林欽棋　福建省福鼎市醫(yī)院消化內(nèi)科　355200

美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的對比分析

林欽棋福建省福鼎市醫(yī)院消化內(nèi)科355200

摘要目的：對比美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：搜集2012年8月-2013年8月我院接收的潰瘍性結(jié)腸炎患者76例，隨機(jī)分為甲組和乙組。對甲組38例應(yīng)用美沙拉嗪，對乙組38例應(yīng)用柳氮磺吡啶。觀察兩組的臨床效果，并對比。結(jié)果：甲組治療有效率高于乙組，不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果較好，與柳氨磺吡啶相比不良反應(yīng)較少，值得推廣。

關(guān)鍵詞潰瘍性結(jié)腸炎美沙拉嗪柳氮磺吡啶療效對比

潰瘍性結(jié)腸炎是較為常見的臨床疾病，屬于直腸和結(jié)腸非特異性慢性炎性疾病[1]。臨床上治療該病的方式包括內(nèi)科治療和外科治療兩種，大部分患者經(jīng)積極內(nèi)科治療病情均可緩解。內(nèi)科治療包括對患者給予的嚴(yán)格臥床休息、全身支持及藥物治療。柳氮磺吡啶和美沙拉嗪都是常用的治療藥物。研究主張，與柳氮磺吡啶相比，美沙拉嗪不良反應(yīng)更少，更適用于該病的臨床治療中[2]?，F(xiàn)搜集2012年8月-2013年8月我院接收的潰瘍性結(jié)腸炎76例患者，對美沙拉嗪與柳氮磺吡啶的治療效果進(jìn)行對比、分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年8月-2013年8月我院接收的潰瘍性結(jié)腸炎76例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組38例，其中男21例，女17例，平均病程(4.1±1.1)年，平均年齡(32.40±5.31)歲。乙組38例，其中男22例，女16例，平均病程(4.3±0.6)年，平均年齡(32.42±5.32)歲。全部患者均有程度不同的腹瀉、腹痛及血便。兩組一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對甲組應(yīng)用美沙拉嗪，1g/次，4次/d，維持劑量為0.5g/次，3次/d，共8周。對乙組應(yīng)用柳氮磺吡啶，3~4次/d，初始劑量為2~3g/次，最大劑量為4~6g/d，維持劑量為1.5~2g/d，共8周。 分別于治療前、后對兩組患者進(jìn)行大便常規(guī)化驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查，比較前、后變化情況。觀察兩組患者腹瀉、腹痛和血便等癥狀改善情況以及用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括頭痛、惡心、皮疹等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)無效：治療后患者結(jié)腸鏡檢查、大便常規(guī)化驗(yàn)與治療前相比無變化，腹瀉、腹痛及血便等癥狀無改善，或病情加重；好轉(zhuǎn)：治療后患者結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜輕度炎癥，大便常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果呈陰性，腹瀉、腹痛及血便等癥狀基本改善；有效：治療后患者結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜趨于正常，潰瘍面愈合，大便化驗(yàn)正常，腹瀉、腹痛及血便等癥狀消失。以好轉(zhuǎn)和有效計(jì)算治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效甲組治療有效率為94.74%，其中2例無效，11例好轉(zhuǎn)，25例有效，乙組治療有效率為84.21%，其中6例無效，14例好轉(zhuǎn)，18例有效。甲組治療有效率高于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)甲組1例用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.63%；乙組4例用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.53%，其中2例惡心，1例頭痛，1例皮疹。甲組不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作、病程較長等特點(diǎn)，多發(fā)于20~30歲人群，任何年齡均可發(fā)病[3]?；颊呖沙霈F(xiàn)血性腹瀉、便血、腹痛、嘔吐、體重減輕等癥狀，少數(shù)患者伴有肝功能障礙、關(guān)節(jié)炎、皮膚病變等。該病并發(fā)癥較多，對患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。柳氮磺吡啶是常用的治療藥物，通過口服即可被小腸和胃吸收，受腸道細(xì)菌作用的影響，能夠分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸，從而對疾病發(fā)作進(jìn)行有效抑制，達(dá)到治療效果。但患者用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭痛、惡心和腎毒性等，不利于身體健康。美沙拉嗪能夠?qū)η傲邢俸铣蛇M(jìn)行抑制，由于該病患者結(jié)腸黏膜中含有大量的白三烯B4和前列腺素E2，通過應(yīng)用美沙拉嗪即可減少結(jié)腸黏膜中前列腺素E2釋放，療效較好。在本文中，對甲組應(yīng)用美沙拉嗪，對乙組應(yīng)用柳氨磺吡啶，甲組治療有效率達(dá)94.74%，乙組僅為84.21%，表明美沙拉嗪治療效果佳。甲組不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.63%，乙組為10.53%，表明美沙拉嗪治療更安全。

綜上分析，美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果優(yōu)于柳氮磺吡啶，且安全、可靠，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉學(xué)清.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效對比研究〔J〕.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,14(13):41-42.

[2]唐海英.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果及安全性比較 〔J〕.臨床消化病雜志,2013,18(15):55-56.

[3]王英德.美沙拉嗪及柳氮磺砒啶在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的對比分析〔J〕.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,19(20):68-69.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-06-07

中圖分類號：R574.62

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0058-02