王玉芹　于冠禮

綜合護理對精神病患者攻擊行為的治療效果分析

王玉芹于冠禮

目的 對綜合護理對精神病患者攻擊行為的治療效果進行分析。方法 選取2014年6月～2015年8月在我院接受治療的100例有攻擊行為的精神病患者，隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予綜合護理干預，對兩組患者臨床療效進行對比、分析。結果 兩組患者接受護理干預后，觀察組患者的語言攻擊、自身攻擊、對他人攻擊以及對物品攻擊評分均優(yōu)于對照組，觀察組患者攻擊行為發(fā)生率低于對照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能夠有效降低精神病患者攻擊行為的發(fā)生率，能夠對患者自身安全、他人安全以及財產安全形成較好的保護，臨床治療效果理想。

綜合護理；精神病；攻擊行為

精神病患者很容易因個人精神狀態(tài)或外界因素的影響而出現(xiàn)攻擊行為，對患者自身、他人以及物品安全形成了一定的威脅。本次研究選取我院收治的50例有攻擊行為的精神病患者，給予綜合護理干預，取得了非常理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年8月在我院接受治療的100例有攻擊行為的精神病患者，其中男性患者73例，女性患者27例，年齡23～61歲，平均年齡（31.2±2.3）歲；病程1～3年，平均病程（1.7±0.3）年。疾病類型：15例為癲癇類精神病，35例為精神分裂，23例為酒精中毒類精神病，27例為情感障礙。通過隨機抽樣的方法分為觀察組與對照組，每組各50例。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預，主要措施包括對患者的活動范圍進行限定，監(jiān)控患者的日常行為，給予安全保護及藥物護理等［1］。觀察組給予綜合護理干預，具體措施如下。

1.2.1行為干預 結合患者具體病情及攻擊行為誘因，護理人員應積極引導患者參與多種集體活動及興趣活動，如看電影、下棋、節(jié)目表演等，以分散患者的注意力，并消耗其過剩精力，從而降低患者攻擊行為的發(fā)生率［2］。

1.2.2心理干預 護理人員應積極與患者進行溝通交流，多為患者考慮，全面了解患者的個性特點、職業(yè)愛好、宗教信仰以及文化程度等，引導患者對過往經歷進行回憶，對攻擊行為出現(xiàn)的原因進行分析，以消除其心理障礙，并逐漸改變不良行為習慣。在護理過程中，護理人員應尊重患者，態(tài)度要和藹，要耐心解答患者的疑問。

1.2.3嚴格遵守安全制度 每日嚴格按照醫(yī)院相關安全制度對患者及病房進行檢查，以防患者私自攜帶危險品，消除安全隱患，安排好每日的排班，確保不會空崗，加強對重點患者的護理［3］。

1.3觀察指標

通過攻擊行為量表對護理效果進行評分，主要包括四項考核指標：語言攻擊、自身攻擊、對他人攻擊以及對物品攻擊，各計5分，護理人員對兩組患者接受護理干預前后的表現(xiàn)進行評分，按照A×1、B×2、C×3、D×4加權計算得出得分，并對兩組患者的攻擊行為情況進行記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中的全部數據均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行處理、分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1攻擊行為量表指標

兩組患者接受護理干預前，語言攻擊、自身攻擊、對他人攻擊以及對物品攻擊的評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者接受護理干預后，觀察組患者的語言攻擊、自身攻擊、對他人攻擊以及對物品攻擊評分均優(yōu)于對照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2攻擊行為發(fā)生情況

50例對照組患者中，傷人5例，毀物5例，自殺6例，語言攻擊7例，攻擊行為總發(fā)生率為46%；50例觀察組患者中，毀物3例，語言攻擊3例，攻擊行為總發(fā)生率為12%，對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者攻擊行為發(fā)生要低于對照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

綜合護理干預指的是以患者為中心，對患者攻擊行為進行全面分析，掌握攻擊行為的特點、規(guī)律以及患者進行攻擊時的心理狀態(tài)等，根據研究結果制定出有針對性的防范措施，通過全面的護理干預降低患者攻擊行為的發(fā)生率［4-6］。本次研究結果表明，綜合護理干預能夠有效降低精神病患者攻擊行為的發(fā)生率，能夠對患者自身安全、他人安全以及財產安全形成較好的保護，臨床治療效果非常理想。

［1］劉淑紅. 綜合評估在精神分裂癥患者護理中的應用［J］. 河南醫(yī)學研究，2015，6（7）：141-142.

［2］黃慧玲. 住院精神患者攻擊行為特點分析及護理對策［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（2）：285-286.

［3］張志玲，范明秀. 109例住院精神患者攻擊行為的防范對策探討［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（11）：156-157.

［4］蔣麗華. 住院精神分裂癥患者攻擊行為的因素及護理措施［J］. 中國藥物經濟學，2014（4）：151-152.

［5］孫燕. 心理護理在精神科治療康復中的作用分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：62-63.

［6］辛秀梅. 精神科護理工作中暴力沖突及應對［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：118-119.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing on the Aggressive Behavior of Patients With Psychosis

WANG Yuqin YU Guanli， Weifang city mental health center in Shandong province， Weifang 262400， China

Objective To analyze the treatment effect of the comprehensive nursing on the aggressive behavior of the patients with mental disease. Methods From June 2014 to August 2015 in our hospital for treatment of 100 cases of aggressive behavior of mental patients， randomly divided into observation group and control group， each of 50 cases. The control group was given routine nursing intervention， the observation group was given comprehensive nursing intervention， the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups of patients with nursing intervention， the observation group were significantly better than the control group， the attack behavior of the observation group was significantly lower than the control group， the two groups were significantly different （P＜0.05）， and there was a statistical significance. ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of aggressive behavior in patients with mental disease， and can protect the patient's own safety， other people's safety and property security， the clinical treatment effect is very ideal.

Comprehensive nursing， Mental disease， Aggressive behaviour

R473

A

1674-9308（2015）33-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.163

262400 山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心