金蔚

黨的十八大報告中首次提出“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”、“在老有所養(yǎng)上持續(xù)取得新進展，努力讓人民過上更好生活”。我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中國家中人口老齡化最嚴峻的國家。截至2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。

隨著人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務需求不斷增加，解決好老有所養(yǎng)問題日益緊迫地擺在了各級黨委和政府的面前。而社區(qū)養(yǎng)老服務將成為今后中國養(yǎng)老服務的主要模式之一。

因此，加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設迫在眉睫。作者結合社區(qū)采訪報道實踐，在此談談對加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的思考。

一、增加政府對社區(qū)養(yǎng)老服務的財力投入是加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的重要支撐

養(yǎng)老服務業(yè)涉及長期照料、醫(yī)療康復、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游等方面。社區(qū)老年服務發(fā)展所需資金主要是來源于政府、各地街道、社區(qū)居民捐獻、社會捐獻等，但這些資金的數(shù)量是極為有限的。

以沈陽市興順街道神瑞社區(qū)為例，2013年用于為社區(qū)老年人服務的資金不超過4000元。資金主要來源有政府財政撥付，針對90歲以上的老人每人每月補助100元，90歲以下老年人政府會針對低保情況予以相應的補貼，而社會捐助2000元左右。顯然，在發(fā)揮政府主體作用方面，目前還沒有形成相應的機制。社區(qū)老年服務作為社區(qū)服務的重要內(nèi)容之一，由于資金投入不足，影響了社區(qū)對“三無”老年人服務的質(zhì)量和效果。在服務主體內(nèi)容上只能“獻愛心”，沒有“盡責任”。在服務的方式上，只能停留在“幫扶”上，沒有能力從根本上“解困”。除了 “三無老人”之外，對于空巢老人、失獨老人、獨居老人的服務上缺乏有力的措施和辦法。

因此，政府需要盡快建立公共財政支出社區(qū)養(yǎng)老的比例，不斷拓展經(jīng)費來源的渠道，形成長效機制，把政府的投入、政策的扶持、社會的支援、老人的支付和子女的贍養(yǎng)義務有機結合起來。同時，對非營利性的社區(qū)養(yǎng)老服務項目給予必要的財政補貼，這種補貼可以通過政府購買服務的方式來實施。通過政府財政向各類社會服務機構直接購買，實現(xiàn)政府財政效力最大化。

二、提高社區(qū)老年服務隊伍的素質(zhì)是加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的首要前提

目前社區(qū)服務老年人的隊伍主要是社區(qū)的兼職工作者隊伍、居民志愿者隊伍和日間照料公益性崗位人員隊伍。這些人員在養(yǎng)老工作制度方面沒有固定的機制約束，也沒有相應的考核管理要求。在專業(yè)技能方面，多數(shù)人不具備基本的專業(yè)知識，使得社區(qū)對老年人的服務簡單粗放。

以沈陽市大南街道多福社區(qū)為例，社區(qū)有專兼職服務老年人的工作人員10人，志愿者30人。這些人員多數(shù)不具備專業(yè)知識，很多志愿者也只是單純出于義務奉獻和愛心。但他們的知識、能力、道德、修養(yǎng)如何，是做好社區(qū)養(yǎng)老工作的關鍵所在。因此做好對社區(qū)老年人的服務工作，就要進一步配備專業(yè)人員，增加工作者數(shù)量，穩(wěn)定從業(yè)人員數(shù)量和質(zhì)量。職能部門要定期加強專業(yè)知識培訓和業(yè)務指導，還要有計劃在高等院校和中等職業(yè)技術學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，把養(yǎng)老服務的教育培訓作為國民教育內(nèi)容之一。在社區(qū)養(yǎng)老服務人員的招聘使用上，實行職業(yè)資格和技術等級認可確認制度，不斷提高服務隊伍的質(zhì)量和水平。

三、完善養(yǎng)老服務場所和設施，是加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的重要基礎

《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出要求各地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等公共服務設施為老年人服務的功能，支持社區(qū)引入社會組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動中心等養(yǎng)老服務項目，支持社區(qū)組織開展適合老年人的群眾性文化體育娛樂活動。

從我省社區(qū)建設的實際情況看，近幾年大部分城市的社區(qū)建設了星光老年之家、日間照料室。實際工作中，這些場所有的沒有完全發(fā)揮出其功能，如有的社區(qū)日間照料室只有兩個床位，滿足不了轄區(qū)需要照料的老年人需要。因此，政府還要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷滿足養(yǎng)老服務設施需求。要注重社區(qū)養(yǎng)老設施的統(tǒng)籌規(guī)劃，尤其是社區(qū)養(yǎng)老的各類服務設施的建立，不僅需要政府出面，將其納入到城市發(fā)展的總體規(guī)劃之中，做到統(tǒng)一規(guī)劃，實行統(tǒng)一設計、統(tǒng)一實施、配套運作。而且對于社區(qū)內(nèi)企業(yè)、機關、學校的資源，如閑置場地、設施等，政府應出面協(xié)調(diào)、整合、開發(fā)，合理利用社區(qū)資源為老年人提供相互交流、活動鍛煉和醫(yī)療服務、日間照料的場所，使政府有限的財力和存量資源得到優(yōu)化利用，實現(xiàn)資源共享。

四、建立政府主導下的多元主體參與機制是加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的必然選擇

社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設需要全社會共同廣泛的參與，民政、殘聯(lián)、教育、衛(wèi)生、醫(yī)療、保險等部門和機構整合資源共同關注，要強化政府在社區(qū)內(nèi)的行政職能，明確社區(qū)養(yǎng)老服務工作的責權利，制定工作制度，使社區(qū)養(yǎng)老服務日常工作有序協(xié)調(diào)和諧開展;要強化全民的生活養(yǎng)老意識的宣傳教育，倡導全社會樹立人性、人文的社區(qū)養(yǎng)老觀念;還要大力扶持鼓勵民間企業(yè)資本和社會力量的投入，需要全社會共同廣泛的參與;同時要落實好《國務院關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》的各項優(yōu)惠政策，調(diào)動各階層的積極性，使有條件的個人、集體、社會團體和企事業(yè)單位共同參與;引入市場機制，使之產(chǎn)業(yè)化、經(jīng)營化、福利化并舉，采取自辦、合辦、聯(lián)辦等方式提高養(yǎng)老的社會化程度。

五、健全監(jiān)督評估體系是加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的重要環(huán)節(jié)

對社區(qū)養(yǎng)老服務項目進行必要的監(jiān)督和評估是確保社區(qū)養(yǎng)老服務工作健康發(fā)展的重要手段。政府要加強對公建公營、公建民營、民辦公助、民辦民營等形式的社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的監(jiān)管，定期對其設施及專業(yè)人員配備、服務質(zhì)量、政府投入資金的使用效益等進行評估和督導，不斷改進經(jīng)營管理和服務質(zhì)量。開放社會養(yǎng)老服務市場，引入競爭機制，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度，加強對從事社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的企業(yè)的管理和指導，開展服務質(zhì)量評估和服務行為監(jiān)督，定期進行嚴格的審核驗收，對不達標的企業(yè)予以吊銷資質(zhì)。逐步推進行業(yè)監(jiān)管的規(guī)范化、標準化、制度化，形成有序競爭機制。組建養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，通過協(xié)會加強行業(yè)自律和自我管理。通過上述措施，促進社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的健康快速發(fā)展。

（作者單位：時代商報）