劉曉霞

黑龍江省五大連池市婦幼保健院,黑龍江五大連池 164100

甘舒霖30R治療妊娠糖尿病的臨床療效觀察

劉曉霞

黑龍江省五大連池市婦幼保健院,黑龍江五大連池 164100

目的 觀察甘舒霖30R治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法 選取34例妊娠糖尿病(GDM)患者作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對照組給予口服降糖藥物治療,觀察組給予甘舒霖30R皮下注射治療,并對比觀察臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為100%,對照組總有效率為70.59%,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在妊娠期糖尿病中使用甘舒霖30R治療效果良好,可考慮推廣應用。

甘舒霖30R;妊娠糖尿病;療效

甘舒霖30R是一種臨床上常用的胰島素藥劑,而胰島素是治療糖尿病的主要藥物治療方法,對幫助患者控制血糖具有非常好的療效。妊娠糖尿病(GDM)是一種在妊娠期間由于各種誘因引起的導致體內(nèi)血糖代謝絮亂,出現(xiàn)糖耐量異?；蚋哐前Y狀,通常會隨著隨著妊娠期的結(jié)束而恢復正常,但在妊娠期間需要進行血糖控制或者胰島素治療,以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,降低胎兒或新生兒的各種異常狀態(tài)。為觀察甘舒霖30R對治療妊娠糖尿病患者的臨床療效。現(xiàn)分析2013年7月—2014年10月間入住該院的妊娠糖尿病患者36例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入住該院的妊娠糖尿病患者34例,年齡24～36歲,平均年齡28.1歲,初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦14例,所有患者經(jīng)檢測均診斷為GDM患者,將所有患者隨機分為觀察組與對照組各17例,保證兩組患者在孕周、體重、血糖量等一般資料中具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予口服降糖藥物控制血糖量,根據(jù)患者的實際情況給予合適藥物并制定藥量,以調(diào)整血糖情況；觀察組患者給予甘舒霖30R皮下注射方法控制血糖量,每日早餐和晚餐前30 min注射,藥劑量按患者當日實際血糖情況進行調(diào)整,以控制血糖指標。且兩組患者均進行飲食控制等一般常規(guī)糖尿病治療方法,觀察對比療效。具體方法為：①對患者進行妊娠期糖尿病的相關(guān)指導培訓,務必使GDM患者了解到控制血糖的重要性以及對母嬰的影響,使患者能夠積極主動配合治療,以更好的控制患者的血糖指標。②飲食控制。GDM患者的特殊性使其對營養(yǎng)的要求較一般人更高,因此護理人員應幫助患者制定科學合理的飲食結(jié)構(gòu),在糖量攝入的同時保證各種營養(yǎng)的充足攝入,且要注意避免患者出現(xiàn)低血糖等不良并發(fā)癥,并適當增強患者的運動量。③藥物治療。兩組患者的藥劑量都要根據(jù)患者實際血糖指標、體重、個人體質(zhì)等進行選擇和調(diào)整。④血糖檢測。由于妊娠期患者體內(nèi)分泌的抗胰島素物質(zhì)較正常人更多,正常情況下的藥劑量或胰島素量是無法良好幫助患者控制血糖情況的,必須要根據(jù)實際情況增加藥量,這就要求醫(yī)護人員必須加強對患者的血糖檢測,了解患者血糖量的變化以調(diào)整治療方針,幫助患者更好地控制血糖情況[1]。

1.3 評定標準

治療4周后對比兩組患者的糖化血紅蛋白指數(shù)、空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)等數(shù)據(jù)觀察兩組患者的血糖控制情況,以判定療效。其中有效為患者血糖控制良好,各項指標穩(wěn)定,無其它并發(fā)癥的出現(xiàn)；顯效為患者血糖控制情況一般,各項指標時有超標,需進行調(diào)整；無效為患者血糖控制較差,各項指標多數(shù)高于正常水平,需加大藥量或改變治療手段。并計算總有效率=(有效例+顯效例)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對文中數(shù)據(jù)進行處理分析,計數(shù)資料使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計得知,觀察組有效11例,顯效6例,無效0例,總有效率為100%,而對照組有效5例,顯效7例,無效5例,總有效率為70.59%,可見組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。證明甘舒霖30R相比降糖藥物能夠更好的幫助妊娠糖尿病患者控制血糖指數(shù)。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種在妊娠期診斷出糖耐量異?；蚋哐堑募膊?。糖耐量異常程度會隨著妊娠期的進展而改變,大多數(shù)都會隨著妊娠期的結(jié)束而恢復正常。但是恢復正常后可能會在多年后診斷出2型糖尿病?？偨Y(jié)這些特點來看,妊娠期糖尿病與2型糖尿病在許多方面都很相似,可見,幫助患者控制好血糖指標是治療和控制病情的主要方法。而甘舒霖30R為混合制劑,是利用DNA重組技術(shù)生產(chǎn)制造出來的一種人胰島素,同天然胰島素有著相同的功能與結(jié)構(gòu),能夠促進人體臟器、骨骼及各功能組織的糖代謝功能,提高對糖的攝取、轉(zhuǎn)換以及利用,并將轉(zhuǎn)換后的原糖存儲于人體中,從而抑制糖原異生達到降低血糖的目的。甘舒霖30R皮下注射后,一般在20～30 min內(nèi)即可起作用,其內(nèi)含有70%左右的低精蛋白胰島素,作用時間可達24 h,能夠很好的模擬自然胰島素分泌模式[2-3]。鑒于GDM患者的生理特殊性,研究中給予患者早餐前與晚餐前2次/d注射治療,提高治療效果,且從結(jié)果中看,甘舒霖30R的治療效果良好,且少有低血糖并發(fā)癥出現(xiàn),可見此品在臨床使用相對安全,因此,在妊娠期糖尿病中使用甘舒霖30R治療效果良好,可考慮推廣應用。

[1] 張敏華.甘舒霖30R治療初診2型糖尿病的臨床觀察[J].海峽藥學,2013(5):78-79.

[2] 劉美云,李德兵,章燕,等.甘舒霖30R治療2型糖尿病療效分析[J].實用糖尿病雜志,2010(6):141-143.

[3] 黃旭東.甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病32例臨床對比[J].海峽藥學,2012(6):82-83.

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1672-4062(2015)04(b)-0013-01

2015-01-10)

劉曉霞(1976-),女,黑龍江五大連池人,本科,主治醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科醫(yī)療工作。