周雅　朱寧　王力

PWW教學(xué)法在大學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用

周雅朱寧王力

【摘要】目的 探討PWW教學(xué)法（practice while watching）在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用價值。方法 隨機抽取我校2014級新生60名，分為對照組（30名）和實驗組（30名），對照組采用多媒體理論講授與實踐操作相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗組采用PWW教學(xué)法進(jìn)行心肺復(fù)蘇教學(xué)，培訓(xùn)結(jié)束后對每位學(xué)生進(jìn)行技能考核，同時發(fā)放課程調(diào)查問卷，了解學(xué)生對評價的滿意度及施救意愿。結(jié)果 技能考核結(jié)果與施救意愿上兩組同學(xué)相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)滿意度調(diào)查分析顯示，實驗組學(xué)員滿意率為86.7%，而對照組學(xué)員滿意率為80.0%，兩者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在大學(xué)生急救培訓(xùn)中引入PWW教學(xué)法能夠有效提升受訓(xùn)者的急救技能和施救意愿，有利于提升突發(fā)事件中的現(xiàn)場施救率。

【關(guān)鍵詞】PWW教學(xué)法；心肺復(fù)蘇培訓(xùn)

作者單位：310053杭州，浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系

Application of PWW Teaching Method in the Training of College Students Cardiopulmonary Resuscitation

ZHOU Ya ZHU Ning WANG Li, Department of Clinical Medicine, Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China

[Abstract]Objective To study on the teaching method of pww(practice while watching)in cardiopulmonary resuscitation training application value. Methods 60 randomly selected school 2014 freshmen, divided into control group(30 cases)and experimental group(30 cases), the control group received the combination of multimedia teaching theory and practice of traditional teaching methods, the experimental group the pww teaching method teaching of cardiopulmonary resuscitation, training at the end of each student skills assessment, issued at the same time course questionnaire, understanding of students on the evaluation of the satisfaction and rescue will. Results On skills assessment results and Rescue wishes of two students, the difference was statistically significant(P<0.05). Training satisfaction survey analysis showed that the experimental group was 86.7%, student satisfaction, student satisfaction in the control group was 80.0%, the difference between them was not statistically significant(P>0.05). Conclusion In the first-aid training introduced pww teaching method can effectively enhance the trainee's first-aid skills and rescue will, to enhance emergency rescue scene rate.

[Key words]PWW teaching method, Cardiopulmonary resuscitation training

目前，全國范圍內(nèi)自然災(zāi)害和社會突發(fā)事件頻發(fā)，從而導(dǎo)致因心臟驟停引發(fā)的猝死時有發(fā)生，及時、有效的給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)能為患者贏得寶貴的搶救時機。在一些發(fā)達(dá)國家，公民的急救能力水平已經(jīng)有了相當(dāng)大的提高[1]；大部分的酒店、車站等公共場所均配置了專業(yè)的心臟除顫儀，保障第一目擊者能夠及時有效為心跳停止者進(jìn)行胸外按壓（心肺復(fù)蘇術(shù)），給予傷病員生命支持，為后繼急救治療創(chuàng)造有利條件。針對大學(xué)生急救知識掌握情況的一系列調(diào)查[2-3]顯示，大學(xué)生的急救培訓(xùn)很多時候仍然停留在知識的記憶上，實踐操作能力低下，導(dǎo)致大學(xué)生成為突發(fā)事件的第一目擊者時，施救意愿和施救能力不足。對于大學(xué)生急救培訓(xùn)的最終目的是期望其能夠在突發(fā)事件發(fā)生時，主動、有效地進(jìn)行施救和互救，從這一點上來看，我們亟需探索一整套能夠提高現(xiàn)場施救率的標(biāo)準(zhǔn)化的大學(xué)生急救培訓(xùn)方法。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

研究對象為浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2014新生60人。實驗組30人，其中男5人，女25人。對照組30人，其中男3人，女27人。其中兩組學(xué)生的性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2研究方法

以2010版《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》為標(biāo)準(zhǔn)[4]，設(shè)計課程，制定技能考核評分表（百分制）及課程評價問卷。對照組采用多媒體授課、教師操作演示相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。實驗組則采用PWW教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)員邊看錄像邊進(jìn)行操作訓(xùn)練。錄像采用了美國心臟協(xié)會基本生命支持（Basic Life Support，BLS）課程的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)錄像，內(nèi)容包括急救情景的展示、心肺復(fù)蘇理論知識的講解、心肺復(fù)蘇動作操作及要點說明、學(xué)員操作訓(xùn)練、課堂討論以及理論與操作考核等。課程結(jié)束后，對60位學(xué)員均進(jìn)行技能考核，并發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生對評價的滿意度及施救意愿。本次共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，有效回收率為100%。

2　結(jié)果

2.1技能考核成績

對照組技能考核成績?yōu)椋?6.81±16.39）分，實驗組成績?yōu)椋?3.33±14.16）分，實驗組成績優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.56，P＜0.05）。

2.2學(xué)員培訓(xùn)滿意度

實驗組學(xué)員對培訓(xùn)非常滿意23例（76.7%），滿意3例（10.0%），不滿意4例（13.3%），滿意率為86.7%；對照組學(xué)員對培訓(xùn)非常滿意20例（66.7%），滿意4例（13.3%），不滿意6例（20.0%），滿意率為80.0%，兩者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。但是，實驗組學(xué)員普遍認(rèn)為PWW教學(xué)的整個教學(xué)過程安排得更為緊湊，與錄像同步的操作練習(xí)有助于提高學(xué)員對心肺復(fù)蘇技能的掌握程度。

2.3施救意愿

實驗組愿意實施心肺復(fù)蘇術(shù)的比率為90%，對照組愿意實施心肺復(fù)蘇術(shù)的比率為74.2%，實驗組學(xué)員的施救意愿較對照組學(xué)員有了提升（χ2=4.812，P＜0.05）。

3　討論

目前，針對大學(xué)生的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，尚缺乏一整套標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)流程。雖然很多地區(qū)通過不同形式在大學(xué)生中開展了急救知識培訓(xùn)，例如上海市急救中心和上海的幾所高校聯(lián)合開辦急救選修課的形式，加強非醫(yī)學(xué)類大專院校大學(xué)生的急救知識培訓(xùn)，開展平安校園建設(shè)[5]，通過講座、書本、網(wǎng)絡(luò)等形式向大學(xué)生傳授急救知識，雖然形式多樣，但極易停留在知識的記

憶上，難以培養(yǎng)實踐操作能力，突發(fā)狀況來臨時，根本無從下手，最終導(dǎo)致急救現(xiàn)場的施救率極低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足現(xiàn)場施救的需求。

PWW教學(xué)法是美國心臟協(xié)會（AHA）培訓(xùn)課程的核心培訓(xùn)方法，其教學(xué)主要依托于AHA統(tǒng)一制作的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)光盤，在教學(xué)過程中有目的地引入生動具體的急救場景，使培訓(xùn)對象能真切體驗到現(xiàn)場急救的緊迫感，這樣縮短了課堂與急救現(xiàn)場的距離。同時，配合導(dǎo)師深入淺出地解說以及學(xué)員的實時同步練習(xí)，使授課過程融“視聽練”于一體，教學(xué)內(nèi)容變得更為生動和直觀，更容易吸引學(xué)員注意力，加深其對心肺復(fù)蘇流程及相關(guān)理論的理解與記憶，使學(xué)員在規(guī)定的時間內(nèi)通過有效的練習(xí)即可掌握高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PWW教學(xué)法充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”“注重個體發(fā)展”的教學(xué)理念。其特點有：教學(xué)模式的創(chuàng)新，小班化教學(xué)，強調(diào)技能訓(xùn)練，標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)。本研究中，由于PWW教學(xué)法通過高仿真模擬人和高科技視頻虛擬再現(xiàn)急救場景，操作訓(xùn)練的模擬程度較高，受訓(xùn)者的操作技能得到提升后，施救的信心得到提高，進(jìn)一步提升急救實施意愿，較采用傳統(tǒng)方式培訓(xùn)施救意愿提升更加顯著。

PWW教學(xué)法雖然取得了較好的培訓(xùn)效果，能切實提高學(xué)員心肺復(fù)蘇術(shù)的掌握程度，但是也存在不足之處。如導(dǎo)師的AHA認(rèn)證資格，教學(xué)硬件設(shè)施的支持以及AHA知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)等等，這些在一定程度上限制了PWW教學(xué)法在大范圍心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中運用PWW教學(xué)法，能在較短的時間內(nèi)有效提高學(xué)員的現(xiàn)場急救操作技能，從而避免急救培訓(xùn)僅停留在知識的記憶上，切實提高大學(xué)生的施救意愿。

參考文獻(xiàn)

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[2]石越，孔慶濱，陳鐵梅. 高校大學(xué)生院前急救及應(yīng)急能力調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（7）：975-976.

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[5]許尚棟，林菁榕. 住院醫(yī)師基礎(chǔ)生命支持課程的探索[J]. 中國病案，2014，15（12）：60-62.

·教育實踐·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.010

【文章編號】1674-9308（2015）24-0017-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R459.7