張麗娜，劉秀芬，韓玉，張志偉，宮濤，張學(xué)敏，郭新娣

包頭醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014040

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化改革的推進(jìn)，醫(yī)患矛盾日益嚴(yán)峻，暴力傷醫(yī)事件發(fā)生率不斷攀升，醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題已不僅僅是社會(huì)問(wèn)題，更是民生問(wèn)題。該文旨在梳理醫(yī)患關(guān)系研究的相關(guān)內(nèi)容，為進(jìn)一步深入研究醫(yī)患關(guān)系及干預(yù)對(duì)策提出借鑒。

1 國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系研究綜述

1.1 不同學(xué)科醫(yī)患關(guān)系的研究

史學(xué)視角對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究從早期的巫醫(yī)文化到中期的以患者為中心的醫(yī)者仁心再到近代醫(yī)患主動(dòng)到被動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)變的新型醫(yī)患關(guān)系的興起，梳理醫(yī)患關(guān)系的演變；倫理學(xué)視角通過(guò)探討醫(yī)患間知情同意的倫理基礎(chǔ)，探尋建立和諧醫(yī)患關(guān)系的有效措施；法學(xué)視角認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)方對(duì)患方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中形成的法律關(guān)系；心理學(xué)視角認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會(huì)人際關(guān)系，人際關(guān)系是一種社會(huì)心理現(xiàn)象，反映了人們彼此的心理距離和吸引與排斥的情感狀態(tài)，醫(yī)患之間這種特殊的人際互動(dòng)旨在有效地利用心理學(xué)知識(shí)，消除醫(yī)患間的緊張狀態(tài)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系；政治學(xué)視角認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志；經(jīng)濟(jì)學(xué)視角研究市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)而對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，提出醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)行中的經(jīng)濟(jì)原則；社會(huì)學(xué)視角認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是一種人際互動(dòng)的結(jié)果，這種互動(dòng)一定涉及其中的角色，社會(huì)學(xué)關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的主要方法是了解醫(yī)患角色的性質(zhì)、特點(diǎn)、權(quán)利義務(wù)等方面如何伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而變化[1]；管理學(xué)視角運(yùn)用管理學(xué)理論探討醫(yī)患關(guān)系的成因，進(jìn)而運(yùn)用管理學(xué)的理論指導(dǎo)醫(yī)院管理實(shí)踐，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性；教育學(xué)視角認(rèn)為通過(guò)人文教育對(duì)醫(yī)方展開(kāi)教育，使其達(dá)到專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)的融合，有利于醫(yī)患誠(chéng)信的建立，對(duì)患方通過(guò)醫(yī)學(xué)和健康知識(shí)的普及，緩解醫(yī)患的供需矛盾。

1.2 醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)研究

醫(yī)患關(guān)系是一種復(fù)雜的法律關(guān)系。表現(xiàn)一，已有研究指出諸如患者掛號(hào)，醫(yī)院發(fā)給患者掛號(hào)單的過(guò)程表明醫(yī)患關(guān)系是一種法律上的合同關(guān)系；表現(xiàn)二，已有研究表明醫(yī)患雙方在醫(yī)療過(guò)程中的地位不平等性，不自愿性，非等價(jià)有償性，醫(yī)療過(guò)程無(wú)法明確醫(yī)患雙方的義務(wù)，及醫(yī)院的隸屬性（隸屬于衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)），部分學(xué)者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是行政法律關(guān)系[2]；表現(xiàn)三，鑒于醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，醫(yī)方不僅僅是醫(yī)療工作者，還涉及整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患方也不局限于看病的個(gè)體，還涉及家屬及整個(gè)社會(huì)體系，有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是復(fù)雜的，綜合性的法律關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。已有研究表明，患者看病時(shí)需要繳納掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)及藥品費(fèi)、住院費(fèi)等，體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)性。

醫(yī)患關(guān)系是一種心理契約關(guān)系。醫(yī)患互動(dòng)過(guò)程中醫(yī)務(wù)工作者和患者之間對(duì)醫(yī)療行為的主觀期待，醫(yī)患雙方對(duì)彼此應(yīng)該的付出和回報(bào)存在主觀約定，是一種非文書(shū)形式，內(nèi)隱的主觀心理期待[3]。

醫(yī)患關(guān)系指一種信息不對(duì)稱型關(guān)系。已有研究表明，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)方較患方掌握了較多的醫(yī)療信息和資源，醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱狀態(tài)導(dǎo)致醫(yī)患互動(dòng)過(guò)程中雙方矛盾加劇，醫(yī)療效率和行為降低。醫(yī)患關(guān)系是一種倫理關(guān)系。

1.3 醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查研究

梁立智等人在2007年對(duì)全國(guó)十所城市的衛(wèi)生行政部門(mén)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院展開(kāi)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)患關(guān)系總體趨勢(shì)良好，但是醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員在改善醫(yī)患關(guān)系方面的努力不足，相比政府部門(mén)、患者、社會(huì)方面，醫(yī)方對(duì)醫(yī)患間關(guān)系、信任、溝通、尊重的評(píng)價(jià)都很低，患者對(duì)醫(yī)生的治療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)比醫(yī)務(wù)人員低[4]。

除上述針對(duì)全國(guó)各地區(qū)醫(yī)院的大范圍研究外，其余關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的研究主要集中對(duì)某地區(qū)的不同級(jí)別的公立醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院的調(diào)查，代表性的研究如盧建新對(duì)沈陽(yáng)市市級(jí)醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，結(jié)果顯示沈陽(yáng)市醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系總體呈現(xiàn)較緊張的趨勢(shì)，集中體現(xiàn)在醫(yī)患溝通、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)患信任、媒體的失實(shí)報(bào)道等方面[5]；屈昆成選取西安地區(qū)三所三甲醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系調(diào)查，分別從倫理學(xué)及建設(shè)法律規(guī)范制度兩個(gè)角度分析醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀及原因[6]；哈斯也提·牙森對(duì)新疆二甲、三甲醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示二甲、三甲醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系均呈現(xiàn)緊張態(tài)勢(shì)，醫(yī)患滿意度水平都較低，患者最不滿意的是對(duì)醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間的等待及治療效果，醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是目前的收入及福利與自己的勞動(dòng)價(jià)值和醫(yī)療技術(shù)水平不相符[7]；阿斯?fàn)栠x取內(nèi)蒙古少數(shù)民族地區(qū)的綜合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，結(jié)果顯示內(nèi)蒙古少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)患關(guān)系普遍不和諧，醫(yī)患信任度普遍偏低[8]。

1.4 醫(yī)患關(guān)系的影響因素研究

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的影響因素，已有研究說(shuō)法各異，但是集中的認(rèn)識(shí)有以下幾個(gè)方面：

醫(yī)方因素：沙海萍從醫(yī)患關(guān)系的視角研究醫(yī)生的職業(yè)倦怠，指出醫(yī)生的職業(yè)倦怠是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題[9]，因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)倦怠直接影響醫(yī)患關(guān)系的走向；熊丹通過(guò)研究醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患互動(dòng)過(guò)程中情緒體驗(yàn)來(lái)研究醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及心身健康水平[10]，以此來(lái)研究對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響；裴雯雯以醫(yī)務(wù)人員的情緒為切入點(diǎn)，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的深層心理需求，進(jìn)而改善醫(yī)患互動(dòng)模式促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系[11]，此研究與以往只注重研究醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知改善不同的是開(kāi)始關(guān)注情緒情感在醫(yī)患互動(dòng)過(guò)程中的重要性；潘傳德從醫(yī)院不同科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和處理方式方面入手，研究如何有效的構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[12]；李正關(guān)指出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素，表現(xiàn)為責(zé)任心不足、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，自身修養(yǎng)不足、收取回扣或紅包等現(xiàn)象[13]；江錦祥等人的研究指出醫(yī)患互動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言溝通能力和方式對(duì)和諧醫(yī)院關(guān)系的構(gòu)建意義重大[14]。

患方因素：齊艷英[15]從患者就醫(yī)時(shí)的心理反應(yīng)和心理需求為研究點(diǎn)，分析醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中患者的心理狀態(tài)及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供了一個(gè)視角；溫全衡[16]等人從患者的滿意度出發(fā)研究影響患者就醫(yī)滿意度的核心影響因素是什么，從而進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系；王少群[17]的研究指出醫(yī)療活動(dòng)具有高接觸性的特點(diǎn)，除了醫(yī)方的主動(dòng)投入，患者在醫(yī)療活動(dòng)中的行為，諸如理解、參與和配合等，特別是是否充分、合理、有效的參與直接影響醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展；繆勇[18]等人從患者的角度出發(fā)研究造成緊張醫(yī)患關(guān)系的原因是患者求醫(yī)過(guò)程中生理需要和心理需要得不到滿足，醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)不精，態(tài)度冷漠，在治療過(guò)程中患者的知情權(quán)和話語(yǔ)權(quán)較醫(yī)生而言呈不對(duì)稱性，感覺(jué)自我利益受損等，這些現(xiàn)象均導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的增多，加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。

社會(huì)因素：王丹[19]運(yùn)用社會(huì)學(xué)中的“相對(duì)剝奪理論”來(lái)研究導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素是醫(yī)療體制的改革—從政府保障變?yōu)槭袌?chǎng)導(dǎo)向，醫(yī)院從全額撥款改成自負(fù)盈虧，逐漸形成了患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)生不再是救死扶傷的認(rèn)知，而是唯利是圖；徐小玲的研究指出我國(guó)社會(huì)利益結(jié)構(gòu)的變遷及社會(huì)轉(zhuǎn)型期的特征在醫(yī)患關(guān)系上體現(xiàn)的最深刻，不健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是影響醫(yī)患關(guān)系的核心社會(huì)因素，諸如報(bào)銷的金額、報(bào)銷的具體內(nèi)容、報(bào)銷的時(shí)限等[20]；張瑞華等人的研究認(rèn)為傳統(tǒng)文化觀念的影響，生物醫(yī)學(xué)模式到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革、衛(wèi)生醫(yī)療體制的轉(zhuǎn)型都影響了我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系走向[21]；李玉超等人從傳播學(xué)和心理學(xué)視角入手研究指出媒體直接反映社會(huì)輿情，進(jìn)而影響社會(huì)心態(tài)[22]，媒體有失事實(shí)的對(duì)醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，諸如大眾媒體關(guān)于醫(yī)療服務(wù)過(guò)程更多的報(bào)道問(wèn)題、糾紛，醫(yī)療事故及醫(yī)鬧行為，較少報(bào)道取得的醫(yī)學(xué)成績(jī)，使得媒體受眾者強(qiáng)化并內(nèi)化了醫(yī)患之間的不信任，加劇惡化醫(yī)患關(guān)系。

政府方面：鄭金林指出80年代開(kāi)始的醫(yī)療衛(wèi)生改革，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，自負(fù)盈虧的發(fā)展導(dǎo)向下，醫(yī)院逐漸失去公益色彩，醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)成為了可估價(jià)的商品，逐漸引起社會(huì)大眾的不滿和怨憤，在醫(yī)療資源無(wú)法合理分配，社會(huì)醫(yī)療保障制度的完善性不足，激發(fā)了全社會(huì)的醫(yī)患矛盾[23]；趙懷娟的研究指出政府主管部門(mén)監(jiān)管不嚴(yán)，面對(duì)醫(yī)患糾紛缺乏合理的處理對(duì)策，相關(guān)衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)制度建設(shè)緩慢，都加劇了醫(yī)患對(duì)立的現(xiàn)狀[24]。

1.5 醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策研究

趙懷娟的研究指出和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建包括：加強(qiáng)醫(yī)患雙方的合作及信任；激發(fā)政府的主導(dǎo)作用；較快醫(yī)療衛(wèi)生的法制化進(jìn)程[24]。

吳洪南的研究指出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施：開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；扎實(shí)治理醫(yī)藥促銷行為；嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量之關(guān)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)保障；做好與媒體的溝通工作；完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度；建立醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理機(jī)制[25]。

李冶的研究指出在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中增強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷是目前協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要對(duì)策[26]。醫(yī)務(wù)人員的工作不單指為患者治愈疾病，還應(yīng)該對(duì)患者的心理和社會(huì)適應(yīng)功能的恢復(fù)予以關(guān)注，把患者作為一個(gè)有尊嚴(yán)，能自主選擇的個(gè)體來(lái)對(duì)待，將醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策研究從法律維度和經(jīng)濟(jì)維度，擴(kuò)展到價(jià)值維度和道德維度。

高健等人從媒體因素的角度研究醫(yī)患關(guān)系，提出媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的良性報(bào)道有助于改善和營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患在醫(yī)療活動(dòng)中的信任感[27]。

梁立智等人對(duì)全國(guó)十個(gè)城市的二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，得出造成醫(yī)患矛盾的原因是多因素的，所以相應(yīng)的應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的對(duì)策也是復(fù)雜的，包括政府方面對(duì)醫(yī)院的調(diào)控，提出具體的應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛的措施，規(guī)范媒體對(duì)醫(yī)患現(xiàn)狀的報(bào)道；提高醫(yī)療保障的力度，減少醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)沖突，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化；完善醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中的相關(guān)法律法規(guī)，普及醫(yī)務(wù)人員和患者的法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)；醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員注重自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，避免醫(yī)療行為的過(guò)度商業(yè)化，加劇醫(yī)患矛盾；重視醫(yī)患的心理調(diào)適，開(kāi)展針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的壓力應(yīng)對(duì)處理，緩解他們的職業(yè)倦怠感，提高與患者及家屬交往過(guò)程中的情商水平。同時(shí)改善患者對(duì)醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員非理性的認(rèn)知觀念，積極配合治療，及時(shí)處理消極情緒；加強(qiáng)醫(yī)患雙方的倫理觀念，普及雙方地位平等、在醫(yī)療活動(dòng)中的共同參與性等方面的知識(shí)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育[4]。

2 國(guó)外醫(yī)患關(guān)系研究綜述

20世紀(jì)50—60年代，國(guó)外學(xué)者開(kāi)始研究醫(yī)患關(guān)系，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保障制度使患者在就醫(yī)過(guò)程中享受到較高的社會(huì)福利，進(jìn)而醫(yī)患關(guān)系相對(duì)和諧，主要集中研究醫(yī)患關(guān)系的模式。

1951年帕森斯[28]將患者角色的概念引入到研究醫(yī)患關(guān)系的研究中，認(rèn)為患者在求醫(yī)過(guò)程中的行為屬于制度化了的角色行為，醫(yī)生運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)在為患者診療過(guò)程中，醫(yī)生屬于統(tǒng)治角色，患者屬于服從角色，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的信息掌握是不對(duì)稱的，正是這種角色的差異使醫(yī)患之間產(chǎn)生認(rèn)知偏差。在此基礎(chǔ)上，薩斯等人依據(jù)醫(yī)患地位的不同提出了三種模式：主動(dòng)—被動(dòng)型、指導(dǎo)—合作型、共同參與型。1976年Hayes-Bautista[29]依據(jù)患者對(duì)醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中提出的治療方案的滿意與否及與醫(yī)生就此談判的結(jié)果，提出四種情況：醫(yī)患均滿意、醫(yī)滿意，患不滿意、患滿意，醫(yī)不滿意、醫(yī)患均不滿意，后三種情況是醫(yī)患關(guān)系惡化，信任感降低的原因。此結(jié)果與Balint在20世紀(jì)50年代提出的Patient-centered concept即以病人為中心的模式相似[13]。1983年Bronstein[28]提出了與傳統(tǒng)模式相對(duì)的人道模式的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)模式在醫(yī)療活動(dòng)中過(guò)多的關(guān)注患者的疾病，更強(qiáng)掉醫(yī)患互動(dòng)中的醫(yī)療技術(shù)，人道模式不僅關(guān)注病人的疾病，更關(guān)注在治療過(guò)程中對(duì)病人除疾病以外的人文關(guān)懷，支持和鼓勵(lì)，不僅提高了患者的治愈率，更有效的幫助患者更好的適應(yīng)社會(huì)。Veatch[29]在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)患間的道德模式，關(guān)注疾病治療過(guò)程中的非技術(shù)手段對(duì)病人療效的作用。

每個(gè)國(guó)家由于社會(huì)制度不同，所以醫(yī)療衛(wèi)生體制也不同，醫(yī)患關(guān)系的研究發(fā)展差異較大，美國(guó)：美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬于典型的商業(yè)保險(xiǎn)制度，雖有爭(zhēng)議但大多數(shù)人是獲益的，美國(guó)近幾年對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究深入到低收入人群；英國(guó)：英國(guó)實(shí)施的是全民醫(yī)療服務(wù)制度，但存在公平性問(wèn)題，醫(yī)生待遇不好，醫(yī)療費(fèi)用逐漸上漲，就醫(yī)需求攀升，醫(yī)患問(wèn)題突出；德國(guó)：德國(guó)實(shí)行福利性社會(huì)保險(xiǎn)制度，德國(guó)患者并沒(méi)覺(jué)得看病難，看病貴，但是仍然存在就醫(yī)等候時(shí)間久，政府部門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生支出大等問(wèn)題[30]。

國(guó)外醫(yī)患關(guān)系的矛盾集中體現(xiàn)在：就醫(yī)等候時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高、對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)疑等。

3 醫(yī)患關(guān)系研究總結(jié)

通過(guò)上述總結(jié)發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的研究雖然比較多，但大部分是從倫理、制度、管理、法律等單一視角進(jìn)行研究，得出的結(jié)論也多集中在宏觀層面，缺乏多學(xué)科、多視角的對(duì)醫(yī)患關(guān)系的整體性研究，研究成果運(yùn)用的覆蓋面較窄；目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的研究主要是理論研究，缺乏實(shí)踐參考意義，無(wú)法提供可操作性的參考價(jià)值；已有關(guān)于醫(yī)患關(guān)系影響因素的研究主要從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)患溝通、媒體輿論等角度去分析，一是缺乏心理學(xué)視角的分析，二是僅從醫(yī)方尋找原因，有失偏頗；已有關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策研究缺乏前期調(diào)查研究的基礎(chǔ)，而是依據(jù)理論研究提出解決對(duì)策，缺乏針對(duì)性，進(jìn)而缺乏行動(dòng)的指向性，所以今后對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究應(yīng)從多學(xué)科、多視角出發(fā)，在社會(huì)調(diào)查基礎(chǔ)之上展開(kāi)有針對(duì)性的影響因素分析，提出切實(shí)可行的改善醫(yī)患關(guān)系的措施。

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