管玲玲

探討接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者實(shí)施系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果

管玲玲

【摘要】目的 研究接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者實(shí)施系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取62例患者按照護(hù)理方法分為兩組，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生6.5%率低于對(duì)照組25.8%，護(hù)理后心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組患者，護(hù)理后食欲、精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量改善狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，治療依從性高于對(duì)照組患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)可降低接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】外科手；膀胱癌患者；系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)

作者單位： 226006江蘇省南通市第三人民醫(yī)院十三病區(qū)

To Explore the Clinical Effect of Systematic Nursing Intervention in Patients With Bladder Cancer Undergoing Surgical Treatment

GUAN Lingling Nantong City the Third People's Hospital the Thirteen Department in Jiangsu Province, Nantong 226006, Cchina

[Abstract]Objective To study the surgical treatment of patients with bladder cancer implement systematic clinical effect of comprehensive nursing intervention. Methods Selected 62 patients according to the nursing methods were divided into two groups, the comprehensive nursing intervention group and the control group routine nursing. Results The complication rate of observation group of patients was lower than the control group (6.5% and 25.8%), nursing after psychological function evaluation, social function and quality of life scores were higher than the control group of patients, nursing after appetite, mental state and sleep quality improved better than the control group patients, treatment adherence was higher than the control group patients (93.55% and 70.97%), the differences were , P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The systemic comprehensive nursing intervention can reduce the complication rate of surgical treatment of patients with bladder cancer. [Key words] Surgical hand, Patients with bladder cancer, Systematic comprehensive nursing intervention

給予患者系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取62例患者按照護(hù)理方法分為兩組，各31例。觀察組男19例，女12例；年齡31～70歲，平均年齡（50.0±5.6）歲；病程3～14個(gè)月，平均（8.5±1.4）個(gè)月；對(duì)照組男20例，女11例；年齡32～71歲，平均年齡（51.3±6.2）歲；病程為4～15個(gè)月，平均（9.4±2.1）個(gè)月。對(duì)比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院后給以其對(duì)癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 綜合護(hù)理干預(yù)措施[1]，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理、營(yíng)養(yǎng)、管道和并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容。（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后耐心詢(xún)問(wèn)患者感受，了解疼痛程度，并講解疼痛原因。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，術(shù)后叮囑患者禁食水，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持。（3）管道護(hù)理，保持引流管道通暢，無(wú)菌操作，避免感染。（4）并發(fā)癥護(hù)理等，定期定時(shí)為患者翻身扣背，必要的通過(guò)化痰藥或抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理后生活質(zhì)量變化狀況、生存質(zhì)量改善狀況和治療依從率，其中，通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，其主要包含心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能、物質(zhì)功能、生活質(zhì)量總分5個(gè)方面，得分越高[2]，其生活質(zhì)量越高。通過(guò)1990年制定的腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者給護(hù)理后精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲和治療態(tài)度4方面的改善狀況。根據(jù)膀胱癌患者治療依從性將其分為完全依從、部分依從和不依從3個(gè)方面。完全依從：患者能夠完全配合各項(xiàng)護(hù)理措施，并完成完整的治療方案和劑量。部分依從：患者能接受醫(yī)生制定的部分治療方案和劑量，并配合部分護(hù)理措施。不依從：患者不能接受醫(yī)生制定的治療方案和不能積極配合護(hù)理措施等。治療依從率（%）＝（完全依從例數(shù)＋部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究選取對(duì)象資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（6.5%和25.8%），P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量相比

觀察組護(hù)理后心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量總分分別為（71.35±2.03）分、（68.35±1.01）分、（73.59±2.31）分、（70.11±1.03）分、（71.56±2.03）分，對(duì)照組護(hù)理后心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量總分分別為（60.01±3.11）分、（65.21±2.14）分、（66.39±2.51）分、（56.32±2.58）分、（63.52±1.67）分。觀察組患者護(hù)理后心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療依從性相比

觀察組護(hù)理后治療依從率為93.55%。其中，20例完全依從、9例部分依從、2例不依從；對(duì)照組護(hù)理后治療依從率為70.97%。其中，12例完全依從、10例部分依從、9例不依從。觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組患者（93.55%和70.97%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床上，膀胱癌給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。膀胱腫瘤電切術(shù)為治療膀胱癌的有效方法，能夠改善患者臨床癥狀。本次研究中，通過(guò)不同護(hù)理措施護(hù)理患者，對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、生活質(zhì)量總分、食欲、精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和治療依從性之間，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)通過(guò)外科手術(shù)治療膀胱癌患者治療中系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，能夠改善患者預(yù)后。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比[n（%）]

參考文獻(xiàn)

[1] 魏榮翠. 對(duì)接受外科手術(shù)治療的膀胱癌患者實(shí)施系統(tǒng)化綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：123-124.

[2] 陳珠花. 對(duì)接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）：126-127.

[3] 史新莉，沈建強(qiáng). 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)淺表性膀胱癌患者生活質(zhì)量及依從性的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（17）：112-115.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19 .180

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0240-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R61