安麗 宋亞芳

TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

安麗1宋亞芳2

TBL教學(xué)法系一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，被廣泛應(yīng)用于西醫(yī)外科學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中，且取得不俗效果。然而，目前關(guān)于TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的報(bào)道較少。本文將從TBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施及效果、問題及展望等方面進(jìn)行分析，以期尋求一種高效、新型的教學(xué)模式。

TBL；中醫(yī)學(xué)；教學(xué)；應(yīng)用

西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程的目的在于豐富學(xué)生診療手段、開拓臨床思維，該課程要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)了解中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本技能及基本特點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)、高效的教學(xué)模式往往可以起到事半功倍的作用。TBL是由Larry Michaelsen（美）在2002年率先提出的新型教學(xué)模式[1-2]。它以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以解決實(shí)際問題為目標(biāo)，采用小組合作討論的形式，對(duì)提高學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)趣味性，激發(fā)學(xué)生積極性，提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)能力、自主探究能力及語言表達(dá)能力均有重要意義。本研究立足TBL的優(yōu)勢(shì)，分析TBL在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施及效果、問題及展望，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 TBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

1.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)已經(jīng)成為絕大多數(shù)非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生了解、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必由之路。然而，傳統(tǒng)的以講授為主、以教師為中心的填鴨式教學(xué)模式存在諸多弊端。（1）傳統(tǒng)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在內(nèi)容多、課時(shí)少、臨床實(shí)踐少、理論灌輸多等問題，加之中醫(yī)學(xué)晦澀難懂，即使借助多媒體教學(xué)也無法講透、講深；（2）傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)阻礙了學(xué)生與學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的交流；（3）教學(xué)模式單一，學(xué)生知其然不知其所以然，知識(shí)消化、理解較差。

1.2 TBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，TBL教學(xué)法具有下述優(yōu)勢(shì)。（1）TBL教學(xué)法將被動(dòng)式、填鴨式的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)作式、主動(dòng)式的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主的思想，有助于培養(yǎng)學(xué)生處理及收集信息的能力，激發(fā)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及獨(dú)立思考能力；（2）學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，帶著問題檢索文獻(xiàn)，可深化學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知及理解；（3）小組互相督促、互助互幫，可有效提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；（4）在TBL教學(xué)中，教師不僅是組織者、引導(dǎo)者，也是參與者，與學(xué)生共同參與討論，亦可從中受益，可切實(shí)做到教學(xué)相長。

2 TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

2.1 TBL教學(xué)法的流程

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合筆者多年一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，綜合歸納TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)具體流程如下。（1）課前準(zhǔn)備。課前準(zhǔn)備主要包括分組、安排任務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。分組：將一個(gè)班級(jí)的學(xué)生分為若干組，每組6～10人為宜，并由小組內(nèi)部推選一名協(xié)調(diào)、組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組組長，承擔(dān)分配任務(wù)、組織討論等職責(zé)。安排任務(wù)：提前1周安排任務(wù)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱要求提出若干問題（以陰陽學(xué)說為例，可提出下述問題：陰陽的含義，陰陽的關(guān)聯(lián)性、普遍性及相對(duì)性，如何劃分現(xiàn)象或者事物的陰陽屬性，陰陽對(duì)立、互生、消長、轉(zhuǎn)換，陰陽學(xué)說在人體生理的應(yīng)用等），要求學(xué)生利用參考書、教材、圖書館、校園網(wǎng)等多渠道尋求答案。此外，教師還應(yīng)簡要介紹教學(xué)流程。（2）實(shí)施教學(xué)。實(shí)施教學(xué)主要包括個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、集體討論三個(gè)環(huán)節(jié)。個(gè)人測(cè)試：課程前10～15 min，統(tǒng)一發(fā)放試題（試題內(nèi)容應(yīng)基礎(chǔ)、簡單），以檢驗(yàn)學(xué)生預(yù)習(xí)效果。小組測(cè)試：統(tǒng)一發(fā)放試題，由小組成員共同討論完成，測(cè)試后小組應(yīng)選出最佳貢獻(xiàn)小組成員，教師根據(jù)各組答題情況進(jìn)行評(píng)分。集體討論：采用病例分析的形式，每組發(fā)放A、B、C、D 4個(gè)選項(xiàng)牌，教師逐一提問病例相關(guān)內(nèi)容，各小組舉牌示意，并推選一名代表陳述理由，其他小組成員如有異議可進(jìn)行辯論，在教師的引導(dǎo)下共同尋求問題的答案。

2.2 TBL教學(xué)法的注意事項(xiàng)

（1）根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成績及性格特點(diǎn)進(jìn)行分組，應(yīng)充分體現(xiàn)積極與消極、主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合的原則，以達(dá)到共同進(jìn)步的目的；（2）教師授課時(shí)，面對(duì)的是幾十，甚至上百的學(xué)生，學(xué)生所準(zhǔn)備知識(shí)不盡相同，這就要求教師做好充分課前準(zhǔn)備；（3）中醫(yī)學(xué)深受我國古代辯證法及唯物論的影響，具有人文科學(xué)及自然科學(xué)的雙重性，為加深學(xué)生的理解及認(rèn)知，教師應(yīng)注重教學(xué)趣味性，適時(shí)引用典故、傳說、故事，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

3 TBL教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施效果

黃晶晶[3]等報(bào)道指出，采用TBL教學(xué)法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)肝病臨床教學(xué)可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生溝通能力及綜合素質(zhì)。戴建國[4]等報(bào)道指出，TBL教學(xué)法可提高學(xué)生創(chuàng)新性、協(xié)作性、主動(dòng)性及積極性。蔣凌飛[5]等將PBL、CBL及TBL融合教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)教學(xué)，教學(xué)方法滿意度、互動(dòng)效果滿意度、課堂氛圍活躍度均顯著提高。

4 問題及展望

不容忽視的是TBL教學(xué)法也存在一定弊端，如課程緊湊、課前準(zhǔn)備時(shí)間有限，影響學(xué)生任務(wù)完成情況；課堂時(shí)間有限，部分學(xué)生沒有發(fā)言機(jī)會(huì)；師資資源有限，加之絕大部分教師無TBL一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，容易遇到各種問題等。因此，在實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)不同學(xué)習(xí)階段、不同教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)、合理地應(yīng)用TBL教學(xué)法，以達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量、不斷提升學(xué)生素質(zhì)、切實(shí)做到教學(xué)相長的目的。

[1]高曉秋，馬武華.TBL 教學(xué)法在西醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（9）：1230-1231.

[2]劉海梅，閆福曼，徐進(jìn)文，等.中醫(yī)院校生理學(xué)推行TBL教學(xué)法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（7）：489-491.

[3]黃晶晶，黃鴻娜，毛德文，等.TBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)肝病臨床見習(xí)中的應(yīng)用探索[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2015，26（2）：482-484.

[4]戴建國，黃玉芳，王子妤，等.TBL教學(xué)法在高等中醫(yī)院校教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，13（4）：252-524.

[5]蔣凌飛，吳林，劉泰，等.TBL、CBL、PBL融合教學(xué)法在中醫(yī)腦病內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（2）：143-145.

Application of TBL Pedagogy Applications in Traditional Chinese Medicine Curriculum of Western Medical College

AN Li1SONG Yafang2, 1 Beijing Chaoyang Hospital, Beijing 100020, China, 2 Capital Medical University, Beijing 101300, China

TBL pedagogy is a team-based teaching methods, which is widely used in teaching courses in Western medicine such as surgery, internal medicine, etc and achieved good results.However, reports of TBL pedagogy applications in traditional Chinese medicine in Western medical college is rare.This article will analyze the advantage of the TBL, implementation and effects, problems and prospects of the TBL pedagogy in traditional Chinese medicine in Western medical college, in order to seek a kind of high efficient and new type teaching mode.

TBL, Traditional Chinese medicine, Teaching, Application

G642

A

1674-9308（2015）22-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.003

1 100020 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院；2 101300 首都醫(yī)科大學(xué)

宋亞芳，E-mail：15801582235@126.com