宋紅娜

延續(xù)性護理干預對腦癱患兒出院后康復的護理影響

宋紅娜

目的 探討延續(xù)性護理干預對腦癱患兒出院后康復的護理效果。方法 60例治療后出院腦癱患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組患兒給予常規(guī)護理干預, 觀察組患兒在對照組護理干預基礎上實施延續(xù)性護理干預。評定兩組干預效果。結果 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 延續(xù)性護理干預能提高腦癱患兒出院后的康復治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

腦癱；小兒；護理；延續(xù)性護理

腦癱的康復治療是一個漫長過程, 多數(shù)患兒由于功能障礙需要終身照顧和護理, 腦癱患兒住院康復治療及康復護理后病情好轉出院, 在家庭里進行相應的康復治療, 進一步提高患兒預后。延續(xù)性護理干預措施是將醫(yī)院的護理干預措施延伸到患兒家庭中, 在患兒家庭中實施康復及護理干預, 在延續(xù)性護理干預中, 及時有效的解決患兒家屬護理過程中遇到的問題, 這是延續(xù)護理的重要內(nèi)容。本文選擇本院腦癱患兒, 觀察延續(xù)性護理干預此類患兒出院后的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例腦癱患兒均為本院病例(符合腦癱診斷標準), 同時排除先天性心臟病患兒、癲癇患兒、合并有精神疾病患兒、家屬不同意參加或患兒不能有效配合醫(yī)護操作完成實驗的, 上述患兒為本院2012年1月～2014年1月期間病例。上述患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。本組患兒中男32例, 女28例, 年齡最小3歲, 最大5歲, 平均年齡3.4歲。兩組患兒一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理干預, 囑咐患兒家屬出院后根據(jù)醫(yī)囑進行康復訓練和護理干預, 對患兒及家屬進行相應出院指導及出院后注意事項等。觀察組患兒在對照組護理干預基礎上實施延續(xù)性護理干預, 患兒在住院期間, 對患兒及家屬實施腦癱康復的相關知識健康教育, 讓患兒及其家屬了解出院后康復治療及護理干預對患兒功能改善起著重要作用, 讓家屬及患兒掌握相關的康復護理干預措施及技巧。出院后, 護理人員對患兒進行定期電話隨訪, 在患兒出院后的第1周開始, 而后每隔2周對患兒電話隨訪1次, 詳細了解患兒的康復及護理情況, 并對患兒及家屬提出的問題進行解答, 對患兒家庭康復措施和護理干預措施進行指導、家庭訪視, 出院后對患兒進行定期的家庭訪視, 具體了解患兒的康復及護理干預措施和相應效果, 對患兒進行日常生活活動能力評定, 并做好記錄, 根據(jù)患兒日常生活活動能力改善情況對康復鍛煉和護理干預措施進行指導并糾正錯誤或不當手法及護理措施。

1.3 觀察指標 患兒出院時進行日常生活活動能力評定,采用Barthel指數(shù)進行評分, 評分越高提示生活活動能力越強,患兒的生活依賴程度越低。根據(jù)Barthel指數(shù)進行評分情況對患兒干預效果進行評定, 患兒生活基本能夠自理, Barthel指數(shù)評分為60～100分之間, 患兒為輕度殘疾；患兒生活需要家人幫助, Barthel指數(shù)評分為40～60分之間, 患兒為中度殘疾；患兒生活出現(xiàn)明顯依賴, Barthel指數(shù)評分為20～40分之間, 患兒為重度殘疾；患兒生活完全依賴, Barthel指數(shù)評分＜20分, 為完全殘疾。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒干預后效果對比, 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱患兒出院后康復及護理干預對改善患兒運動功能等有著重要作用, 最大程度的改善患兒生活活動能力是腦癱患兒康復和護理干預的重點, 研究表明, 護理干預對腦癱患兒康復效果起著促進作用［1,2］。但常規(guī)的腦癱護理模式不能滿足腦癱患兒出院后家庭康復中的護理需要, 而社區(qū)護理和家庭護理等對患兒康復起著重要作用。延續(xù)性護理充分考慮到患兒需要, 是以患兒為中心的服務理念的體現(xiàn), 通過電話隨訪、家庭訪視等方式, 對患兒進行出院后的護理干預指導,提高患兒康復效果［3,4］。本文結果顯示, 觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 說明延續(xù)性護理干預能提高腦癱患兒出院后的康復治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.153

2014-09-01］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院兒六科