劉志超，胡 偉

隨著武警部隊(duì)職能使命的加強(qiáng)，在駐地執(zhí)行多樣化任務(wù)保障的過程中，城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障日益呈現(xiàn)出瞬息萬變、情況復(fù)雜等特點(diǎn)。因此，著力提高武警基層部隊(duì)處置城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障能力建設(shè)意義十分重大。筆者結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)簡要分析如何抓好城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障工作。

1 忠誠使命、更新理念，把握形勢謀發(fā)展

1.1 牢駐使命意識(shí) 當(dāng)今我國呈現(xiàn)出國際化趨勢明顯、局部動(dòng)蕩的新常態(tài)。祖國首都作為世界矚目的焦點(diǎn)，各類突發(fā)性和復(fù)雜的事件不斷發(fā)生。城市中心區(qū)域的反恐維穩(wěn)任務(wù)艱巨，這就對現(xiàn)代化衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量的建設(shè)提出了“全時(shí)常備、全域機(jī)動(dòng)、全能高效”的新要求。

1.2 強(qiáng)化衛(wèi)勤理念 針對城市中心地區(qū)可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)著國家內(nèi)部維穩(wěn)處突的使命責(zé)任感。這需要樹立衛(wèi)勤人員既是救護(hù)員又是戰(zhàn)斗員的思想，平時(shí)就做到靠前謀劃，研判處突形勢，掌握特殊情況下的應(yīng)急策略，明確救護(hù)位置和責(zé)任分工，確保人人掌握救護(hù)知識(shí)。

1.3 把握形勢發(fā)展 城市中心地區(qū)的政治敏感性要求必須緊跟當(dāng)今時(shí)事。從美國五角大樓的炭疽桿菌事件、波士頓馬拉松爆炸事件、東京地鐵的沙林事件可以看出，犯罪分子在城市區(qū)域組織恐怖襲擊的方法形式多種多樣，手段極端惡劣，這就要求武警部隊(duì)隨時(shí)做好處突應(yīng)對準(zhǔn)備[1]。根據(jù)處突發(fā)展變化做到“三快”：保障決心快，組織實(shí)施快，力量部署快。把握關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，適時(shí)調(diào)整保障重點(diǎn)。

2 統(tǒng)籌預(yù)案、靈活部署，預(yù)有準(zhǔn)備保重點(diǎn)

2.1 嚴(yán)密完善預(yù)案 方案是行動(dòng)的指南和依據(jù)，既是思想準(zhǔn)備的體現(xiàn)和延伸，又是物資準(zhǔn)備的前提。在種類上，根據(jù)不同時(shí)期、各類情況及規(guī)模、特點(diǎn)，充分預(yù)想突發(fā)事件可能發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間及樣式；在內(nèi)容上，考慮所在地區(qū)的地形、氣候、交通狀況、部隊(duì)擔(dān)負(fù)的任務(wù)、人員的配置、傷病員發(fā)生的種類概率，以及搶救后送方式路線；做到綜合考慮、逐一細(xì)化，制訂切實(shí)可行的衛(wèi)勤保障預(yù)案。

2.2 物資準(zhǔn)備齊全 戰(zhàn)備物資既是核心后勤保障能力的重要組成部分，也是遂行多樣化保障任務(wù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)衛(wèi)勤保障方案分組實(shí)施救治力量單元，適時(shí)調(diào)配各種戰(zhàn)救藥材、急救醫(yī)療設(shè)備、常用藥材和防疫物資等，并對攜帶的全部裝備定期進(jìn)行檢查維護(hù)，保證戰(zhàn)儲(chǔ)物資始終處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài)，確保萬無一失。

2.3 靈活統(tǒng)籌部署 處突現(xiàn)場情況復(fù)雜，參加救援行動(dòng)的包括公安、消防、衛(wèi)生、城管等多部門人員，對現(xiàn)場醫(yī)療救援組織指揮的協(xié)調(diào)能力提出更高的要求[2]。加強(qiáng)組織指揮，密切協(xié)同，明確分工，相互配合[3]。如緊急情況下，協(xié)調(diào)征用民房或公共場所，作為展開救治傷員的場地；協(xié)調(diào)其他單位統(tǒng)一收攏傷員；協(xié)調(diào)臨近衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將傷員盡快后送等總體統(tǒng)籌部署。

3 強(qiáng)化培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

3.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 堅(jiān)持把提高醫(yī)務(wù)人員的救護(hù)水平作為衡量衛(wèi)勤保障的基本標(biāo)準(zhǔn)，針對問題抓訓(xùn)練，循序漸進(jìn)求提高。選派責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力水平。逐步形成醫(yī)師輪流授課機(jī)制，制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，定期組織基層官兵骨干開展戰(zhàn)救技能培訓(xùn)。

3.2 培養(yǎng)衛(wèi)生骨干 考察新兵入伍前所學(xué)專業(yè)，選拔具有醫(yī)學(xué)背景的戰(zhàn)士參加衛(wèi)訓(xùn)，以便能夠擔(dān)任中隊(duì)衛(wèi)生員，搞好基層一級(jí)傳幫帶；經(jīng)過衛(wèi)訓(xùn)的衛(wèi)生員采取輪換上崗的方式進(jìn)行實(shí)習(xí)，既鍛煉戰(zhàn)士的業(yè)務(wù)水平也切實(shí)滿足基層官兵日益增長的衛(wèi)生需求；通過上級(jí)機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)衛(wèi)生員前往上級(jí)醫(yī)院急診和特檢科學(xué)習(xí)，全面掌握臨床輔助檢查知識(shí)和必備急救常識(shí)，為應(yīng)對突發(fā)情況的處置打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 落實(shí)衛(wèi)勤演練 為提高衛(wèi)生員戰(zhàn)地救護(hù)能力，抓好 “一專多能、一兵多用”訓(xùn)練，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置不同情境演練場景，模擬處突現(xiàn)場，快速做出現(xiàn)場專業(yè)救護(hù)、緊急后送等一系列衛(wèi)勤保障措施。編制警地醫(yī)療融合保障力量組成，指導(dǎo)搞好部隊(duì)對口幫帶，組織重大活動(dòng)衛(wèi)勤保障和警地醫(yī)療融合的聯(lián)訓(xùn)聯(lián)演，組織開展警地交流活動(dòng)[4]。通過實(shí)戰(zhàn)演練，切實(shí)增強(qiáng)官兵戰(zhàn)場適應(yīng)能力，保證其在處置各種突發(fā)情況時(shí)心中有數(shù)。

4 拓寬渠道、快速響應(yīng)，立足高效保打贏

4.1 保安全，全面建立“綠色通道” 原則上按部隊(duì)現(xiàn)行的保障體系分類逐級(jí)實(shí)施醫(yī)療后送，情況緊急時(shí)，可越級(jí)后送或臨時(shí)后送至軍、地醫(yī)院。依托建立醫(yī)療保障關(guān)系的就近地方醫(yī)院予以就近保障。遇有重大突發(fā)事件傷情較為嚴(yán)重的情況，建立以周邊就近醫(yī)院為一級(jí)后送醫(yī)院,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為二級(jí)后送醫(yī)院，駐軍醫(yī)院為三級(jí)后送醫(yī)院的救治體系[5],可有效提高救治效率。

4.2 保到位，快速響應(yīng)贏先機(jī) 實(shí)施聯(lián)動(dòng)機(jī)制，衛(wèi)勤力量應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)響應(yīng)，醫(yī)療救援力量應(yīng)靠前投入，遇有突發(fā)事件聽從司令部門派遣任務(wù)需求，成立2人救護(hù)小組，配備對講機(jī)，有情況立即通報(bào)處置，做好隨時(shí)疏散傷員的預(yù)案。通常情況下突發(fā)事件會(huì)造成刀傷、炸傷、鈍器傷和混合傷、燒傷、凍傷(或中暑)、心理和應(yīng)激性障礙等，并具有時(shí)間短,發(fā)生傷病員多的特點(diǎn),這就需要選擇針對性強(qiáng)的衛(wèi)勤保障力量實(shí)施救治或后送[6]。

4.3 保效率，合理運(yùn)用救治力量 在收到前進(jìn)指揮組發(fā)出的救援命令時(shí)，應(yīng)根據(jù)處突規(guī)模合理安排救治力量。發(fā)生小規(guī)模突發(fā)事件時(shí)，由1名軍醫(yī)帶領(lǐng)2名衛(wèi)生員；處置較大規(guī)模事件時(shí)，由2名軍醫(yī)帶領(lǐng)4名衛(wèi)生員實(shí)施處置。要求在10分鐘內(nèi)趕往事件現(xiàn)場，傷病員按級(jí)救治、逐級(jí)后送，后送前進(jìn)行現(xiàn)場搶救分類。輕、中度傷病員集中后送，重度傷病員申請救護(hù)車輛前接后送。原則上部隊(duì)傷病員、重要保障對象由部隊(duì)運(yùn)力后送，地方傷病員主要協(xié)調(diào)120、999等地方運(yùn)力后送。

在新的歷史時(shí)期下，只有夯實(shí)處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障工作，大力抓好以實(shí)戰(zhàn)需求為牽引的軍事衛(wèi)勤準(zhǔn)備，才能真正建立起“著眼戰(zhàn)時(shí)、立足平時(shí)”的衛(wèi)勤保障體系。在全面建設(shè)軍隊(duì)現(xiàn)代后勤這個(gè)契機(jī)下，武警基層部隊(duì)?wèi)?yīng)以提高應(yīng)對多種安全威脅、完成處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障能力為目標(biāo)，積極探索、勇于創(chuàng)新城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障工作，切實(shí)提高基層部隊(duì)衛(wèi)勤處突保障效能。

[1]任昊遠(yuǎn)，鄒 明，杜玉國. 城市反恐防暴行動(dòng)衛(wèi)勤保障的特點(diǎn)和要求[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2013, 20（9）：881-882.

[2]徐 麗,葉春林,劉向宏，等.武警部隊(duì)反恐處突衛(wèi)勤保障任務(wù)及對策研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009, 12（6）：145-146.

[3]向月應(yīng),王慶林,朱世和,等.軍隊(duì)醫(yī)院在反恐斗爭醫(yī)學(xué)救援中的地位與對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2004, 2（5）： 7-9.

[4]朱颯颯,徐紅彥,陳燕麗. 武警部隊(duì)基層衛(wèi)生隊(duì)警地醫(yī)療融合保障機(jī)制建立探討[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué), 2014, 2（11）： 644-646.

[5]曹新歷,孫新平,張?zhí)熹h.突發(fā)群體性事件的衛(wèi)勤保障[J]. 武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2008, 17（10）： 891-892.

[6]姬延芳,侯冬虹,譚玉軍.武警部隊(duì)處突衛(wèi)勤保障的研究與思考[J].武警醫(yī)學(xué), 2002, 3（13）:180-182.