金 敏

無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值

金 敏

目的 探討無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集某院消化內(nèi)科43例患者資料，均采用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，比較總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果 43例患者中，顯效23例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率為88.4%。其中5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應(yīng)治療后未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用效果明顯，被認(rèn)為是一種有效且舒適的診斷方式。

無(wú)痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；疾病；效果

隨著人們生活水平的不斷提高，消化內(nèi)科疾病越來(lái)越普遍，雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展比較快速，但治療消化內(nèi)科疾病變得越來(lái)越困難[1]。在消化內(nèi)科疾病的診斷過(guò)程中，無(wú)痛胃腸鏡檢查已發(fā)展成為診斷消化內(nèi)科疾病患者的重要方式，同時(shí)由于無(wú)痛胃腸鏡治療消化內(nèi)科疾病具有無(wú)痛、效果好等優(yōu)點(diǎn)，因而臨床上被廣泛應(yīng)用[2-3]。本研究對(duì)某院采用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)對(duì)43例消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集某院43例消化內(nèi)科疾病患者資料，均符合本研究診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男23例，女20例，年齡20～50歲；體質(zhì)量63 kg，且患者均無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病等原發(fā)疾病。

1.2 治療方法 患者均采用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，檢查前保持胃腸道清潔，患者取左側(cè)臥位，于右上肢建立靜脈通路，并給予吸氧，氧流量2～4 L/min，心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的生命體征（心電圖、血氧飽和度、血壓），先靜脈注射芬太尼0.05 μg，患者如無(wú)不適，2 min后靜脈注射丙泊酚 0.5～1.0 mg/kg（2～3 mg/s）。用藥過(guò)程中密切觀察患者病情變化，待患者意識(shí)喪失，睫毛反射消失后，停止給藥，先行胃鏡檢查后行腸鏡檢查，檢查過(guò)程中視檢查時(shí)間長(zhǎng)短及患者反應(yīng)酌情給予丙泊酚，用量為首劑的1/3或1/2，速度緩慢?；颊咝璩掷m(xù)吸氧，并取麻黃堿、阿托品備用。檢查結(jié)束后，觀察患者的不良反應(yīng)情況。在麻醉恢復(fù)后坐起無(wú)不適，即可由家屬或護(hù)理人員陪同返回病房或回家。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；有效：患者出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，但屬于輕微反應(yīng)；無(wú)效：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，同時(shí)有其他不良反應(yīng)發(fā)生?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

43例患者經(jīng)過(guò)診治，顯效23例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率為88.4%。在采用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)后，有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應(yīng)治療后未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái)，消化內(nèi)科疾病是胃腸疾病中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，且消化內(nèi)科疾病與人們的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。尤其是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活壓力的增大引起其生活飲食規(guī)律下降，從而導(dǎo)致我國(guó)消化內(nèi)科疾病的發(fā)生率呈逐年增加趨勢(shì)[4]。由于醫(yī)療技術(shù)的限制，常規(guī)的無(wú)痛胃腸鏡診斷技術(shù)會(huì)使患者感到不適，常見(jiàn)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和緊張等，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓升高、心率增快和心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在采用無(wú)痛胃腸鏡診斷技術(shù)對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行治療時(shí)，為了緩解患者在治療過(guò)程中的痛苦，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。同時(shí)，傳統(tǒng)的胃腸鏡治療方法還具有治療時(shí)間長(zhǎng)和造成患者痛苦等問(wèn)題，而導(dǎo)致患者不愿配合醫(yī)生治療，從而影響治療效果。由于患者對(duì)消化內(nèi)科疾病的診療過(guò)程產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而嚴(yán)重影響了患者的身心健康。

目前，無(wú)痛胃腸鏡診斷技術(shù)作為現(xiàn)階段治療消化內(nèi)科疾病最為可靠的方法，并且該技術(shù)已得到臨床醫(yī)生廣泛的認(rèn)可。新型的無(wú)痛胃腸鏡診斷技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是不僅可以消除患者的緊張情緒，最為重要的是在診療全過(guò)程中患者不會(huì)感到痛苦，有利于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療操作。同時(shí)，新型的無(wú)痛胃腸鏡診斷技術(shù)治療時(shí)間較短，治療完成后只需休息和檢查后便可出院。因此，無(wú)痛胃腸鏡是現(xiàn)階段治療消化內(nèi)科疾病的有效方法[5]。本研究結(jié)果顯示，43例患者中，顯效23例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率為88.4%。有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應(yīng)治療后未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

總而言之，無(wú)痛胃腸鏡與傳統(tǒng)的胃腸鏡診斷技術(shù)相比，具有治療時(shí)間短、治療效果好和治療過(guò)程無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是一種有效且舒適的診療方式。

[1] 羅桂金,雷平光.無(wú)痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病86例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(11):148-150.

[2] 熊艷艷.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2296-2297.

[3] 周有際.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病檢查中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢(下半月),2013,11(10):110-111.

[4] 何春華,黃莉莉.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(19):154-155.

[5] 鄧兆濱,趙泐,李靖華.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2012,29(17):96-96.

Painless Gastroscopy Application Results in the Diagnosis and Treatment of Diseases of Gastroenterology

Jin Min

Objective To investigate the effect of painless gastroscopy application gastroenterology disease diagnosis and treatment.Methods We selected 43 cases of digestion Department of internal medicine patients in a hospital,are used in painless gastroscopy technique for diagnosis,adverse reactions and effect comparison.Results In 43 cases,23 cases markedly effective,effective 15 cases,invalid 5 cases,the total effective rate was 88.4%.The phenomenon of 5 patients had nausea and vomiting,decreased blood pressure or severe discomfort after treatment, no serious adverse reactions.Conclusion Application effect of painless gastroscopy in digestive diseases in Department of internal medicine in the obvious,is considered to be an effective and comfortable diagnosis method.

Painless stomach;Digestive internal medicine;Disease;Effect

R57

A

1673-5846(2015)03-0180-02

福建省消防總隊(duì)醫(yī)院，福建福州 350003