張建蘋白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城　137000

提高生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果之管見

張建蘋
白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城137000

[摘要]強(qiáng)化訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)基本技能是生理學(xué)教學(xué)成功的關(guān)鍵。要通過優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊并確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；加深理解實(shí)驗(yàn)原理，強(qiáng)調(diào)標(biāo)本制作的注意事項(xiàng)，立即討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果；改革教學(xué)手段和教學(xué)方法，增加探究設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不斷優(yōu)化生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，較好地完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)效果

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的一門主干課程，與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科之間具有密切的關(guān)系。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)以動(dòng)物作為研究對象，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以使學(xué)生進(jìn)一步鞏固學(xué)到的生理學(xué)理論知識(shí)，還能不斷提高學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。要提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，必須采取各種措施，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。這需要我們要強(qiáng)化訓(xùn)練生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，優(yōu)化生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，較好地完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)。因此，為了提高生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，筆者結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐和相關(guān)文獻(xiàn)，提出自己的見解。

1　強(qiáng)化訓(xùn)練生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能

強(qiáng)化訓(xùn)練生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能的目的是為了提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的基本能力和水平，提高學(xué)生處理實(shí)驗(yàn)突發(fā)事故的能力，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和動(dòng)手能力，不斷提高學(xué)生的思維能力，使學(xué)生掌握生理學(xué)基本知識(shí)和基本技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，提高學(xué)生分析解決問題能力，真正做到理論聯(lián)系實(shí)踐，為學(xué)好后續(xù)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.1強(qiáng)化訓(xùn)練基本技能的必要性

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)在該學(xué)科教學(xué)中的具有舉足輕重的作用，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到生理學(xué)學(xué)科教學(xué)目標(biāo)是否能夠完成。高職高專招生數(shù)量的不斷增加，這與有限的教學(xué)資源之間形成了一對矛盾體，尤其表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)器材和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求，阻礙了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開展。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法，學(xué)生進(jìn)行探索性試驗(yàn)的時(shí)間不足，這要求我們必須重視實(shí)驗(yàn)前強(qiáng)化訓(xùn)練生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，這樣才能提高實(shí)驗(yàn)效率，加快實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，提高實(shí)驗(yàn)效果，提高實(shí)驗(yàn)成功率，完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。

1.2強(qiáng)化訓(xùn)練基本技能是教學(xué)成功的關(guān)鍵

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)步驟相對較為復(fù)雜、難度相對較大、時(shí)間相對較長且要求操作較為精細(xì)，往往教師周圍圍著幾十個(gè)學(xué)生，這直接影響了學(xué)生的視覺和聽覺效果，可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)過程中，動(dòng)物麻醉效果與實(shí)驗(yàn)效果密切相關(guān)：如果麻醉較淺動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)痛苦掙扎或不規(guī)則的呼吸心跳之興奮狀態(tài)，增加了觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果的難度；反之，如果麻醉較深會(huì)降低動(dòng)物機(jī)體的反應(yīng)程度甚或完全消失，也可使延髓心血管活動(dòng)中樞或呼吸中樞受到抑制導(dǎo)致動(dòng)物死亡，不能完成實(shí)驗(yàn)。所以，及時(shí)觀察麻醉效果，指導(dǎo)如何處置實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的意外事故，保證獲得應(yīng)有的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

2　優(yōu)化生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊并確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容繁雜枯燥。為了增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)效性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可以以最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和其他職業(yè)技能等考試大綱為依據(jù)，結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程教學(xué)目標(biāo)和學(xué)時(shí)安排，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容可分為熟練使用常用實(shí)驗(yàn)器材、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、測定人體生理功能和指標(biāo)等教學(xué)模塊，同時(shí)確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)應(yīng)考慮到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和臨床工作實(shí)際等方面的因素。

如應(yīng)用和保養(yǎng)剪刀、鑷子、手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、手術(shù)鑷、動(dòng)脈夾、氣管和血管插管、解剖臺(tái)、聽診器、心電圖機(jī)、體溫計(jì)、電子體溫測試儀、視肺量計(jì)、血壓計(jì)、力表、色盲本、視野計(jì)、音叉等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目屬于熟練使用常用實(shí)驗(yàn)器材教學(xué)模塊；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉、靜脈注射與取血、導(dǎo)尿管和靜脈以及氣管插管、等手術(shù)操作訓(xùn)練項(xiàng)目屬于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊；ABO血型鑒定，心音聽診，體溫、肺活量、心電圖、動(dòng)脈血壓、生命體征、視力與視野、瞳孔對光反射、聲波傳導(dǎo)等項(xiàng)目的測量或測定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目屬于測定人體生理功能和指標(biāo)教學(xué)模塊。與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相比，學(xué)生更易接受優(yōu)化之后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容。

2.2加深理解實(shí)驗(yàn)原理

實(shí)驗(yàn)原理是教師授課的重中之重。但在教學(xué)中，教師可能在講臺(tái)上照本宣科，雖然從頭至尾講解了實(shí)驗(yàn)原理，但是可能存在學(xué)生理解不透徹之現(xiàn)象。這要求教師必須改革教學(xué)方法，使學(xué)生在明白實(shí)驗(yàn)流程的基礎(chǔ)上，掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原理。

在理論教學(xué)中，教師已經(jīng)講解相關(guān)實(shí)驗(yàn)的基本原理。教師不需要大篇幅講解實(shí)驗(yàn)背景和原理，講課不是學(xué)習(xí)過程而是復(fù)習(xí)過程，應(yīng)通過串聯(lián)的形式講述實(shí)驗(yàn)的理論要點(diǎn)。如在講述骨骼肌收縮特性時(shí)，應(yīng)使學(xué)生明白，單條骨骼肌纖維對刺激的反應(yīng)具有全或無的性質(zhì)，不同的肌纖維具有不同的興奮度，其影響因素包括收縮力和刺激強(qiáng)度兩方面；骨骼肌收縮包括潛伏期、收縮期和舒張期，所以骨骼肌在受到連續(xù)刺激會(huì)出現(xiàn)連續(xù)單收縮，刺激間隔時(shí)間會(huì)比肌肉收縮的收縮期和舒張期時(shí)間之和要少，后一次收縮反應(yīng)位于前一次的舒張期叫做不完全收縮，而后一次收縮反應(yīng)位于前一次收縮期叫做完全強(qiáng)直收縮。

肌接頭處興奮的傳遞和肌絲滑行理論等知識(shí)可以讓學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充來完成。如此，教師不會(huì)重復(fù)講解相關(guān)課程內(nèi)容，同時(shí)使學(xué)生及時(shí)掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)理論。在課堂討論中，教師可以引入鈣離子對離體骨骼肌收縮收縮性的影響以及負(fù)荷與骨骼肌收縮關(guān)系來擴(kuò)展骨骼肌收縮的相關(guān)知識(shí)。最后教師對所學(xué)課程進(jìn)行總結(jié)，這可以幫助學(xué)生在結(jié)果討論中培養(yǎng)其嚴(yán)密的邏輯思維能力。

2.3強(qiáng)調(diào)標(biāo)本制作的注意事項(xiàng)

蟾蜍是生理學(xué)主要實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)需要分離得到具有生理活性的器官標(biāo)本，這是后續(xù)實(shí)驗(yàn)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因?yàn)轶蛤艿膫€(gè)體較小成為實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)。所以，必須要求學(xué)生以精巧而快速的實(shí)驗(yàn)操作，并發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。

細(xì)節(jié)是決定實(shí)驗(yàn)順利實(shí)施和成敗的關(guān)鍵。標(biāo)本制作時(shí)，必須保持規(guī)范的操作才能為實(shí)驗(yàn)打好基礎(chǔ)。而在授課過程中，教師應(yīng)通過圖片和板書，從多角度講述蟾蜍的基本解剖結(jié)構(gòu)，然后輔以示教，可以起到良好的效果。

如在制作心臟體外灌流標(biāo)本時(shí)，先通過了解解剖圖知悉兩棲動(dòng)物具有特別的心房心室結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)是了解圓錐、靜脈竇等解剖結(jié)構(gòu)，之后給予示教講解蛙心套管的插入位置和角度，血管結(jié)扎的位置以及分離蛙心背側(cè)靜脈竇的位置，此時(shí)學(xué)生應(yīng)與老師進(jìn)行互動(dòng)：教師一邊做試驗(yàn)，一邊根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提問，以便加深學(xué)生實(shí)驗(yàn)印象，加深學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，將理論知識(shí)與實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合起來。

學(xué)生通過問題引導(dǎo)可以考慮實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題，可以更好地掌握實(shí)驗(yàn)整個(gè)過程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。

2.4立即討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果

教師要通過學(xué)生很感興趣的心音聽診、動(dòng)脈血壓測定、視力測定、盲點(diǎn)測定、色覺測定和聲音傳播途徑等實(shí)驗(yàn)課堂討論，訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維能力的條理性和層次性。如人體動(dòng)脈血壓的測定，人們較為熟悉水銀血壓計(jì)測量，但并不知曉測量的基本原理。因此，教師的作用就是解答疑惑，說明血壓計(jì)和聽診器間接測定血壓的實(shí)驗(yàn)原理以及操作的基本要點(diǎn)。之后學(xué)生可以分組對不同情況下的血壓進(jìn)行檢測，獲得運(yùn)動(dòng)前后動(dòng)脈血壓數(shù)據(jù)后，課堂教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到影響動(dòng)脈血壓因素上。

當(dāng)老師問及影響因素時(shí)，學(xué)生往往以書本內(nèi)容為主，沒有進(jìn)行進(jìn)一步的探討，加上學(xué)生的依賴心理，課堂可能出現(xiàn)冷場。這需要教師要有足夠的耐心，答案是次要的，教師必須鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極思考，大膽表達(dá)自己的所思所想。具體的做法是：總結(jié)學(xué)生們提出的所有影響因素，將其板書到黑板上；然后從運(yùn)動(dòng)前后的不同情況入手，引導(dǎo)學(xué)生積極討論；之后由學(xué)生將討論結(jié)果匯總，用簡單的流程圖畫出因果關(guān)系圖，最終完成合乎邏輯的板書，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。

2.5改革教學(xué)手段和教學(xué)方法

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)多數(shù)屬于驗(yàn)證性質(zhì)的，通常的教學(xué)方法是：老師講解指導(dǎo)，之后學(xué)生操作嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)規(guī)定的固定步驟完成，對照實(shí)驗(yàn)結(jié)果與課本理論知識(shí)，判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確與否。這種教學(xué)手段和教學(xué)方法不利于學(xué)生充分發(fā)揮自己的思維能力和能動(dòng)性，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，更不利于培養(yǎng)合格的高職高專畢業(yè)生，其整體素質(zhì)會(huì)大打折扣。

所以，為了培養(yǎng)合格人才，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，較好地完成學(xué)科教學(xué)目標(biāo)，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)將多媒體教學(xué)技術(shù)和多種教學(xué)方法有機(jī)融合到一起，在學(xué)生面前將形象直觀的實(shí)驗(yàn)操作過程予以充分呈現(xiàn)，使學(xué)生真正理解課本所學(xué)到的理論知識(shí)，盡可能地增加學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，充分利用豐富多彩的多媒體畫面激發(fā)學(xué)生的好奇和探索興趣。

如在動(dòng)物氣管插管術(shù)實(shí)驗(yàn)前，首先通過視頻播放并觀看人體氣管插管術(shù)，使學(xué)生切實(shí)了解和掌握氣管插管的位置和方法，激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的熱情和積極性。此時(shí)學(xué)生躍躍欲試，老師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生，詢問學(xué)生：假設(shè)病人突然發(fā)生窒息，在醫(yī)生沒有在場的緊急情況下，是否可以采用簡易的辦法來暢通病人的呼吸道以改善其呼吸情況？在此問題啟發(fā)和引導(dǎo)下，學(xué)生帶著問題去做實(shí)驗(yàn)，完成實(shí)驗(yàn)后，再次詢問上述問題，學(xué)生會(huì)結(jié)合以前學(xué)到的解剖學(xué)知識(shí)和該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果回答：快速簡易消毒刀片后，切開患者第2至第3氣管軟骨之間；頸部用碘伏消毒后，找準(zhǔn)第2至第3氣管軟骨之間的位置，插進(jìn)5號(hào)一次性注射針頭即可改善病人的呼吸……獲得了意想不到的結(jié)果。這樣做，不僅活躍了學(xué)生的思維能力，更錘煉了學(xué)生的思考、分析和解決問題的能力，最后教師進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)，對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題或現(xiàn)象進(jìn)行批評指正。這可以顯著提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力。

2.6增加探究設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生理學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的整體素質(zhì)。現(xiàn)行教材中的實(shí)驗(yàn)多屬于能起到鞏固理論知識(shí)和儲(chǔ)備知識(shí)作用的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，但采用探究設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)更能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和實(shí)際操作技能。所以應(yīng)在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加探究設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

如在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)血液凝固教學(xué)時(shí)，教師可提出人體受傷時(shí)為什么血流會(huì)停止、受傷流血時(shí)應(yīng)采取哪些措施來止血、有哪些方法可以發(fā)揮延緩和阻止血液凝固的作用等問題，這可以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)來探究血液凝固的影響因素，應(yīng)采取何種方法來達(dá)到延緩和阻止血液凝固的目的，較好地完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。再如在聽診人體心音、測量人體動(dòng)脈血壓時(shí)，不僅要求學(xué)生掌握基本的聽診和測量方法和注意事項(xiàng)，還要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生探究設(shè)計(jì)人體運(yùn)動(dòng)前后生命體征在運(yùn)動(dòng)前后變化規(guī)律的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生深刻理解生命體征監(jiān)測的目的、重要性和臨床意義，激發(fā)學(xué)生探究生命奧秘的學(xué)習(xí)興趣。

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[中圖分類號(hào)]R33

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-5654（2015）09（c）-0140-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.27.140

收稿日期：（2015-06-27）

[作者簡介]張建蘋（1979-），女，吉林松原人，碩士，講師，研究方向：生理學(xué)。

Opinion of Im prove Teaching Effectiveness of Experimental Physiology

ZHANG Jian-ping
Baicheng Medical College，Baicheng，Jilin Province，137000 China

[Abstract]Intensive training experimental physiology teaching basic skills is key to success.To optimize teaching content，construct experimental teachingmodule and determ ine training projects;deepen understanding experimental principle，emphasizing precautions specimens immediately discuss the results;the reform of teachingmethods and teachingmethods，increase designing experiments to explore the contents，constantly optimize physiology experiment teaching practice，and continuously improve the effectiveness of experimental teaching，has finished teaching objectives.

[Key words]Physiology;Experimental teaching;Teaching effect