劉芳

糖尿病健康教育小組對改善老年糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響

劉芳

目的 研究不同健康教育方法對改善老年糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響。方法 80例老年糖尿病患者, 根據(jù)給予患者健康教育方式的不同將其分為對照組與觀察組, 各40例。觀察組行個體健康教育；對照組行集體健康教育。通過問卷調(diào)查方式對患者健康教育前后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查, 根據(jù)患者配合程度和生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行判斷。結(jié)果 行健康教育后, 觀察組依從率高于對照組, 血糖改善的程度優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 個體化健康教育能夠顯著改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量, 提高患者與醫(yī)護(hù)人員的配合程度, 提高了糖尿病治療效果。

老年糖尿??；健康教育；配合程度；生活質(zhì)量

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們物質(zhì)生活不斷得到豐富,人們的飲食方式逐漸向西方發(fā)達(dá)國家的高蛋白、高脂肪方向發(fā)展, 導(dǎo)致我國糖尿病患者逐年增多。目前, 糖尿病病因還不明確, 病程長, 給患者及其家屬帶來沉重的負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料表明, 對糖尿病患者實施健康教育可增強患者的保健意識和疾病的防御能力, 增加患者對治療的依從性, 提高患者治療后生活質(zhì)量［1］。本次研究針對糖尿病健康教育小組對改善老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取轄區(qū)醫(yī)院2013年1月～2014年1月收治的80例糖尿病患者, 并根據(jù)給予患者健康教育方式的不同將其分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組患者中男、女分別為26、14例, 年齡61～90歲, 病程5～20年。對照組患者中男、女分別為25、15例, 年齡54～89歲, 病程3～18年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有患進(jìn)行為期2個月的健康教育。

對照組患者給予集中群眾教育的方式進(jìn)行授課, 由專門的護(hù)理人員進(jìn)行2學(xué)時/周的知識講座和宣教錄像, 同時在休息時發(fā)放宣傳資料。主要內(nèi)容包括飲食、運動、血糖和尿糖的檢測、藥物的應(yīng)用、自我心理調(diào)節(jié)以及糖尿病的基本教育等。要求患者熟記并掌握的內(nèi)容主要為飲食、運動、用藥和尿糖等。

觀察組患者則在選用對照組患者授課方式的基礎(chǔ)上再結(jié)合每例患者的具體情況進(jìn)行一對一的施教, 其具體的方法包括：①對于初次發(fā)現(xiàn)并確診為糖尿病的患者要進(jìn)行重點教育,其內(nèi)容主要有糖尿病的基本知識、危害和治療的5大原則,即飲食、運動、藥物和心理療法以及自我病情的檢測, 自我保健和健康知識的教育。②對于已患糖尿病多年的患者側(cè)重講解糖尿病可能發(fā)生的并發(fā)癥以及如何延緩并發(fā)癥發(fā)生的時間。③對使用口服降糖藥的糖尿病患者則應(yīng)該側(cè)重講解患者使用藥物開始起效的時間、藥物的藥理作用及其不良反應(yīng),學(xué)會掌握自己服藥的時間以及方式。④使用皮下注射胰島素治療的患者, 護(hù)理人員務(wù)必教會每例患者如何正確地進(jìn)行胰島素的注射方法［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性在健康教育前后的變化情況 兩組患者經(jīng)過健康教育后, 觀察組依從38例, 依從率為95.0%；對照組依從29例, 依從率為72.5%, 兩組依從率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖在各自健康教育后的改善情況 兩組患者進(jìn)行不同方式的健康教育后, 觀察組和對照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化紅蛋白分別為(6.13±2.11)mmol/L、(7.59±3.12)mmol/L和(7.59±3.12)%和(8.11±2.88)mmol/L、(10.00±3.69)mmol/L和(10.49±4.32)%, 觀察組患者在經(jīng)過健康教育后其血糖改善的程度顯著較對照組患者好, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病屬于一種嚴(yán)重的常見病及多發(fā)病, 要想有效而且全面的控制好糖尿病, 需要綜合性治療才可達(dá)到預(yù)期治療效果。而健康教育是老年糖尿病患者治療的主要手段之一, 在臨床上對糖尿病的診療有增效作用。近年來, 有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn), 健康教育可有效地改善患者對糖尿病治療的態(tài)度和服從治療的行為, 從而提高患者治療的效果, 改善患者的生活質(zhì)量［3,4］。

本次研究結(jié)果顯示, 老年患者在接受健康教育后, 患者在飲食、運動、心理、藥物以及自我療法的依從性有較顯著的提升, 同時檢測其血糖和糖化血紅蛋白也有顯著的降低,這證明了健康教育可有效地提高患者生活質(zhì)量、治療依從性以及有效地控制血糖。

但是, 由于我國有很大一部分老年糖尿病患者受到醫(yī)療條件以及文化水平的限制, 缺乏糖尿病的基本知識, 不愿意接受胰島素治療從而導(dǎo)致多次發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此, 應(yīng)該重視對糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育知識的普及, 實施比較系統(tǒng)、完善的健康教育。而集中教育式的授課方式可比較方便地進(jìn)行相關(guān)知識的普及, 但是缺少了患者與護(hù)士之間的交流, 不利于患者理解和記憶。而個體化的健康教育則是在集中教育的基礎(chǔ)上針對不同患者的不同情況進(jìn)行一對一的施教, 這種授課方式針對性強, 有助于患者理解并記憶授課的內(nèi)容, 提高健康教育效果, 提高患者治療依從性及臨床療效。

［1］ 陳莊妹. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南.2012.10(35):560-561.

［2］ 戴秀菊, 楊金娟, 方群, 等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用.中國實用護(hù)理雜志.2011.27(17).58-59.

［3］ 盧筱華, 陳利波.136例基層老年糖尿病患者健康知識與行為調(diào)查及對策分析.中國初級衛(wèi)生保健.2013.27(2):38-40.

［4］ 周先瓊.老年糖尿病患者健康教育需求程度調(diào)查.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué).2014.40(2):144-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.200

2015-01-22］

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