李青雅 郭會軍 徐立然 李 真

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科，鄭州450000）

中醫(yī)傳染病學(xué)科方向凝練的思考※

李青雅 郭會軍 徐立然 李 真*

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科，鄭州450000）

學(xué)科研究方向是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的重要支撐，凝練合適的學(xué)科研究方向是學(xué)科建設(shè)的根本任務(wù)之一。中醫(yī)傳染病學(xué)是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)科，本文根據(jù)該學(xué)科的現(xiàn)狀及發(fā)展方向，從不同方面對研究方向的凝練進(jìn)行了思考和探討。

中醫(yī)傳染病學(xué)；學(xué)科建設(shè)；研究方向

學(xué)科方向主要是指學(xué)科學(xué)術(shù)研究方向，是支撐學(xué)科建設(shè)發(fā)展的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域［1］。凝練學(xué)科方向是學(xué)科建設(shè)的根本任務(wù)之一，是學(xué)科建設(shè)的核心與靈魂，是指引學(xué)科建設(shè)這艘大船前進(jìn)的燈塔［2］。對于學(xué)科的建設(shè)發(fā)展至關(guān)重要，也是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵所在。學(xué)術(shù)研究方向既必須穩(wěn)定，又應(yīng)緊密聯(lián)系當(dāng)前研究熱點(diǎn)，適時調(diào)整或增加學(xué)科研究方向，使發(fā)展目標(biāo)和方向具有階段性和長期性［3］。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科于2009年被國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為“十一五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科培育學(xué)科，成為國家中醫(yī)藥管理局在全國首批設(shè)立的三個中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)單位之一。為了更好地進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，學(xué)科團(tuán)隊根據(jù)本學(xué)科的具體特點(diǎn)，對如何進(jìn)行研究方向的凝練進(jìn)行了思考和探討。

1 前期研究基礎(chǔ)是凝練學(xué)科方向的重要支撐

在學(xué)科建設(shè)中，穩(wěn)定的研究方向是學(xué)科學(xué)術(shù)能否得到提高和持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵［4］。而穩(wěn)定的研究方向不是短時間就能夠創(chuàng)造的，而是靠整個團(tuán)隊在臨床、科研、人才等方面的長期積累而逐步形成的。沒有堅實(shí)的前期研究基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)研究方向就沒有扎實(shí)的根基，也就不能夠達(dá)到學(xué)科預(yù)期的建設(shè)目標(biāo)。

筆者所在的中醫(yī)傳染病學(xué)科，目前也是國家中醫(yī)藥管理局艾滋病重點(diǎn)研究室、中華中醫(yī)藥學(xué)會防治艾滋病分會主任委員單位、國家中醫(yī)臨床研究基地（艾滋?。┙ㄔO(shè)單位。學(xué)科以中醫(yī)藥防治艾滋病研究為主打方向，圍繞艾滋病進(jìn)行了基礎(chǔ)研究、臨床研究、文獻(xiàn)研究、名詞術(shù)語的規(guī)范化研究等，在大量前期工作的基礎(chǔ)上，從不同方面凝練了學(xué)科的學(xué)術(shù)研究方向。主要包括：①艾滋病中醫(yī)藥病因病機(jī)與證候研究；②中醫(yī)藥對無癥狀HIV感染者早期干預(yù)研究；③中醫(yī)藥治療艾滋病機(jī)會性感染臨床方案研究；④中醫(yī)藥對HAART減毒增效及降低耐藥率的研究。這些研究方向均有多項相應(yīng)的課題支撐，承擔(dān)有國家“十五”、“十一五”、“十二五”科技攻關(guān)課題、國家“973”課題、科技部國際科技合作課題、國家自然科學(xué)基金課題等，為提升學(xué)科整體實(shí)力貢獻(xiàn)力量。

2 學(xué)科特色與優(yōu)勢是凝練學(xué)科研究方向的必要條件

學(xué)科方向的凝練，不僅要以前期工作為基礎(chǔ)，也要注重突出學(xué)科特色與優(yōu)勢。縱觀全國中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科的分布和建設(shè)內(nèi)容可以看出，每個學(xué)科都有自己的特色與優(yōu)勢。學(xué)科的特色與優(yōu)勢是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的主要目標(biāo)，也是學(xué)科能夠立足于國內(nèi)國際前沿的重要保障。

如何在凝練學(xué)科研究方向時保持特色與優(yōu)勢呢？筆者認(rèn)為，首先是要對學(xué)科進(jìn)行客觀評價。該學(xué)科研究的強(qiáng)項在哪里，這些強(qiáng)項在國內(nèi)、國際上排在什么位置，發(fā)展前景如何，人才隊伍怎么樣。通過綜合分析，總結(jié)自身特色優(yōu)勢；其次，要注重學(xué)科建設(shè)點(diǎn)所處地域位置、疾病譜等特點(diǎn)。將這些特點(diǎn)考慮進(jìn)研究方向的確定范圍，就可能凸顯出自身特色優(yōu)勢。如河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)傳染病學(xué)科，就是以艾滋病作為主要研究病種確立了學(xué)科研究方向，首先，由于河南具有病人相對集中、血液傳播為主的特點(diǎn)，這就給中醫(yī)藥防治艾滋病研究提供了良好的研究平臺；其次，本學(xué)科開展艾滋病研究的時間較早，承擔(dān)了多項國家級研究課題，有著深厚的學(xué)術(shù)積累。目前，該病種的多項研究成果在國內(nèi)均處于領(lǐng)先位置，凸顯了學(xué)科建設(shè)的特色與優(yōu)勢。

3 學(xué)科發(fā)展前沿是凝練學(xué)科研究方向的重要依據(jù)

學(xué)科發(fā)展前沿是學(xué)科研究方向的領(lǐng)航燈。中醫(yī)傳染病學(xué)是自然科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科，如果不能夠及時了解追蹤學(xué)科發(fā)展的前沿，就不能準(zhǔn)確把握學(xué)科發(fā)展方向，更談不上創(chuàng)新和進(jìn)步。因此，學(xué)科的發(fā)展也應(yīng)該與時俱進(jìn)，及時吸收現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)發(fā)展的優(yōu)秀成果，為自身發(fā)展服務(wù)，把握學(xué)科發(fā)展前沿就顯得尤為重要。

中醫(yī)傳染病學(xué)是中醫(yī)藥與現(xiàn)代傳染性疾病的結(jié)合，是從中醫(yī)藥的角度探討傳染病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、病因病機(jī)及病程演變、治療手段及用藥方案。近年來，新發(fā)傳染病層出不窮，如SARS、艾滋病、H1N1流感、手足口病等，對人類傷害極大，由于其發(fā)現(xiàn)時間較短，人們在以上疾病的發(fā)病、傳染、預(yù)防、治療等方面還沒有足夠的防治手段，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)都在進(jìn)行研究探索。而中醫(yī)藥在防治傳染病方面要想發(fā)揮優(yōu)勢，就應(yīng)該全面把握并學(xué)習(xí)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展的前沿，并為我所用。以艾滋病研究方向為例，國內(nèi)外科技人員目前對艾滋病的研究成果日新月異，研究技術(shù)手段也更新很快，學(xué)科更要堅持聚焦、緊貼前沿，努力形成具有特色優(yōu)勢的學(xué)術(shù)研究方向。近幾年，本學(xué)科緊抓艾滋病無癥狀感染期的這一熱點(diǎn)研究領(lǐng)域，將中醫(yī)藥干預(yù)作為這一領(lǐng)域的研究特色，目前處于國內(nèi)外領(lǐng)先位置，為學(xué)科發(fā)展提供了強(qiáng)大支持。此外，學(xué)科注重與國內(nèi)外先進(jìn)的科研院所進(jìn)行合作，以提高學(xué)科自身研究能力和水平。本學(xué)科在建設(shè)期間，承擔(dān)了國家科技部國際科技合作項目，與美國哈佛大學(xué)進(jìn)行了科研協(xié)作，對臨床上有確切療效的中藥扶正排毒片進(jìn)行了藥學(xué)、藥效學(xué)等研究，對該藥的有效成分、作用機(jī)制、成分配伍進(jìn)行了進(jìn)一步的研究，并對其制劑工藝進(jìn)行了優(yōu)化。臨床試驗表明，藥物進(jìn)行優(yōu)化后提高了臨床療效。通過這些方式，將國際前沿的科研技術(shù)和手段應(yīng)用于中醫(yī)中藥的研究中，為中醫(yī)中藥的研究拓展思路，也使中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展與國際接軌，為中醫(yī)中藥走向國際奠定基礎(chǔ)。

4 符合社會需求是凝練學(xué)科研究方向的重要參考

隨著科技的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，不同社會階段的各種事物和現(xiàn)象總是帶有當(dāng)時時代的印記。學(xué)科的建設(shè)發(fā)展也是如此，也應(yīng)該隨著社會的發(fā)展進(jìn)步而不斷變化，以適應(yīng)社會歷史不同階段的特點(diǎn)。因此，學(xué)科建設(shè)過程中既要以學(xué)科的長期積累為基礎(chǔ)建立穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向，又要結(jié)合社會發(fā)展需求，在不同的時期對研究方向有所調(diào)整，以適應(yīng)社會發(fā)展需求。

以社會發(fā)展需求為參考要在本學(xué)科建設(shè)現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，圍繞國家、區(qū)域的重點(diǎn)研究領(lǐng)域開展研究。中醫(yī)傳染病學(xué)作為醫(yī)學(xué)類學(xué)科，在關(guān)系國計民生、對人類造成重大危害的疾病種類研究方面，要更為關(guān)注。尤其是近年來一些新發(fā)、突發(fā)傳染病肆虐，如SARS、艾滋病、H1N1流感、手足口病等等，給人類健康帶來嚴(yán)重危害。中醫(yī)傳染病學(xué)科應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢，開展研究工作，從中醫(yī)中藥中尋求預(yù)防和治療手段。以筆者所在學(xué)科為例，中醫(yī)藥防治艾滋病項目已在河南省實(shí)施十多年，在中醫(yī)藥防治艾滋病方面做出了重要的貢獻(xiàn)，大量臨床專家深入艾滋病治療一線，為病人解除痛苦，樹立信心，目前救治范圍已覆蓋全省，從該項目獲益數(shù)萬病人。同時，在這些項目實(shí)施的過程中，臨床和科研專家也獲得了大量的研究數(shù)據(jù)，而且研發(fā)出如扶正排毒片、益愛康、益元康等行之有效的中藥制劑用于臨床，為中醫(yī)藥防治艾滋病的研究奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

中醫(yī)傳染病學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代傳染病相結(jié)合的一門學(xué)科，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為基礎(chǔ)，以中西醫(yī)結(jié)合的研究方法為手段，研究傳染病的發(fā)病、病因、病機(jī)、診斷、治療、預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)保健等方面的一門學(xué)科［5］。中醫(yī)藥防治傳染病歷史悠久，經(jīng)驗豐富、使用的方藥臨床效果突出。古代中醫(yī)稱傳染病為疫癘、疫病、瘟疫，在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫疫論》、《醫(yī)學(xué)正傳》等書中均有論述，并記載了傳染病的防治技術(shù)。近年來，隨著人們生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，各種新發(fā)傳染病此起彼伏，如艾滋病、病毒性肝炎、H1N1流感、SARS、手足口病等等，嚴(yán)重影響著人類健康，且流行形勢不容樂觀。中醫(yī)藥也在抗擊這些新發(fā)傳染病的過程中發(fā)揮了重要的作用，良好的效果已引起全社會的高度關(guān)注，引起國家重視。在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目中，中醫(yī)傳染病學(xué)“十一五”期間立項建設(shè)3個，“十二五”期間立項建設(shè)了11個，力圖建設(shè)有中醫(yī)特色的傳染病防治學(xué)科體系。

作為新興學(xué)科，中醫(yī)傳染病學(xué)科，如何在建設(shè)過程中，更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥防治傳染病的特色和優(yōu)勢，是我們肩上的重任。而要想建設(shè)好這個學(xué)科，研究方向的凝練就顯得尤為重要。研究方向的制定，既要建立在前期堅實(shí)的基礎(chǔ)上，又要結(jié)合學(xué)科自身發(fā)展的具體情況；研究方向的建設(shè)，既要符合社會需求，又要緊密追蹤現(xiàn)代科技前沿技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代研究熱點(diǎn)，并且注意發(fā)展本學(xué)科的優(yōu)勢和特色，使研究方向能夠有力地支撐整個學(xué)科的學(xué)術(shù)，凝聚學(xué)科團(tuán)隊力量，從而推動整個中醫(yī)傳染病學(xué)科的持續(xù)快速發(fā)展。

［1］鄭玉玲，樊蔚虹.關(guān)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)若干問題的思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（8）:733-735.

［2］姚建平.關(guān)于學(xué)科方向凝練的思考［J］.中國西部科技，2014，13（12）:85-101.

［3］劉志斌，楊冀平.對中醫(yī)傳染病學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的思考［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，9（17）:143-144.

［4］侯麗，許亞梅，李冬云，等.中醫(yī)血液病學(xué)科研究方向與內(nèi)涵外延解析［J］.中醫(yī)教育，2014，33（4）:16-19.

［5］劉志斌，楊冀平.加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)專業(yè)人才隊伍建設(shè)的思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（4）:277-278.

Thinking on the Clear Direction of Lemology of TCM

LI Qingya，GUOHuijun，XU Liran，LI Zhen*
（TCMLemologyDisciplineof theFirst AffiliatedHospital，HenanUniversityof TraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450008，China）

The research direction is an important support to the establishment and development of direction.To clear direction is one of the basic tasks of subject discipline.The TCM lemology is nurturing discipline of eleventh five-year plan of the State Administration of Traditional Chinese Medicine.Accroding to the current situation and development direction，we thought over and discussed how to clear direction in a different way.

Lemology of TCM；disciplinary construction；research direction

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.040

1672-2779（2015）-15-0078-02

：蘇玲本文校對：李真

2015-07-13）

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目（No：（2009）30號）；鄭州市科技創(chuàng)新團(tuán)隊項目（No：10CXTD140）

*通訊作者：13603988178@163.com