王秀峰

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心 北京 100191

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·健康服務(wù)業(yè)·

發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的意義、經(jīng)驗(yàn)及建議

王秀峰*

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心 北京 100191

本文歸納整理了近年來(lái)有關(guān)國(guó)際醫(yī)療旅游的中文文獻(xiàn)，總結(jié)了發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游對(duì)于拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、擴(kuò)大就業(yè)、提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力等的重要意義，梳理了全球國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力和泰國(guó)、印度、馬來(lái)西亞、日本、韓國(guó)等國(guó)家(地區(qū))發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的主要經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我國(guó)醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀及優(yōu)劣勢(shì)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，提出了促進(jìn)我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的主要建議，包括完善醫(yī)療旅游管理體制和管理制度、盡快研究制定國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、打造以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)療旅游品牌、建設(shè)國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)和示范區(qū)、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)的國(guó)際化認(rèn)證等建議。

醫(yī)療旅游； 國(guó)際經(jīng)驗(yàn)； 健康服務(wù)業(yè)

根據(jù)世界旅游組織定義，醫(yī)療旅游是以醫(yī)療與護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主體的新型旅游服務(wù)，是集疾病治療、護(hù)理保健、養(yǎng)生康復(fù)、度假娛樂(lè)于一體的過(guò)程，其服務(wù)對(duì)象不僅包括以醫(yī)療保健為主要目的、旅游度假為次要目的的旅游者，也包括以旅游度假為主要目的、醫(yī)療保健為次要目的的旅游者。[1]隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、貿(mào)易一體化的發(fā)展，醫(yī)療旅游在全球范圍內(nèi)快速發(fā)展，已經(jīng)成為增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。

1 發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的意義

發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游，對(duì)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)、提升我國(guó)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。

1.1 發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要抓手

首先，國(guó)際醫(yī)療旅游業(yè)是具有高消費(fèi)性和高成長(zhǎng)性的新興產(chǎn)業(yè)。2011年，全球國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過(guò)7 500億美元。[2]據(jù)麥肯錫公司預(yù)測(cè)，國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)值將保持20%以上的年增長(zhǎng)速度。[3]據(jù)美國(guó)醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)預(yù)測(cè)，到2017年將有高達(dá)2 300萬(wàn)美國(guó)人出境醫(yī)療旅游，每年花費(fèi)將高達(dá)795億美元，其主要目的地國(guó)為墨西哥及印度、泰國(guó)等亞洲國(guó)家。[4]印度、泰國(guó)等國(guó)家在總體經(jīng)濟(jì)下滑的情況下，醫(yī)療旅游業(yè)逆勢(shì)上揚(yáng)，成為主要的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

其次，國(guó)際醫(yī)療旅游有利于推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療旅游是健康服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容。適應(yīng)國(guó)際需求、著眼國(guó)際市場(chǎng)發(fā)展醫(yī)療旅游，不僅將大大拓展我國(guó)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間，而且將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提升醫(yī)療設(shè)施、人才技術(shù)、服務(wù)規(guī)范、管理體系等方面的國(guó)際化水平，從而催生國(guó)際認(rèn)證體系下的國(guó)際化醫(yī)院和國(guó)際化醫(yī)生，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

第三，國(guó)際醫(yī)療旅游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)多、帶動(dòng)效應(yīng)強(qiáng)。發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游不僅可以推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)和旅游業(yè)的發(fā)展，還將帶動(dòng)其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如餐飲、住宿、交通、會(huì)展、娛樂(lè)、購(gòu)物、醫(yī)療器械制造、醫(yī)藥制造、建筑等[5]，能夠有效拉動(dòng)宏觀經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。

1.2 發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游是擴(kuò)大就業(yè)的重要領(lǐng)域

國(guó)際醫(yī)療旅游具有知識(shí)密集型和勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)的雙重屬性，是吸收新增就業(yè)人口的重要領(lǐng)域。據(jù)世界旅游組織統(tǒng)計(jì)，旅游業(yè)每增加1個(gè)直接從業(yè)人員，可以間接為社會(huì)提供5個(gè)就業(yè)崗位。[5]而醫(yī)療旅游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)更多，帶動(dòng)效應(yīng)更大，不僅能創(chuàng)造大量直接就業(yè)機(jī)會(huì)，還能增加巨大的間接就業(yè)量。根據(jù)印度工業(yè)聯(lián)盟和麥肯錫公司的分析預(yù)測(cè)，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)可以為印度帶來(lái)超過(guò)4 000萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位。[6]

1.3 發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游是提升我國(guó)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑

醫(yī)療服務(wù)和旅游業(yè)的創(chuàng)匯率都很高，國(guó)際醫(yī)療旅游將二者聯(lián)合，可在本國(guó)技術(shù)、設(shè)備和旅游資源不移動(dòng)的情況下直接創(chuàng)匯[7]，成為擴(kuò)大服務(wù)貿(mào)易、增加外匯收入的重要途徑。如2012年印度醫(yī)療旅游創(chuàng)造外匯收入達(dá)到22億美元。

同時(shí)，國(guó)際醫(yī)療旅游具有“消費(fèi)品不動(dòng)、消費(fèi)者跨國(guó)輸運(yùn)”的另類(lèi)貿(mào)易特點(diǎn)，可以沖破現(xiàn)行世界貿(mào)易體制中的不合理壁壘[1]，是全球外包服務(wù)業(yè)鏈條中價(jià)值最高的產(chǎn)業(yè)之一。發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游，有利于進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的成本優(yōu)勢(shì)，借助世界范圍內(nèi)新一輪產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的契機(jī)促進(jìn)國(guó)內(nèi)高端服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提升中國(guó)在國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈分工中的地位。

2 全球國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展概況及主要經(jīng)驗(yàn)

2.1 全球國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展格局

傳統(tǒng)國(guó)際醫(yī)療旅游主要是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家依托領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)吸引發(fā)展中國(guó)家病人前往就醫(yī)。21世紀(jì)以來(lái)，隨著發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的完善，國(guó)際醫(yī)療旅游出現(xiàn)了發(fā)達(dá)國(guó)家病人向發(fā)展中國(guó)家流動(dòng)的新趨勢(shì)。[8]當(dāng)前，國(guó)際醫(yī)療旅游客源國(guó)主要包括三類(lèi)國(guó)家：一是醫(yī)療費(fèi)用昂貴的國(guó)家(如美國(guó))，二是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)提供效率較低的國(guó)家(如英國(guó)、加拿大)，三是醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)落后的國(guó)家(如柬埔寨、緬甸等)。[9]亞洲的泰國(guó)、印度、新加坡、馬來(lái)西亞以及美洲的墨西哥、巴西等是主要的醫(yī)療旅游目的地國(guó)。根據(jù)博鰲亞洲論壇2011年年會(huì)發(fā)布的《亞洲經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程報(bào)告》，亞洲是全球最富潛力的醫(yī)療旅游服務(wù)市場(chǎng)，據(jù)麥肯錫公司統(tǒng)計(jì)，2012年亞洲醫(yī)療旅游收入已超過(guò)1 000億美元。[3]

2.2 國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力

一是發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家之間醫(yī)療費(fèi)用的巨大差距。由于人口老齡化和福利剛性，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不斷上漲。發(fā)展中國(guó)家由于勞動(dòng)力低廉，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格通常低于發(fā)達(dá)國(guó)家。如心臟瓣膜置換手術(shù)在美國(guó)要花費(fèi)約20萬(wàn)美元，而在印度只需1萬(wàn)美元(含往返機(jī)票和一次包價(jià)旅游)。對(duì)于無(wú)醫(yī)保人群和醫(yī)保未覆蓋的項(xiàng)目(如口腔、眼科等)，發(fā)展中國(guó)家低廉的費(fèi)用具有較強(qiáng)的吸引力。[10]

二是發(fā)達(dá)國(guó)家患者過(guò)長(zhǎng)的等候時(shí)間。在實(shí)行國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系的國(guó)家，民眾預(yù)約就醫(yī)、等候住院治療時(shí)間很長(zhǎng)，如需要膝蓋移植的病人需要等待18個(gè)月，而在印度只需要5天。[11]

三是發(fā)達(dá)國(guó)家政府、企業(yè)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的共同推動(dòng)。病人到發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療旅游有助于減輕本國(guó)醫(yī)療體系日益沉重的壓力，因此政府樂(lè)于推動(dòng)醫(yī)療旅游的發(fā)展。如英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)把部分醫(yī)療服務(wù)合同轉(zhuǎn)包給印度[12]，美國(guó)西維吉尼亞州立法規(guī)定政府雇員到國(guó)外參加醫(yī)療旅游將獲得獎(jiǎng)勵(lì)[13]。同樣，面對(duì)迅速增長(zhǎng)的保險(xiǎn)費(fèi)用和日益沉重的保險(xiǎn)賠付壓力，企業(yè)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也樂(lè)于通過(guò)醫(yī)療服務(wù)外包(Medical Outsourcing)等形式鼓勵(lì)員工到費(fèi)用低廉的國(guó)家就醫(yī)。政府、企業(yè)和保險(xiǎn)公司的推動(dòng)為國(guó)際醫(yī)療旅游的快速發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

國(guó)際醫(yī)療旅游為發(fā)達(dá)國(guó)家提供了一個(gè)緩解醫(yī)療壓力、削減福利成本的平臺(tái)[14]，巨大的成本優(yōu)勢(shì)則為具備條件的發(fā)展中國(guó)家提供了一次拓展國(guó)際服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)的良好契機(jī)，二者相互促進(jìn)，共同推動(dòng)國(guó)際醫(yī)療旅游的快速發(fā)展。

2.3 主要國(guó)家(地區(qū))發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的經(jīng)驗(yàn)

目前世界上已有100多個(gè)國(guó)家(地區(qū))開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游，其主要經(jīng)驗(yàn)如下：

2.3.1 政府的組織、規(guī)劃、引導(dǎo)與扶持

一是建立完善的醫(yī)療旅游管理體系。各國(guó)家(地區(qū))均有明確的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理國(guó)際醫(yī)療旅游的發(fā)展。如印度成立了國(guó)際醫(yī)療旅游委員會(huì)和醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)[15]，新加坡在旅游局下設(shè)“國(guó)際醫(yī)療組”[16]，馬來(lái)西亞政府成立了由衛(wèi)生總干事負(fù)責(zé)的健康旅游全國(guó)促進(jìn)委員會(huì)[17]。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，共同解決醫(yī)療旅游發(fā)展中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。如，泰國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)院及健康食品品質(zhì)管控，外交部負(fù)責(zé)提供旅游簽證，交通部負(fù)責(zé)交通運(yùn)輸問(wèn)題，觀光局和商業(yè)部負(fù)責(zé)對(duì)外推廣，馬來(lái)西亞健康旅游全國(guó)促進(jìn)委員會(huì)包括了衛(wèi)生部、旅游部、國(guó)際貿(mào)易和工業(yè)部、外交發(fā)展公司、私立醫(yī)院協(xié)會(huì)、旅游協(xié)會(huì)等眾多政府部門(mén)和相關(guān)組織機(jī)構(gòu)。[17]

二是通過(guò)規(guī)劃或立法明確國(guó)際醫(yī)療旅游戰(zhàn)略定位與發(fā)展重點(diǎn)。德國(guó)國(guó)家旅游局將德國(guó)定位為面向全球患者提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的目的地[15]；韓國(guó)國(guó)會(huì)于2008年正式通過(guò)吸引外國(guó)患者的法案，并通過(guò)法令批準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療旅游[15]；日本政府于2010年正式頒布“新成長(zhǎng)戰(zhàn)略——活力日本復(fù)蘇計(jì)劃”，將醫(yī)療旅游定為國(guó)家支柱產(chǎn)業(yè)之一[18]；泰國(guó)2004年由衛(wèi)生部門(mén)牽頭制定實(shí)施了第一個(gè)醫(yī)療旅游發(fā)展五年規(guī)劃，明確了建設(shè)“亞洲醫(yī)療旅游中心”的目標(biāo)定位，確定了醫(yī)療服務(wù)、健康保健服務(wù)、泰國(guó)藥草產(chǎn)品三個(gè)發(fā)展重點(diǎn)[17]；印度國(guó)務(wù)院貿(mào)易產(chǎn)業(yè)部2002年提出了國(guó)家健康政策(the National Health Policy 2002)，推行一整套發(fā)展醫(yī)療旅游的法規(guī)、政策、戰(zhàn)略和計(jì)劃[11]。

三是制定實(shí)施一系列產(chǎn)業(yè)扶持政策。韓國(guó)、日本、印度、泰國(guó)等推出針對(duì)國(guó)際醫(yī)療旅游者的醫(yī)療簽證；印度大幅削減醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口稅，促進(jìn)私立醫(yī)院進(jìn)口世界一流醫(yī)療儀器以保持硬件先進(jìn)水平[11]；馬來(lái)西亞政府對(duì)私立醫(yī)院申請(qǐng)國(guó)際認(rèn)證的費(fèi)用雙倍扣抵租稅或者給予費(fèi)用補(bǔ)助，并對(duì)與世界知名醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立正式合作關(guān)系的私立醫(yī)院提供租稅優(yōu)惠，對(duì)外國(guó)患者收入超過(guò)總收入5%的醫(yī)院予以租稅減免[19]；日本、馬來(lái)西亞等國(guó)家放寬外國(guó)醫(yī)藥專(zhuān)家、醫(yī)師、護(hù)士等的移民條件和就業(yè)限制[20]。

四是政府直接提供資金支持。各國(guó)政府均投入大量的人財(cái)物用于整合醫(yī)療旅游資源，改善旅游接待環(huán)境和醫(yī)療旅游設(shè)施。如德國(guó)投資完成了礦泉浴場(chǎng)和療養(yǎng)勝地由傳統(tǒng)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)向現(xiàn)代化健康中心的升級(jí)；印度投資65 億美元、泰國(guó)投資2170萬(wàn)美元發(fā)展醫(yī)療旅游設(shè)施[20]。

2.3.2 依托自身優(yōu)勢(shì)與特色形成醫(yī)療旅游競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)

泰國(guó)、印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家多以低成本競(jìng)爭(zhēng)策略為主，同時(shí)突出特色優(yōu)勢(shì)。如泰國(guó)突出牙科、醫(yī)療美容、整形外科(特別是豐胸、變性)等特色專(zhuān)科服務(wù)，印度結(jié)合民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)推出阿育吠陀醫(yī)學(xué)、悉達(dá)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)瑜伽等特色產(chǎn)品。[21]韓國(guó)、日本、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家多以差別化競(jìng)爭(zhēng)策略為主。如韓國(guó)集中于美容整形行業(yè)；新加坡結(jié)合自身?yè)碛械膩喼迌?yōu)質(zhì)醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，主推健康檢查、尖端手術(shù)、癌癥治療與專(zhuān)業(yè)護(hù)理[15]；日本依托在癌癥和心血管疾病防治方面的優(yōu)勢(shì)為國(guó)外患者提供高端醫(yī)療診斷和治療服務(wù)[18]。

2.3.3 提升私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)際化水平

日本、韓國(guó)、新加坡、泰國(guó)、印度、馬來(lái)西亞、臺(tái)灣等國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療旅游服務(wù)的主體均是私立醫(yī)院。這些醫(yī)院擁有較好的財(cái)力，醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，并配有星級(jí)酒店標(biāo)準(zhǔn)的病房及餐廳。同時(shí)還積極與國(guó)際著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校建立合作關(guān)系，執(zhí)行同等標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)水平達(dá)到國(guó)際水準(zhǔn)。國(guó)際認(rèn)證是醫(yī)療旅游者判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。目前，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部(Joint commission International，JCI)認(rèn)證是世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“通行證”，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的基本條件。經(jīng)JCI網(wǎng)站查詢，目前通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院，印度有21家，泰國(guó)35家，新加坡21家，馬來(lái)西亞12家，臺(tái)灣地區(qū)14家，中國(guó)(大陸)30家。

2.3.4 積極與發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)組織合作

與發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)組織合作有利于爭(zhēng)取國(guó)際醫(yī)療旅游客源。如印度衛(wèi)生部與英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)成協(xié)議，英國(guó)將長(zhǎng)時(shí)間等候手術(shù)的患者轉(zhuǎn)到印度治療，美國(guó)健康保險(xiǎn)公司藍(lán)十字和藍(lán)盾公司也對(duì)在印度私立醫(yī)院接受治療的醫(yī)療旅游者進(jìn)行醫(yī)療賠付。[11]

3 我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游的發(fā)展始于20世紀(jì)90年代初。一直以來(lái)，國(guó)家鼓勵(lì)在有條件的地區(qū)整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)醫(yī)療資源、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健資源和生態(tài)旅游資源，發(fā)展醫(yī)療健康旅游。目前，部分地區(qū)已進(jìn)行了一定的探索。如上海、北京均成立了政府主導(dǎo)的醫(yī)療旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)推廣平臺(tái)[22]，為開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游提供了空間。同時(shí)，以建立國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)為契機(jī)，京滬等地還發(fā)展醫(yī)療、養(yǎng)老、科研等醫(yī)療旅游相關(guān)產(chǎn)業(yè)，為外國(guó)來(lái)華人員等高端人士提供服務(wù)。廣東、陜西、四川、甘肅、內(nèi)蒙、新疆等地均依托中醫(yī)和民族醫(yī)學(xué)等特色資源，積極開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游。新疆利用連接歐亞大通道的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和領(lǐng)先中亞15年以上的醫(yī)療水平，建立標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療平臺(tái)，打造輻射中亞的醫(yī)療旅游目的地，目前年接待8萬(wàn)人次，醫(yī)療旅游年收入達(dá)到4～5億元。[23]

但從總體來(lái)看，我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展仍處于起步階段，產(chǎn)品較為單一、高附加值服務(wù)較少，完整的產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成。同時(shí)，各地處于自發(fā)探索階段，政策層面缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、行業(yè)監(jiān)管、旅游者權(quán)利保障等方面的法律法規(guī)還有待進(jìn)一步完善，提供國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)的主體有待明確，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際認(rèn)可度、打通國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)支付通道等問(wèn)題還有待進(jìn)一步研究細(xì)化。

在這種背景下，2013年3月，以建設(shè)海南國(guó)際旅游島為契機(jī)，國(guó)務(wù)院正式批復(fù)海南省設(shè)立博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，并賦予一系列支持政策，這為打造我國(guó)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療旅游品牌、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療旅游大發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3.2 我國(guó)發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游優(yōu)勢(shì)明顯

一是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備完善，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，可以提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要低于歐美以及周邊的日本、韓國(guó)、新加坡等國(guó)家，如韓國(guó)10 000元的醫(yī)療整形項(xiàng)目，在我國(guó)只需3 000～5 000元。[1]

二是豐富且優(yōu)質(zhì)的旅游資源。我國(guó)旅游資源豐富，其中溫泉、森林、海島等均具有發(fā)展醫(yī)療保健旅游的潛力。[10]同時(shí)，我國(guó)旅游療養(yǎng)地和療養(yǎng)院眾多，如秦皇島北戴河、海南三亞、山東青島等，部分療養(yǎng)地已發(fā)展成為醫(yī)療旅游中心。[1]

三是悠久且獨(dú)特的中醫(yī)藥傳統(tǒng)。中醫(yī)藥在疾病治療方面療效獨(dú)特，在疾病預(yù)防、養(yǎng)生康復(fù)等方面優(yōu)勢(shì)明顯，針灸、刮痧、拔罐、氣功、太極拳、推拿、按摩、藥膳等都具有巨大的醫(yī)療旅游發(fā)展?jié)摿Α7]近年來(lái)，中醫(yī)藥在海外的影響力不斷增強(qiáng)，專(zhuān)程到中國(guó)接受中醫(yī)藥治療的國(guó)外患者越來(lái)越多。[4]

四是廣闊且增長(zhǎng)迅速的客源市場(chǎng)。隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放不斷深化，來(lái)華外籍人士激增。2013年來(lái)華旅游入境人數(shù)達(dá)到1.29億人次，其中外國(guó)人達(dá)到2 629.03萬(wàn)人。據(jù)世界旅游組織預(yù)測(cè), 2015年中國(guó)將成為世界第一大入境旅游接待國(guó)，成為世界第一大旅游市場(chǎng)[1]，醫(yī)療旅游客源規(guī)模巨大。

當(dāng)前，健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展為國(guó)際醫(yī)療旅游提供了良好機(jī)遇。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措已被提上日程，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，社會(huì)辦醫(yī)及健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的深層次制度性障礙正在逐步破除，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將迎來(lái)發(fā)展契機(jī)，這為發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游創(chuàng)造了寬松的政策環(huán)境。

4 關(guān)于發(fā)展我國(guó)國(guó)際醫(yī)療旅游的建議

4.1 完善醫(yī)療旅游管理體制和管理制度

借鑒有關(guān)國(guó)家和地區(qū)的做法，建議建立衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、旅游管理、公安、外交等多部門(mén)參與的國(guó)際醫(yī)療旅游管理體制和相應(yīng)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)與旅游業(yè)的共同發(fā)展。同時(shí)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，從準(zhǔn)入體系、評(píng)價(jià)體系、監(jiān)管體系等方面制定國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展的政策法規(guī)體系，實(shí)現(xiàn)有關(guān)政策之間的銜接聯(lián)動(dòng)。特別要明確市場(chǎng)主體準(zhǔn)入制度和準(zhǔn)入條件，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公私合作，促進(jìn)高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展；探索國(guó)際醫(yī)療旅游簽證制度，盡快針對(duì)入境接受醫(yī)療服務(wù)的外國(guó)人及其陪護(hù)者發(fā)放“醫(yī)療簽證”。

4.2 研究制定國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃

建議明確發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游的戰(zhàn)略定位、戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)、戰(zhàn)略任務(wù)、總體部署和實(shí)施路徑，理清各地醫(yī)療旅游發(fā)展脈絡(luò)與趨向，發(fā)揮各地區(qū)資源與區(qū)位優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)各地區(qū)優(yōu)勢(shì)資源的協(xié)作互補(bǔ)，避免資源浪費(fèi)。

4.3 打造具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療旅游品牌

國(guó)外醫(yī)療旅游市場(chǎng)已經(jīng)形成以西醫(yī)為主的醫(yī)療旅游產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，而我國(guó)在中醫(yī)藥資源方面具有其他國(guó)家或地區(qū)無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。因此，應(yīng)充分發(fā)揮生態(tài)環(huán)境、區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì)，突出醫(yī)療旅游特色，開(kāi)展集中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)療養(yǎng)、觀光休閑、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為一體的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥保健、旅游產(chǎn)業(yè)的融合度，形成以中醫(yī)藥為主的醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略。

4.4 推進(jìn)建設(shè)國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)、示范區(qū)

一方面，加強(qiáng)對(duì)海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的跟蹤指導(dǎo)，充分用好國(guó)務(wù)院給予先行區(qū)的支持政策，在價(jià)格、薪酬制度、準(zhǔn)入政策、引進(jìn)人才等方面積極探索，形成可供推廣的經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，選擇若干具有區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì)的地區(qū)，如上海、北京、廣東、新疆、山東等地，在開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游方面先行先試，在醫(yī)療器械和藥品進(jìn)口注冊(cè)審批、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、大型醫(yī)用設(shè)備配置、境外醫(yī)師執(zhí)業(yè)、境外資本辦醫(yī)、進(jìn)口關(guān)稅優(yōu)惠、國(guó)際組織交流及融資等方面加大支持力度。

4.5 推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)的國(guó)際化認(rèn)證

積極引導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行JCI等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證；大力推進(jìn)中醫(yī)藥診療國(guó)際認(rèn)證，爭(zhēng)取將中醫(yī)藥產(chǎn)品列入國(guó)際藥典和醫(yī)療保險(xiǎn)支付目錄；加快國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)，建立保險(xiǎn)理賠和國(guó)際結(jié)算的暢通渠道，跟蹤國(guó)際企業(yè)醫(yī)療服務(wù)外包動(dòng)態(tài)與趨勢(shì)，積極推動(dòng)客源地的醫(yī)療保險(xiǎn)公司將我國(guó)醫(yī)療旅游列入其醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

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(編輯 趙曉娟)

Significance, experiences and suggestions for developing international medical tourism

WANGXiu-feng

ChinaNationalHealthDevelopmentResearchCenter,Beijing100191,China

On the basis of drawing on recently published literature on international medical tourism, this paper comprehensively summarizes the effects thereof on driving economic growth, expanding employment and improving international competitive power, analyzes the main driving forces for the international medical tourism development and the experiences from Thailand, India, Malaysia, Japan, South Korea, etc. According to China’s advantages and disadvantages and learning from the international experience, this paper proposes suggestions to develop China’s international medical tourism, including an improvement to the management system, formulating international medical tourism development strategies, building brand characteristics with traditional Chinese medicine, constructing ‘Experimental and Leading Area’, and promoting international certification for the medical institutions and services.

Medical tourism; International experiences; Healthcare industry

王秀峰，女(1981年—)，碩士，副研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、健康服務(wù)業(yè)。E-mail：wxf@nhei.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2015.02.011

2015-01-05

2015-02-03