劉艷華

慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江綏化 152400

2型糖尿病合并心力衰竭的臨床研究

劉艷華

慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江綏化 152400

目的 本研究通過該院2010—2012年30例患者統(tǒng)計(jì)分析了解2型糖尿病中心力衰竭的發(fā)病幾率、臨床特征以及導(dǎo)致心力衰竭的高危因素。方法 在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析過程中用到Excel表格、SPSS數(shù)據(jù)分析軟件,用到的分析程序有T檢驗(yàn)、回歸分析以及LSD多重比較,等將性別、年齡、血糖水平、2型糖尿病、高血壓以及冠心病歸結(jié)為心力衰竭的高危因素。結(jié)果 2型糖尿病患者中女性多于男性,隨著年齡的升高,心力衰竭的發(fā)病率也日趨增加。結(jié)論 要想更好地治療和預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,需要從所有高危因素入手,采取預(yù)防為主的措施來降低心力衰竭的發(fā)病率。

2型糖尿病;心力衰竭;血糖;高血壓

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活環(huán)境的不斷改變,人們患有各種疾病的幾率不斷地提升,而且出現(xiàn)了一些不常見的疾病。2型糖尿病合并心力衰竭就是一種很棘手的疾病,這種疾病對(duì)人體健康產(chǎn)生了巨大的影響。其病變的位置在心臟,所以它的危險(xiǎn)性和危害性是很大的。導(dǎo)致心力衰竭的因素比較多,但2型糖尿病引起的心力衰竭具有一定的特殊性,臨床上對(duì)這種類型的心力衰竭做了一定研究,并發(fā)現(xiàn)了一些特殊的現(xiàn)象。

1 2型糖尿病與心力衰竭簡(jiǎn)介

到目前為止,2型糖尿病已經(jīng)成為了一種非常常見的代謝性疾病,這種疾病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),它已經(jīng)嚴(yán)重地威脅到了人們的生命和健康。而且糖尿病同時(shí)可以引發(fā)多種并發(fā)癥,有的時(shí)候并發(fā)癥比糖尿病本身的危害更大。心力衰竭就是2型糖尿病引起的一種并發(fā)癥,而心力衰竭本身就是一種危險(xiǎn)性較高的疾病,它被定義為由于心臟異常引起并伴有血流動(dòng)力學(xué)、腎、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的特征性變化的臨床綜合癥。它是心血管疾病中的一種比較嚴(yán)重的疾病,所以引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。2型糖尿病合并心力衰竭是指由糖尿病引發(fā)的心力衰竭,這種疾病所導(dǎo)致的死亡率要比糖尿病本身高很多。這種疾病有一些比較明顯的臨床癥狀,比如勞力型呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性咳嗽或呼吸困難,易疲勞性和夜尿增多等。而且患者通常還會(huì)表現(xiàn)出肺部水泡音,水腫,頸靜脈怒張,第三心音等體征。有研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病與心力衰竭患者的年齡主要集中在60～70歲。另外,心力衰竭還有許多其它高危因素,像血糖控制不佳、高血壓和高血脂等[1]。

2 2型糖尿病合并心力衰竭的臨床研究

2.1 目的

本研究想通過統(tǒng)計(jì)分析來了解2型糖尿病中心力衰竭的發(fā)病幾率、臨床特征以及導(dǎo)致心力衰竭的高危因素。

2.2 研究方法

某醫(yī)院選取了2005—2010年的765例2型糖尿病患者進(jìn)行了對(duì)比研究,所有患者均通過心電圖、X線胸片和心臟超聲多普勒檢查、部分經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影等手段進(jìn)行了疾病確診,通過醫(yī)學(xué)診斷將非2型糖尿病患者剔除。另外,通過心電圖、心臟超聲多普勒檢查、X線胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查,同時(shí)結(jié)合患者臨床癥狀來診斷心力衰竭。

本研究中資料收集方法：通過對(duì)住院的內(nèi)分泌科和心內(nèi)科患者的信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄,記錄內(nèi)容主要有患者性別、年齡；同時(shí)測(cè)量身高、體重,繼而計(jì)算體重指數(shù),而且測(cè)量收縮壓、舒張壓,通過采集患者的信息建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫；相關(guān)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：所有需要檢測(cè)的指標(biāo)均在醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行,采用酶標(biāo)法測(cè)定空腹血漿血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。通過心臟超聲多普勒檢查來檢測(cè)心臟各項(xiàng)指標(biāo),包括左心房大小、左心室后壁厚度、左心室舒張末期內(nèi)徑以及室間隔厚度等。再根據(jù)有數(shù)據(jù)計(jì)算公式得到射血分?jǐn)?shù),而且還有檢測(cè)晚期心室充盈心房收縮血流速度峰值；最后是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析過程中用到Excel表格、SPSS數(shù)據(jù)分析軟件,用到的分析程序有T檢驗(yàn)、回歸分析以及LSD多重比較等[2]。

2.3 結(jié)果與討論

經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者中患有心力衰竭的占百分之五十多,而且女性人數(shù)要顯著高于男性患者,這說明女性患者是2型糖尿病合并心力衰竭的多發(fā)群體,這可能跟女性體質(zhì)及生活作息方式存在一定的聯(lián)系；本研究還發(fā)現(xiàn),在這些2型糖尿病患者中隨著年齡的升高,心力衰竭的發(fā)病率越高,這可能是因?yàn)闅q數(shù)越大機(jī)體的抵抗力越差,特別是心臟和血管狀況越差；另外在統(tǒng)計(jì)分析中發(fā)現(xiàn),患2型糖尿病的病程越長(zhǎng)得心力衰竭的幾率越大,這可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患有糖尿病對(duì)心血管產(chǎn)生了極大的損壞。通過統(tǒng)計(jì)分析,將性別、年齡、血糖水平、2型糖尿病、高血壓以及冠心病歸結(jié)為心力衰竭的高危因素[2]。

2.4 結(jié)論

在2型糖尿病患者中,心力衰竭的發(fā)病率可達(dá)59.2%,且女性患者的心力衰竭發(fā)病率要高于男性。另外,本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病、糖尿病病程、血糖、年齡及性別、高血壓及冠心病都是心力衰竭的高危因素。

3 結(jié)語

總而言之,2型糖尿病的發(fā)病率在逐年的上升,已經(jīng)嚴(yán)重地威脅到人們的身體健康,特別是有2型糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥更是危害巨大。本研究通過對(duì)2型糖尿病并發(fā)癥心力衰竭的深入研究發(fā)現(xiàn)心力衰竭的高危因素不只是2型糖尿病,還有性別、年齡、糖尿病病程等。因此,要想更好地治療和預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,需要從所有高危因素入手,采取預(yù)防為主的措施來降低心力衰竭的發(fā)病率,相信隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步一定會(huì)幫助患者走出這片陰霾。

[1] 鄭茵,方壯偉,Barry London,Dennis M. McNamara.ACE與AT1R基因多態(tài)性及其相互作用對(duì)心衰預(yù)后的影響[J].中國熱帶醫(yī)學(xué).2011(3):19-21 .

[2] 李喜元,王林,馬金萍,等. 2002—2010年慢性心力衰竭住院患者的病因分析[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制.2012(2):15-17.

R587.1 [文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)04(b)-0135-01

2015-01-12)

劉艷華(1977-),女,黒龍江省慶安縣人,大學(xué)本科,主治醫(yī)師,研究方向:心血管相關(guān)疾病的診治。