高來(lái)順

河南省濟(jì)源市中醫(yī)院藥劑科，河南濟(jì)源 459000

在藥劑科中藥劑管理屬于一項(xiàng)非常重要的工作，同時(shí)在整個(gè)藥事管理工作中藥劑管理也屬于一項(xiàng)核心內(nèi)容，除了涉及到醫(yī)院采購(gòu)、驗(yàn)收和保管藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)之外，還涉及到了藥劑科的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理、藥品的市場(chǎng)價(jià)格管理、臨床合理用藥管理以及用藥的計(jì)劃管理等各項(xiàng)內(nèi)容，而其中最為關(guān)鍵的也是最為基礎(chǔ)的一項(xiàng)內(nèi)容就是藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理工作。作為醫(yī)生治療疾病的主要手段之一，藥劑在臨床上得到了十分廣泛的應(yīng)用。而要想保障患者的生命健康，醫(yī)院首先必須要做到合理用藥。一旦藥品管理工作存在問(wèn)題，除了會(huì)使患者的生命安全受到極大的威脅之外，在嚴(yán)重的情況下還會(huì)使患者面臨著生理和精神上等各方面的痛苦，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院與患者之間的關(guān)系不斷惡化，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的名譽(yù)度，并且進(jìn)一步影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。為此，必須要對(duì)整個(gè)醫(yī)院中藥劑管理工作的作用和運(yùn)行進(jìn)行認(rèn)真的分析，充分認(rèn)識(shí)到藥劑管理工作的重要作用，只有這樣才能夠有效的推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷的向前發(fā)展。

1 醫(yī)院藥劑管理工作的主要內(nèi)容

1.1 藥劑管理工作中的藥品采購(gòu)管理

在藥劑管理工作中藥品采購(gòu)工作屬于非常重要的一個(gè)組成部分，同時(shí)其也屬于進(jìn)行藥劑管理工作的首要基礎(chǔ)。藥劑調(diào)配質(zhì)量的高低在很大程度上受到了藥品采購(gòu)質(zhì)量高低的影響，所以醫(yī)院必須要立足于藥品源頭真正將藥劑的質(zhì)量安全控制好。在采購(gòu)藥品的時(shí)候，醫(yī)院采購(gòu)人員必須要嚴(yán)格的遵守《藥品管理法》等相關(guān)的法律和條例，確保從具有“三證”的醫(yī)藥公司采購(gòu)藥品，要堅(jiān)決避免醫(yī)院購(gòu)進(jìn)假冒偽劣藥品、“三無(wú)”藥品等[1]。與此同時(shí)，在采購(gòu)藥劑的工作中不僅要使藥品質(zhì)量安全得到充分的保障，同時(shí)藥品價(jià)格因素進(jìn)行考慮，從而能夠有效地控制醫(yī)院在藥品采購(gòu)方面的成本，并且最大程度地保護(hù)患者的利益。除此之外，還要嚴(yán)格地控制藥品采購(gòu)的數(shù)量，防止因?yàn)檫^(guò)量的采購(gòu)而導(dǎo)致出現(xiàn)藥品的使用率降低或者藥品過(guò)期等問(wèn)題，同時(shí)要確保急救用的藥品和基本的藥物常備不斷。

1.2 藥劑管理工作中的藥劑調(diào)配管理

在藥劑調(diào)配工作中，調(diào)劑人員要以臨床醫(yī)學(xué)研究的需要以及醫(yī)生的處方為根據(jù)合理的調(diào)劑和搭配藥品，從而能夠?qū)⒅斡膊〉乃巹┱{(diào)配出來(lái)。藥劑調(diào)配管理工作要求藥劑人員必須要具備較高的職業(yè)道德以及良好的專業(yè)素質(zhì)，并且在工作中一絲不茍、認(rèn)真仔細(xì)以及事無(wú)巨細(xì)[2]。在藥學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院越來(lái)越重視藥劑調(diào)配工作，在醫(yī)院的管理工作中藥劑調(diào)配管理工作也具有了越來(lái)越突出的作用。在具體的藥劑調(diào)配管理工作中，藥劑管理人員必須每日登記自制藥劑、抗生藥、生物制品以及麻毒貴重藥品等各種藥品，同時(shí)還要每月進(jìn)行一次定期抽查，確保使用的藥品量、藥品批號(hào)和登記的用量三者之間的吻合。除此之外，還要認(rèn)真做好培養(yǎng)藥劑調(diào)配人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守的工作，使其能夠在藥劑調(diào)配工作中將用量準(zhǔn)確的調(diào)配好，并且在最低程度控制藥品的損失。在接收到醫(yī)生的處方時(shí)，藥劑調(diào)配人員必須要認(rèn)真檢查處方，檢查的主要內(nèi)容包括藥方上有沒(méi)有醫(yī)院的公章、藥劑的配伍和劑量是不是合理，只有這樣才能夠保證準(zhǔn)確地進(jìn)行藥劑調(diào)配，并且加強(qiáng)用藥安全管理工作[3]。

1.3 藥劑管理工作中的藥劑入庫(kù)管理

在藥劑入庫(kù)的時(shí)候必須要詳細(xì)的記錄藥劑的制作人員信息，同時(shí)還要將藥劑的編號(hào)、保存時(shí)間和制作日期等標(biāo)明，真正地做到有跡可循[4]。除此之外，還要保證庫(kù)房具有合適的通風(fēng)和溫度，從而使藥劑的安全有效性得到保證。在取用藥劑的時(shí)候要對(duì)藥方進(jìn)行認(rèn)真查看，確保藥品沒(méi)有變質(zhì)問(wèn)題。

2 藥劑管理工作在醫(yī)院中的重要作用

2.1 醫(yī)院用藥安全的基礎(chǔ)就是藥劑管理工作

救死扶傷、拯救生命是醫(yī)院的職責(zé)，而醫(yī)院要想將這一職責(zé)履行好，首先必須要保證藥劑的安全，只有這樣才能夠治愈患者的疾病，并且充分保證患者的生命健康。而藥劑管理工作在其中發(fā)揮著十分重要的作用：首先，通過(guò)科學(xué)合理的藥劑管理工作能夠有效地把關(guān)藥物調(diào)配的藥品質(zhì)量，并且使藥品調(diào)配的安全性得到充分的保證[5]；其次，由于需要調(diào)劑人員對(duì)藥劑調(diào)配進(jìn)行親手操作，因此無(wú)法確保百分百的準(zhǔn)確性，很容易出現(xiàn)各種錯(cuò)誤差。通過(guò)藥劑管理的工作就能夠有效地監(jiān)管調(diào)劑人員的誤差，從而保證藥劑調(diào)配的安全性；最后，在藥劑管理工作中還需要定期的檢查庫(kù)存的藥品，從而進(jìn)一步的清理變質(zhì)過(guò)期的藥品，最終使用藥安全得到有效的保障。

2.2 藥劑管理工作可以對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行有效控制

在醫(yī)院的運(yùn)行成本中藥劑的生產(chǎn)采購(gòu)成本占有非常大的比重，而通過(guò)科學(xué)合理的藥劑管理工作可以使藥品藥劑的使用率得以極大提升，并且還可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行有效的控制。首先，通過(guò)藥劑管理可以更加合理的采購(gòu)藥品，防止出現(xiàn)藥劑浪費(fèi)的現(xiàn)象。在藥劑管理工作中需要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)醫(yī)院使用藥劑的情況，并且向藥品采購(gòu)部門及時(shí)反饋信息，這樣就能夠以使用量為根據(jù)實(shí)施藥劑采購(gòu)工作，防止由于過(guò)度采購(gòu)而出現(xiàn)藥品浪費(fèi)的現(xiàn)象；其次，通過(guò)藥劑管理工作能夠規(guī)范藥劑調(diào)配制度，并且能夠使不合理用藥的情況得以減少[6]。在藥劑管理中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是控制藥劑調(diào)配的具體用量，從而能夠最大限度的合理使用藥品。同時(shí)還要采用賬物相符的方式對(duì)藥劑調(diào)配用量的多少進(jìn)行管理，從而避免出現(xiàn)藥品外流的現(xiàn)象，使不合理使用藥品的情況得以有效減少。采用計(jì)算機(jī)管理藥劑的方式能夠確保藥劑管理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和科學(xué)化，并且在查詢和管理藥品的使用量的時(shí)候更加容易；最后，科學(xué)合理的藥劑管理可以有效降低醫(yī)院管理工作中的人力成本，從而進(jìn)一步降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。

2.3 發(fā)展良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵就是藥劑管理工作

藥劑管理工作能夠有效地保證醫(yī)生的用藥安全，因此可以進(jìn)一步地確保盡快地治愈患者的疾病，使患者恢復(fù)健康。只要醫(yī)院能夠治愈患者的疾病，為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，就能夠構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[7]。通過(guò)上述的分析，可以發(fā)現(xiàn)，由于在治療病人疾病的過(guò)程中用藥安全具有十分重要的作用，因此，必須要重視醫(yī)院藥劑管理工作的重要作用。除此之外，由于藥劑管理可以控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，減少醫(yī)院的人力成本、藥劑調(diào)配的浪費(fèi)現(xiàn)象以及藥品采購(gòu)的價(jià)格，所以最終可以降低患者的治病成本，從而能夠有效地保證醫(yī)患關(guān)系的正常發(fā)展。

3 藥劑管理在醫(yī)院中的運(yùn)行對(duì)策

3.1 充分的重視藥劑管理工作

醫(yī)院必須要高度重視自身的藥劑管理工作，要讓全體員工認(rèn)識(shí)到藥劑管理的重要作用。通過(guò)典型案例分析以及定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式使藥劑管理人員的思想觀念及時(shí)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，使其能夠?qū)Ξ?dāng)前醫(yī)院藥劑管理工作的形式具有清楚的認(rèn)識(shí)，在醫(yī)院的藥劑管理工作中充分的參與進(jìn)來(lái)，最終能夠更加有效地開(kāi)展藥劑管理工作，并且使藥劑管理工作在醫(yī)院中的重要作用充分的發(fā)揮出來(lái)[8]。

3.2 做好對(duì)藥品采購(gòu)的控制工作

首先，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，涌現(xiàn)出了越來(lái)越多的新的醫(yī)療藥品，并且導(dǎo)致醫(yī)療藥品市場(chǎng)出現(xiàn)了較大的變化。所以，醫(yī)院的采購(gòu)人員必須要不斷地加強(qiáng)自身的市場(chǎng)應(yīng)變能力，以醫(yī)療市場(chǎng)的變化為根據(jù)將各種新藥品的價(jià)格成本和供求狀況等信息及時(shí)的掌握住，并且在臨床應(yīng)用部門中及時(shí)的推廣更新的藥劑產(chǎn)品，從而能夠使臨床部門所需要的醫(yī)療藥品需求等得到充分的滿足[9]。其次，在保證藥品和醫(yī)療器具質(zhì)量的基礎(chǔ)上，醫(yī)院必須要盡可能地選擇具有相對(duì)較低價(jià)格的藥劑供應(yīng)商開(kāi)展采購(gòu)工作，如果條件允許，最好是面向藥劑生產(chǎn)廠家進(jìn)行直接采購(gòu)，從而能夠確保實(shí)現(xiàn)藥品的最低價(jià)格供應(yīng)。積極地控制采購(gòu)成本除了能夠使醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)得以降低之外，還可以將大量的患者吸引過(guò)來(lái)，最終能夠使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化[10]。

3.3 制定完善的藥劑管理制度

在藥劑管理工作中醫(yī)院的藥劑科屬于一個(gè)非常重要的管理部門，其主要的任務(wù)就是細(xì)致的分析藥劑生產(chǎn)廠家的可靠性、藥品流通的商業(yè)性、職能性和專業(yè)性?，F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)院在進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的時(shí)候普遍的選擇全面質(zhì)量管理TQC，其中主要包括藥劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化等主要因素。醫(yī)院在進(jìn)行藥劑管理的時(shí)候必須要以內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)和管理情況為根據(jù)將完善的藥劑管理制度制定出來(lái)，同時(shí)還要在藥劑管理的過(guò)程中滲透TQC。每一個(gè)藥劑管理人員都要以藥劑管理制度為根據(jù)開(kāi)展藥劑管理工作，確保藥劑管理工作的規(guī)范化[11]。

3.4 對(duì)現(xiàn)代化的技術(shù)手段進(jìn)行積極的引進(jìn)

每一種藥物都具有有效日期、產(chǎn)品批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)和明確的說(shuō)明等內(nèi)容。醫(yī)院的藥劑管理人員在具體的藥劑管理工作中面對(duì)大量的藥劑藥品很可能會(huì)發(fā)生各種失誤和紕漏，而醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)現(xiàn)代化的信息管理技術(shù)手段的利用錄入各種藥品的信息，采用這種藥品電子管理的方式可以對(duì)入庫(kù)后藥品的每一個(gè)細(xì)節(jié)實(shí)施綜合管理和數(shù)據(jù)分析，而且還能夠?qū)λ幤返谋Ｙ|(zhì)期限進(jìn)行自動(dòng)提示?？傊矛F(xiàn)代化的技術(shù)手段能夠使工作人員的工作量得以有效減少，并且還可以使藥劑管理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化。

3.5 對(duì)優(yōu)秀的藥劑管理人才進(jìn)行積極的培養(yǎng)，做好窗口服務(wù)工作

醫(yī)院必須要與現(xiàn)代信息資源相結(jié)合，采用定期培訓(xùn)的方式對(duì)優(yōu)秀的藥劑管理人才進(jìn)行積極的培養(yǎng)，使醫(yī)院的每一位藥劑管理人員真正成為具有社會(huì)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)等一系列知識(shí)的綜合性管理人才，并且不斷加強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平[12]。與此同時(shí)，目前醫(yī)院藥劑服務(wù)質(zhì)量在很大程度上受到了窗口服務(wù)這一因素的影響，所以醫(yī)院必須要采取有效的措施致力于藥劑窗口服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，從而最終能夠形成良好的醫(yī)患關(guān)系，將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)氛圍營(yíng)造出來(lái)，使醫(yī)院的藥劑管理變得更加的科學(xué)化、規(guī)范化以及人性化[13]。

在醫(yī)院的發(fā)展中藥劑管理工作具有十分重要的作用，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院的藥劑管理工作也出現(xiàn)了較大的變化，因此采用傳統(tǒng)的藥劑管理模式無(wú)法使藥學(xué)技術(shù)工作和藥品管理工作的要求得到滿足[14]。在這種情況下，必須要采取有效的措施推動(dòng)藥劑管理工作朝著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及科學(xué)化的方向不斷發(fā)展，而能夠?qū)︶t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到進(jìn)一步的推動(dòng)作用。與此同時(shí)，為了能夠與現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)，在藥劑管理中還需要對(duì)新觀念、新方法進(jìn)行積極推廣，認(rèn)真的貫徹和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證醫(yī)院藥劑管理工作的順利開(kāi)展。

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