高 磊，李 靜，張 磊，金曉明

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，哈爾濱150086)

淺談將超微病理學(xué)融入病理學(xué)實驗教學(xué)體系

高 磊，李 靜，張 磊，金曉明

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，哈爾濱150086)

為了緊跟時代步伐，適應(yīng)新世紀創(chuàng)新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，改革病理學(xué)實驗教學(xué)體系，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，使學(xué)生的所學(xué)知識更加接近臨床，我們嘗試將超微病理學(xué)融入病理學(xué)實驗教學(xué)中，建立全新的教學(xué)體系，促進病理實驗教學(xué)的全面發(fā)展。

超微病理學(xué)；病理實驗；教學(xué)改革；轉(zhuǎn)變

0 引言

教育事業(yè)的發(fā)展正在從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，要求我們需要改進教學(xué)方法，注重學(xué)生分析解決問題和創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。病理學(xué)實驗課的目的，就是讓學(xué)生通過對大體標本肉眼觀察和病理組織切片的光鏡觀察來了解人體各系統(tǒng)主要病變的病變特點及診斷要點，使理論課上所講授的內(nèi)容通過實驗課有機地結(jié)合起來，使學(xué)生能更好地掌握所學(xué)的知識。而現(xiàn)階段臨床的病理檢驗，除大體與鏡下外，還涉及很多超微結(jié)構(gòu)，因此掌握超微病理結(jié)構(gòu)，有助于臨床診斷和病例分析。所以將超微病理學(xué)引入病理學(xué)實驗教學(xué)體系十分必要。本人就此方面教學(xué)改革談?wù)勛约旱囊恍┬牡茫c同行探討。

1 轉(zhuǎn)變病理實驗教學(xué)的理念

對過去單科教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，主要向復(fù)合型教學(xué)的模式發(fā)展，病理學(xué)不僅是在免疫學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展，而且還吸取了與致病有關(guān)的病毒學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)的豐富成果，它是一門集研究探討疾病的發(fā)病原因、機制及疾病在發(fā)生發(fā)展過程中的結(jié)構(gòu)、功能變化、轉(zhuǎn)歸的學(xué)科。病理學(xué)的發(fā)展是離不開顯微鏡的，光學(xué)顯微鏡在病理學(xué)的教學(xué)中尤為重要。

然而隨著20世紀30年代中電子顯微鏡的問世，病理學(xué)逐漸由組織細胞水平，向亞細胞水平推進，進一步探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，形成了超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)。超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)在臨床診斷中起著舉足輕重的作用。在以前的病理學(xué)實驗教學(xué)中，僅僅以傳授基礎(chǔ)知識，分析病理結(jié)果為主，其中很多知識同臨床相脫節(jié)。而實際上超微病理學(xué)在對臨床疾病的診斷方面，起著至關(guān)重要的作用，特別是在腎臟疾病、肌肉組織疾病、血液性疾病、病毒感染性疾病和腫瘤的良惡性診斷等方面，其作用尤為明顯。因此，現(xiàn)需對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行更改，在實驗課教學(xué)中，給學(xué)生教授更多的知識，這對學(xué)生的將來步入臨床后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力都會有著很大的幫助和提高。

2 采用多種教學(xué)形式

提高實驗課教學(xué)質(zhì)量，僅靠教師的努力和先進的設(shè)施是遠遠不夠的，還必須充分調(diào)動學(xué)生的積極主動性，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的求知熱情。為了培養(yǎng)學(xué)生對超微病理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)興趣，將部分實驗課安排到電子顯微鏡中心進行，將學(xué)生分成小組，分批分時親自參與標本的采集和處理，并且在實驗課程的安排上根據(jù)進度、內(nèi)容的不同，加入臨床實際病例，組織學(xué)生分析討論，鼓勵學(xué)生主動參與思考；最后選擇典型的臨床送檢切片，組織學(xué)生結(jié)合臨床病例、觀察分析做出準確的診斷。這樣多創(chuàng)造機會讓學(xué)生積極參與，動腦思考分析問題，對于活躍學(xué)習(xí)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力，提高實驗課質(zhì)量有極大的促進作用。

隨著不斷加速的全球化發(fā)展，雙語教學(xué)已成為教學(xué)的必然發(fā)展趨勢。實驗課板書和課件中的專業(yè)詞均采用中英文對照形式，同時也要求學(xué)生在實驗報告中用英文標識進行書寫，課余時間組織學(xué)生查閱相關(guān)的文獻，并選出組長，每節(jié)課結(jié)束前，讓同學(xué)們進行翻譯、總結(jié)、歸納。這樣，培養(yǎng)了學(xué)生自己獲取知識的能力，提高了專業(yè)英文水平，擴大了知識面，補充了專業(yè)英語只是單純教單詞，卻沒有相關(guān)專業(yè)文章的缺漏。雙語教學(xué)同時也提高了教師的英文水平。

3 改革考核方式和目標

建立合理的考核制度，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時能夠檢測學(xué)生的綜合能力，正確評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。這不僅可以考核學(xué)生課堂上所學(xué)的知識，同時對一定比例的課外自學(xué)內(nèi)容也可進行考量；不僅考察學(xué)生對基本知識點的牢記程度，還要考察對知識點綜合掌握和理解運用的能力。同時，除學(xué)期末考核外，還應(yīng)注重對學(xué)生平時學(xué)習(xí)能力的考察，例如課堂上是否踴躍，是否具有自己的主見，病例討論是否推理有據(jù)、邏輯性強、思維活躍等。

4 加強溝通，創(chuàng)造融洽的師生關(guān)系

病理實驗課多半開設(shè)在大學(xué)低年級，學(xué)生初入大學(xué)，好奇心強，思維比較活躍，容易接受新鮮事物。因此，可以采用現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)上常見的溝通方式，加強老師和學(xué)生的溝通。如讓學(xué)生掃描老師的微信二維碼，建立QQ的實驗討論群等，老師將問題、文獻以及下節(jié)課的預(yù)習(xí)內(nèi)容上傳供學(xué)生下載，學(xué)生可以把平時學(xué)習(xí)遇到的問題，及上課時沒消化的內(nèi)容向老師提問。利用網(wǎng)絡(luò)互動，靈活性比較大，加深了教師和學(xué)生的接觸，融洽了師生關(guān)系，這也是進一步搞好實驗教學(xué)的重要條件。拉近了老師和學(xué)生的距離，使教師不僅是良師，更成為學(xué)生的益友。

5 結(jié)語

綜上，教師要以嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴肅認真的態(tài)度，嚴格的要求對待實驗教學(xué)，教學(xué)方式應(yīng)多樣化，隨時注意學(xué)生的反應(yīng)，不要千篇一律，面無表情，盡量把死的標本講活，讓學(xué)生下課后把每個標本、特殊病例深深地印在腦海里。要時時處處關(guān)心體諒學(xué)生，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及思想狀況，建立融洽的師生關(guān)系，相互促進，共同完成教學(xué)任務(wù)。

[1]楊劍鋒，彭紹華，謝平平，等.病理學(xué)實驗課教學(xué)改革的探索與實踐[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2005,2(3):15-24.

[2]劉婷，孫賀.醫(yī)學(xué)微形態(tài)學(xué)實驗教材的建設(shè)對促進實驗教學(xué)改革的探討[J].中國醫(yī)療前沿，2011,6 (9):83-84.

[3]劉馨蓮，李淑蓉，李娟，等.病理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的思考與實踐[J].內(nèi)江科技，2014,7:84-85.

（編輯 馬海超）

On the Integration of Ultrafine Pathology into the Pathology Experiment Teaching System

GAOLei,LI Jing,ZHANGLei,JINXiaoming
（Harbin Medical University,Harbin 150086,China)

In order tokeep pace with the times closely,and toadapt tothe needs ofinnovative interdisciplinarymedical talents cultivating in the newcentury,reform the pathology experiment teaching system,and change teaching concepts.So that what the students learned are closer to clinical knowledge.We try to integrate ultrafine pathology into pathology experiment teaching,establish a newteachingsystem,and promote the comprehensive development ofpathologyexperiment teaching.

ultrafine pathology;pathologyexperiment;teachingreform;transition

G712

B

1672-0601（2015）11-0024-02

2015-09-13

高磊（1979-），女，博士研究生，講師，主要研究方向：真菌病理學(xué)。