石昌成

黑龍江省青岡縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,黑龍江綏遠(yuǎn) 151600

44例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用3種藥物聯(lián)合治療的臨床研究

石昌成

黑龍江省青岡縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,黑龍江綏遠(yuǎn) 151600

目的 探究分析3種藥物聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 該研究以該院收治的44例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組22例。對對照組患者采用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,對觀察組患者采用依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,然后觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療之后,觀察組和對照組的臨床總有效率分別為95.50%、63.64%,觀察組臨床總有效率明顯優(yōu)越于對照組(P<0.05)。結(jié)論 依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,具有良好的臨床效果,能夠有效的改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀,同時(shí)促進(jìn)末梢神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù),具有安全可靠性,值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

依帕司他；甲鈷胺；前列地爾；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床應(yīng)用

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,在臨床上的發(fā)病率比較高,該病的主要臨床癥狀為患者四肢感覺異常、麻木以及疼痛等,嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量[1]。所以,選擇有效的藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,具有十分重要的意義。為探究分析3種藥物聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果,該研究2013年7月—2014年7月間對22例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,獲得良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以該院收治44例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組22例。其中對照組中有12例男性患者,10例女性患者,年齡為21～76歲,平均年齡為(58.10±5.90)歲；觀察組中有10例男性患者,12例女性患者,年齡為52～77歲,平均年齡為(59.01±6.10)歲。

1.2 方法

對觀察組和對照組患者進(jìn)行常規(guī)的降血糖治療,主要使用胰島素或者是通過口服降糖的藥物對患者的血糖進(jìn)行有效控制[2],然后指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并且叮囑患者注意日常飲食。之后,對對照組患者使用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,主要內(nèi)容：患者每天口服3次甲鈷胺片,每次服用0.5 mg,同時(shí)給患者靜脈注射前列地爾,每天注射10 μ g,連續(xù)注射10 d[3]。對觀察組患者采用依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療。也就是在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加用依帕司他,每天口服3次依帕司他,50 mg/次。對觀察組和對照組患者均治療4周[4]。

1.3 療效判定

通過對患者臨床癥狀觀察,判斷臨床療效。顯效：經(jīng)過治療之后,患者各項(xiàng)臨床癥狀完全恢復(fù);有效：經(jīng)過治療之后,患者各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：經(jīng)過治療之后,患者各項(xiàng)臨床癥狀沒有改善反而更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后,觀察組顯效率為50.00%(11例),有效率為45.50%(10例),無效率為4.50%(1例),臨床總有效率為95.50% (21例);對照組顯效率為40.91%(9例),有效率為22.73%(5例),無效率為36.36%(8例),臨床總有效率63.64%(12例),觀察組明顯優(yōu)越于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,經(jīng)常導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或者感覺障礙等,目前還不明確這種疾病的發(fā)病機(jī)制[5]。同時(shí),由于糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因比較復(fù)雜,目前還沒有治療這種疾病的特效藥,臨床上會選擇多種藥物聯(lián)合治療該病,并且獲得良好的臨床效果[6]。

該研究對22例觀察組患者應(yīng)用依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,對22例對照組患者應(yīng)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,結(jié)果觀察組顯效率為50.00%,有效率為45.50%,臨床總有效率(顯效率與有效率之和)為95.50%,對照組顯效率為40.91%,有效率為22.73%,臨床總有效率(顯效率與有效率之和)63.64%,觀察組明顯優(yōu)越于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與王丹華在《依帕司他、甲鈷胺、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效》中報(bào)道的結(jié)果相似[7]。研究結(jié)果表明,依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,具有良好的臨床效果[8]。

綜上,對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療,不僅改善患者的臨床癥狀,還能夠減輕患者痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,具有安全可靠性,值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1] 崔紅霞.多種藥物聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(5):76-77.

[2] 許樟榮.糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2010,10(3):78-79.

[3] Folmer V,Soares JC,Rocha JB.Oxidative stress in mice is dependent on the glucose content of the cUet[J].Znt J Biochem Cell Biol,2002, 34(10):1279-1285.

[4] 馬開顏,李青.注射用前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,6(22):44-45.

[5] 孫琳,耿厚法,班博.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變危險(xiǎn)因素及臨床指標(biāo)變化[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,11(3):100-101.

[6] 徐凡,王曉苓,楊瑩,等.甲鈷胺聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,3(11):23-24.

[7] 王丹華.依帕司他、甲鈷胺、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,8(6):98-99.

[8] Ohmura C,Watade H,A zuma K,et al.A ldose reductase inhibitor,epalrestat,reduces lipid hydroperoxides in type 2 diabetes[J].Endocr J,2009,56(1):149-156．

Clinical Study 44 Cases of Diabetic Peripheral Neuropathy Patients Using Three Drugs in Combination Therapy

SHI Changcheng
Internal Medicine-Neurology, the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qinggang County,Chongqing City,Chongqing,151600,China

Objective To explore the analysis of three drug combination therapy of diabetic peripheral neuropathy clinical results. Methods In this study, in July 2013 -2014 July 44 cases admitted to our hospital with diabetic peripheral neuropathy patients for the study were randomly divided into control group and observation group, 22 cases in each group. For the control group were treated with mecobalamin alprostadil treatment, observation group were treated with epalrestat, mecobalamin alprostadil treatment, and then observe the clinical effect of the two groups of patients. Results After treatment, the clinical observation group and the control group total effective rate was 95.50%, 63.64%, respectively, of the total clinical effective observation group was significantly superior to the control group(P<0.05).Conclusion epalrestat, mecobalamin alprostadil treatment of diabetic peripheral neuropathy, with good clinical results, can effectively improve the symptoms of diabetic peripheral neuropathy, while promoting the recovery of peripheral nerve conduction, with the security and reliability, worthy of clinical application and promotion.

epalrestat; mecobalamin; alprostadil; diabetic peripheral neuropathy; Clinical Application

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0030-02

2015-01-05)