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全球衛(wèi)生的測量離不開協(xié)作與競爭

近日，《The Lancet》雜志發(fā)布了《全球疾病負擔報告2013》，該報告評估了1990—2013年188個國家的死亡情況，發(fā)現(xiàn)全球每年的死亡人數(shù)從1990年的4 750萬人上升到2013年5 490萬人，人均期望壽命從65.3歲增加到了71.5歲。這一成就的取得主要是由于肺炎、腹瀉等全球兒童死亡率的下降以及發(fā)達地區(qū)心腦血管疾病和癌癥死亡率的下降。然而，艾滋病的流行以及非傳染性疾病的蔓延仍然是全球面臨的最大挑戰(zhàn)。

現(xiàn)代科學中大數(shù)據(jù)的收集和分析，主要通過數(shù)百名科學家的合作獲得。未來幾年，這一協(xié)作方式仍然是科研影響力評估的主流，現(xiàn)代科學也將從這些合作中受益。然而，大數(shù)據(jù)科學也存在一定的風險，隨著科研項目規(guī)模的不斷擴大，必然會受到政治因素的影響，進而影響基金決策。

全球衛(wèi)生測量的發(fā)展道路與大數(shù)據(jù)學科相似。評估全球疾病負擔對衛(wèi)生決策提供了證據(jù)支持，并在很大程度上減輕了世界衛(wèi)生組織及其它合作伙伴的負擔。

世界衛(wèi)生組織動員相關(guān)合作者對研究方法和評估手段進行優(yōu)化，并制定了明確的指南。2013年全球疾病負擔報告的數(shù)據(jù)涵蓋了更多的國家，研究方法的描述更加詳細和透明，分析工具能夠在網(wǎng)上獲得且更加清晰。因此，世界衛(wèi)生組織與全球疾病負擔研究機構(gòu)之間的競爭有利于全球衛(wèi)生測量研究的發(fā)展，得出的結(jié)果也更加令人信服。

世界衛(wèi)生組織需要重新定位，并擴大其在全球健康評估方面的能力來保持競爭優(yōu)勢。由于它對全球衛(wèi)生指標測量的投資猶豫不決，以及在長期發(fā)展中扮演的角色不夠果斷，使得全球疾病負擔評估需要通過合作獲得更廣泛的支持。此外，世界衛(wèi)生組織的疏忽行為導(dǎo)致了全球衛(wèi)生指標的測量出現(xiàn)了新的壟斷，活動中心從日內(nèi)瓦轉(zhuǎn)移到西雅圖。

(林偉龍 摘編自The Lancet)