.4%;產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象的有17例，約占總?cè)藬?shù)的18.9%。干預(yù)組中產(chǎn)婦各種情況的發(fā)生率均低于干預(yù)組?？梢?，在產(chǎn)婦分娩過程中結(jié)合心理干預(yù)能夠有效的降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血以及產(chǎn)后抑郁。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理護(hù)理在醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理中已經(jīng)得到了極大的發(fā)展，同樣，在產(chǎn)婦的分娩過程中結(jié)合心理干預(yù)能夠有效的降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血以及產(chǎn)后抑郁。

本研究結(jié)果中，干預(yù)組中產(chǎn)婦預(yù)后各種情況的發(fā)生率明顯低于對照組預(yù)后各種情況的發(fā)生率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。相關(guān)研究中也表明了在產(chǎn)婦分娩過程中掌握良好的溝通技巧以及做好相關(guān)的心理輔導(dǎo)能夠有效的提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，并能夠有效的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生和大出血情況的發(fā)生?？梢?，在產(chǎn)婦的分娩過程中，結(jié)合相關(guān)的心理干預(yù)是保障產(chǎn)婦順利分娩的重要條件，同時也是保護(hù)母嬰安全的重要條件。

由此可知，在孕婦分娩過程中結(jié)合有效的心理干預(yù)能夠能夠幫助孕婦擁有健康積極的心態(tài)，從而避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒的影響，提高產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量，進(jìn)而保證母嬰安全。為有效地臨床治療奠定了基礎(chǔ)，值得在孕婦分娩臨床護(hù)理中推廣。

［1］盛曉鵑.心理護(hù)理在助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2014.8(20):89－91.

［2］張澤蘭.產(chǎn)婦分娩期疼痛的心理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，1(18):10.

［3］吳瓊花.產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012.9(10):7821－7822.

［4］張艷梅.心理干預(yù)在助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)文摘，2013，13(18):442－442.

［5］王宏霞.一對一責(zé)任助產(chǎn)中的心理護(hù)理［J］.常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，29(1):51－53.

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