包紅梅

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察

包紅梅

目的 評估甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。

甲硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是臨床中一種較為常見的婦科疾病，該類患者主要的臨床癥狀為引導(dǎo)分泌物增多、白帶有魚腥臭味以及外陰瘙癢灼熱等。其主要的誘發(fā)因素包括間接接觸、性傳遞以及服用過量抗生素等[1]。為了細(xì)菌性陰道炎患者的身心健康著想，采取及時(shí)有效的治療措施非常關(guān)鍵。本次將104例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究的對象，主要是評估甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的104例細(xì)菌性陰道炎患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，均經(jīng)臨床病理學(xué)檢查確診。在患者知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)治同意書的條件下，以所選治療方法的不同分為兩組。觀察組52例，年齡42～73歲，均值（61.9±9.2）歲；病程為5～14d，平均（8.6±1.3）d。對照組52例，年齡41～76歲，均值（61.8±9.1）歲；病程為6～15d，平均（8.4±1.2）d。兩組在一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單用甲硝唑治療，即每次給予400 mg的甲硝唑，每日2次，行口服，持續(xù)治療一個(gè)星期（7d）。觀察組患者采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，在甲硝唑方面用藥方法同對照組；在克林霉素方面，于患者每晚睡前對外陰部進(jìn)行清洗，然后使用2％的克林霉素軟膏涂布于陰道處，每晚1次，每次5 g，持續(xù)治療1個(gè)星期（7d）。兩組治療一個(gè)星期后，待下次月經(jīng)干凈之后，對比兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

評估指標(biāo)包括兩項(xiàng)，即為臨床療效及復(fù)發(fā)情況。其中，臨床療效以患者臨床癥狀及體征變化情況為依據(jù)，分為四個(gè)等級，即為：（1）痊愈：經(jīng)積極治療，臨床癥狀及體征完全消除，病原體檢查顯示陰性，陰道清潔度優(yōu)良，pH值≤4.5[2]；（2）顯效：臨床癥狀及體征改善顯著，病原體檢查顯示陰性；（3）有效：臨床癥狀及體征有所改善，病原體檢查顯示陽性；（4）無效：臨床癥狀及體征無明顯變化，病原體檢查顯示陽性，或病情加重?？傆行蕿槿?、顯效、有效三項(xiàng)比率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組中，痊愈35例、顯效10例、有效5例、無效2例，總有效率為96.15％；對照組中，痊愈11例、顯效12例、有效14例、無效15例，總有效率為71.15％。觀察組治療總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況對比

觀察組中，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為3.85％；對照組中，復(fù)11例，復(fù)發(fā)率為21.15％。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

對于細(xì)菌性陰道炎，本次重點(diǎn)采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療。其中，甲硝唑具備強(qiáng)烈的抗菌功效，對于脆弱桿菌屬、真桿菌以及消化鏈球菌等，均具備抵抗功效，與此同時(shí)還不會(huì)對乳酸桿菌的生長產(chǎn)生抑制作用。將甲硝唑應(yīng)用于細(xì)菌性陰道炎患者中，對陰道加德納菌以及厭氧菌具備顯效抵抗作用，基于患者體內(nèi)能夠還原成存在細(xì)胞毒作用的中間活性產(chǎn)物，進(jìn)而在厭氧菌細(xì)胞的脫氧核糖核酸中發(fā)揮作用，最終使阻斷細(xì)菌的活性，致使細(xì)菌死亡。對于克林霉素來說，是一類全新的廣譜活性抗菌藥，對于厭氧菌以及諸多革蘭陽性菌均具備抗菌活性作用，能夠在使革蘭陽性菌以及厭氧菌生長受到抑制的情況下，進(jìn)而發(fā)揮抗菌功效，最終使致病微生物得到有效殺滅。除此之外，克林霉素不會(huì)對乳酸桿菌產(chǎn)生抑制作用，能夠使患者陰道菌群的平衡得到有效維持，從而使陰道正常環(huán)境得到有效恢復(fù)。臨床研究[3]證實(shí)，對于細(xì)菌性陰道炎患者，采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療效果優(yōu)于單用甲硝唑治療。與此同時(shí)，有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：細(xì)菌性陰道炎患者采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療存在顯著臨床療效，同時(shí)復(fù)發(fā)率低，一般治療后無嚴(yán)重不良反應(yīng)；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次研究對照組52例細(xì)菌性陰道炎患者單用甲硝唑治療，觀察組52例采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，結(jié)果顯示：（1）觀察組中，痊愈35例、顯效10例、有效5例、無效2例，總有效率為96.15％；對照組中，痊愈11例、顯效12例、有效14例、無效15例，總有效率為71.15％。觀察組治療總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）觀察組復(fù)發(fā)率（3.85％）低于對照組（21.15％），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知：對于細(xì)菌性陰道炎患者，采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療效果顯著；療效確切，安全可靠，能夠降低復(fù)發(fā)率。

[1]施江平.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：91-92.

[2]楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）：55-56.

[3]劉海霞.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察[J].首都醫(yī)藥，2013，11（22）：48-49.

[4]劉喜絨.73例甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床觀察[J].微量元素與健康研究，2015，32（1）：73-74.

Clinical Observation of Metronidazole Combined Clindamycin for the Treatment of Bacterial Vaginosis

BAO Hongmei, Durbat Monggol Nationality Autonomous County Mongolian Hospital, Daqing 166200, China

Objective Evaluation of metronidazole combined clindamycin clinical effect for the treatment of bacterial vaginosis. Methods The control group of 52 patients with bacterial vaginosis use metronidazole, observation group 52 cases treated with metronidazole combined clindamycin, compare two groups of clinical curative effect and the relapse. Results Observation group total effective rate （96.15％） is signifcantly higher than the control group （71.15％）, two groups of data difference was statistically signifcant （P＜0.05）. The recurrence rate （3.85％） of the observation group was obviously lower than the control group （21.15％）, two groups of data difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Bacterial sex vaginitis treated with metronidazole combined clindamycin effect is remarkable.

Metronidazole, Clindamycin, Bacterial vaginosis

R711.31

A

1674-9308（2015）30-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.111

166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣蒙古族醫(yī)院

方法 對照組52例細(xì)菌性陰道炎患者單用甲硝唑治療，觀察組52例采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，比較兩組臨床療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率（96.15％）高于對照組（71.15％），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率（3.85％）低于對照組（21.15％），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)菌性陰道炎采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療效果顯著。