張秋玲

膽囊炎、膽石癥的中醫(yī)臨床辯證護(hù)理分析

張秋玲

【摘要】目的 探討膽囊炎、膽石癥的中醫(yī)臨床辯證護(hù)理的方法及效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的膽囊炎、膽石癥患者122例，分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組中醫(yī)辯證護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為95.1%，護(hù)理滿意度為93.4%均高于對(duì)照組，組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)膽囊炎、膽石癥患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】膽囊炎；膽石癥；中醫(yī)辯證護(hù)理

作者單位： 450000河南省鄭州市中醫(yī)院

Analysis the Cholecystitis, Cholelith Disease of Traditional Chinese Medicine Dialectical Nursing

ZHANG Qiuling Zhengzhou City Traditional Chinese Medicine Hospital in He’nan Province, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore effects of cholecystitis, cholelith disease clinical dialectical nursing methods traditional Chinese medicine. Methods Selected 122 patients with gallstone disease from June 2013 to June 2014 in our hospital, were divided into the observation group and the control group .Given control group routine nursing care, give the doctor of traditional Chinese medicine dialectical nursing observation group. To observe the effect of nursing. Results The observation group total effective rate was 95.1%, nursing satisfaction, 95.1% were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Use of traditional Chinese medicine nursing on patients with cholecystitis, cholelith disease nursing, can improve nursing satisfaction.

[Key words]Cholecystitis, Cholelith disease, Traditional Chinese medicine, Dialectical nursing

由于人們?cè)陲嬍成系臒o所約束導(dǎo)致膽囊炎、膽石癥的發(fā)病率越來越高，如不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者的身體造成損害。有效的護(hù)理措施能夠緩解患者的痛苦，促進(jìn)恢復(fù)。對(duì)2013年6月～2014年6月在我院就診的122例膽囊炎、膽石癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年6月～2014年6月在我院接受治療的膽囊炎、膽石癥患者122例，分為觀察組和對(duì)照組，各61例。觀察組男34例，女27例，年齡23～45歲，病程3個(gè)月～4年；對(duì)照組男32例，女29例，年齡21～43歲，病程4個(gè)月～5年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行日常用藥、健康宣教等方面的教育。

1.2.2 觀察組 給予觀察組中醫(yī)辯證護(hù)理。（1）肝膽毒熱型。注意飲食，同時(shí)保障充分的睡眠。如果出現(xiàn)膽囊壞死現(xiàn)象，應(yīng)讓患者采取半臥位，如果出現(xiàn)譫語躁動(dòng)現(xiàn)象，應(yīng)該將床旁的保護(hù)支架支起，保障安全。（2）氣郁型?？刹扇♂槾谭椒ǎ僮鲿r(shí)選取陽陵泉穴、合谷穴、膽俞以及中院穴進(jìn)行針刺。此外，還應(yīng)提醒患者食用清淡的食物。（3）濕熱型。可采用3種方法，分別是將金銀草泡水進(jìn)行飲用、多食用水果以及食用姜片。此外，患者應(yīng)多飲水，切忌受涼，及時(shí)采取保暖措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：下膽道處于通暢狀態(tài)，臨床癥狀得到改善。好轉(zhuǎn)：下膽道中存在較小體積的阻塞物，并存在輕度炎癥，臨床癥狀有所緩解。無效：膽囊炎與膽石癥的恢復(fù)并不顯著，臨床癥狀沒有任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析

觀察組顯效人數(shù)43例，占70.5%，對(duì)照組顯效人數(shù)30例，占49.2%，對(duì)比兩組患者的顯效率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組好轉(zhuǎn)人數(shù)15例，占24.6%，對(duì)照組好轉(zhuǎn)人數(shù)14例，占23.0%，對(duì)比兩組患者的好轉(zhuǎn)率，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總有效人數(shù)58例，占95.1%，對(duì)照組總有效人數(shù)44例，占72.2%，對(duì)比兩組患者的總有效率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組護(hù)理滿意的人數(shù)為57例，占93.4%，對(duì)照組護(hù)理滿意的人數(shù)45例，占73.7%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

膽囊炎是一種常見疾病，發(fā)病率較高。該疾病主要是由于結(jié)石嵌頓梗阻膽囊頸部而引發(fā)急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)為右上腹劇痛，或呈現(xiàn)為絞痛狀[1]。膽囊炎可以分為2種類型，分別是急性膽囊炎與慢性膽囊炎，往往會(huì)與膽石癥并存。膽囊炎、膽石癥的治療主要有藥物治療與手術(shù)治療等方法。常規(guī)護(hù)理往往從飲食、用藥以及注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行護(hù)理，能夠滿足患者的一般需求，但是卻無法取得更好的護(hù)理效果，而中醫(yī)辨證護(hù)理具有更好的效果[2]。中醫(yī)辨證護(hù)理主要是以辨證性原理為指導(dǎo)思想，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，以患者的具體病癥為依據(jù)，尋找病原，采取針對(duì)性的措施對(duì)具體病癥進(jìn)行護(hù)理，緩解患者的不良反應(yīng)。中醫(yī)辯證護(hù)理理論認(rèn)為，對(duì)患者的護(hù)理重在調(diào)養(yǎng)，護(hù)理人員在充分了解患者的心理以及具體病癥的基礎(chǔ)上，運(yùn)用具體措施進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。在護(hù)理膽囊炎、膽石癥患者的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的舌苔、測(cè)量患者的體溫以及不良反應(yīng)等。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)辨證理論對(duì)膽囊炎、膽石癥患者進(jìn)行分類，主要包括肝膽毒熱型、氣郁型以及濕熱型[3]。其中，肝膽毒熱患者臨床主要表現(xiàn)為四肢溫度下降，并伴有出汗癥狀；氣郁型臨床主要表現(xiàn)為舌質(zhì)微紅、舌苔薄且白以及口苦咽干等；濕熱型主要表現(xiàn)為身目發(fā)黃、質(zhì)紅苔黃膩以及惡心嘔吐等[4]。依據(jù)以上3種類型，護(hù)理人員對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理措施，提升了患者的治療效果以及護(hù)理滿意度。觀察組總有效率為95.1%，高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度為93.4%高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明對(duì)于膽囊炎、膽石癥患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，采用常規(guī)護(hù)理方法能夠滿足患者的一般需求，但是無法取得更佳的護(hù)理效果。而中醫(yī)辯證護(hù)理則針對(duì)患者的不同癥狀采用不同的護(hù)理措施，能夠滿足患者的具體要求，提升了護(hù)理效果，并得到了患者的認(rèn)可，加快了患者恢復(fù)健康的進(jìn)程，提升了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)膽囊炎、膽石癥患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，采用中醫(yī)辨證護(hù)理能夠提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛紅麗，于義琴. 老年膽囊炎膽石癥采用手術(shù)治療整體護(hù)理干預(yù)探討[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（8）：1991-1993.

[2] 張麗紅. 老年膽囊炎膽石癥患者臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014，24（3）：1468-1469.

[3] 葉穎愛，宋星鳳. 膽囊炎、膽石癥的中醫(yī)臨床辯證護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：329-330.

[4] 孫建平. 老年膽囊炎膽石癥手術(shù)治療圍術(shù)期舒適護(hù)理體會(huì)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（6）：94-95.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.174

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0231-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47