王慶文，趙國志

吉林省通化市衛(wèi)生學校解剖教研室，吉林通化 134000

人體解剖學是醫(yī)學中一門非常重要的形態(tài)學學科，是每一位醫(yī)學生必修的一門課程。對于醫(yī)學來說，能否學好解剖學直接影響到以后的臨床理論課的學習和實踐，所以學好人體解剖學就顯得尤為重要。而在解剖學教學中，大家一般還采取比較傳統(tǒng)的教學方法。隨著教學改革不斷的探索和發(fā)展，一種新的教學模式逐漸走入了我們的課堂—理論實踐一體化教學（簡稱理實一體化）。

理實一體化教學是一種創(chuàng)新的教學模式，它打破了常規(guī)教學模式的先理論，后實踐教學界限，將兩種不同的教學方式有機的融合在一起，充分發(fā)揮了理論指導實踐的作用。使學生在學習人體解剖學理論知識的同時，更注重動手實踐的能力，并利用學生的感性認識，突出人體解剖學的形態(tài)學學科特點，用更直觀的實物、模型演示教學，讓學生一邊觀察，一邊學習，真正做到理論與實踐相輔相成不分家。

1 “理實一體化”在人體解剖學教學中的重要性

1.1 “理實一體化”教學可推動教學模式的改革與創(chuàng)新

過去傳統(tǒng)的人體解剖學的教學方式，一直還保持在利用掛圖、模型、多媒體等手段，并通過灌輸式的直觀講授法來進行理論知識教學，然后再按章節(jié)采用集中的形式，在實驗室進行實物教學等實踐活動，完成對理論知識的認證。由于理論知識在教學后，實踐不能及時跟進，導致理論與實踐不能統(tǒng)一，出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，不能充分發(fā)揮理論指導實踐的作用，從而影響教學效果。而“理實一體化”教學可以把這個問題輕松解決，讓學生在學習理論知識過程中動手，在實踐動手過程中動腦，在動腦過程中學習，打破過去以教師講授為主，學生低頭聽課記筆記的模式，教師就在學生中講課，學生就在教師周圍學習。既能激發(fā)學生習興趣，又能發(fā)揮學生的主體作用。

1.2 學生的素質現(xiàn)狀，應用“理實一體化”教學更加適合

該校是一所中等職業(yè)學校，學生的來源主要是初中畢業(yè)的學生，其主要存在的特點是基礎知識比較差，認知能力比較弱，極其缺乏主動學習的自覺性，甚至還有學生出現(xiàn)厭學的現(xiàn)象。在過去的傳統(tǒng)的教學過程中，基本是整節(jié)課都由教師在從頭到尾講授著“看得見，摸不著”的理論知識，只有少數(shù)的同學能夠接受和理解，大多數(shù)的同學由于聽不懂而昏昏欲睡。而“理實一體化”教學模式，根據(jù)目前學校學生的現(xiàn)狀，讓學生一邊學習，一邊動手，在動手過程中動腦，把抽象的、看不到的理論知識，在實物標本上得以一一印證，讓學生在大腦中建立起立體概念，提高記憶能力。從而建立學生的自信心，體會到成就感，激發(fā)了他們的主動學習的興趣和動手觀察的能力。

2 “理實一體化”教學在人體解剖學教學中的實施

2.1 設置必要的教學環(huán)境。

“理實一體化”教學實施的必備條件是教學環(huán)境的設置。首先要有與人體解剖學相適應的硬件設施，比如一個標準的實驗室：要有4個人體解剖實驗臺，一套多媒體電腦輔助教學系統(tǒng)，若干尸體干濕標本、離體標本，掛圖和模型等教學用品。在整個教學過程中，學生可以通過實物標本、掛圖以及模型，對老師所講器官的形態(tài)結構及位置毗鄰進行觀察，在讓學生學習理論知識的同時，在實物標本得以確認。教師借助一系列的教學方法，幫助學生在大腦中建立起立體概念，有助于學生對理論知識的掌握和記憶，從而提高他們的識圖辯物能力，激發(fā)學習興趣。

2.2 針對學情選擇合適的教學方法。

2.2.1 直觀教學法演示 人體解剖學是一門形態(tài)學學科，其特點主要在于它的直觀性。在“理實一體化”教學的課堂上，要通過多媒體圖片、掛圖、模型和實物標本及活體等的展示，使學生在感官上做到一目了然，教師再通過形象生動的語言，對各器官結構形態(tài)進行描述。同時，在多媒體圖片、掛圖、模型及實物標本和活體上演示指出，讓學生得以一一確認，并加深印象。通過這種一邊講解，一邊演示的方法，充分調動學生的視覺功能和聽覺功能，讓學生對書本上看不見，摸不著的抽象理論知識，變得簡單、直觀、一目了然，便于學生對人體解剖學形態(tài)結構的理解和掌握。“理實一體化”教學方法也是人體解剖學教學中，行之有效的重要教學手段之一。

2.2.2 以多媒體教學系統(tǒng)輔助，效果更好 多媒體教學系統(tǒng)應用到課堂，已經是我國現(xiàn)階段，各層次學校所不可缺少，而且比較普遍的教學手段了。通過多媒體課件把內容比較繁多，枯燥無味的文字，與形象生動的動畫、圖片、音效制作成一系列的教學課件，能輕松解決掉在傳統(tǒng)教學中，無法形容比喻的內容，如神經系統(tǒng)的傳導路，心的傳導系以及血液循環(huán)等，比較抽象的教學難題。真正做到既省時又省力。過去實驗教學實踐活動時，主要是把學生分為4個實驗小組，然后再以每個小組為單位進行分別講解。每個問題一次課要講4遍以上，教師累不說，而且費時費力，效果還不好。學生只是聽，不能做到真正動手操作，用心觀察確認的目標效果。多媒體教學系統(tǒng)加入實驗室后，教師可以在多媒體上通過圖片統(tǒng)一講解、標注結構位置，讓每個實驗小組的學生，對照并在模型和實物標本上觀察、確認，遇到無法確認的再由教師進行指導講解。每個小組由1～2個學生找到目標結構后，可以教給并帶動其他學生。既能培養(yǎng)他們的識圖辨物能力，又能培養(yǎng)他們的自主學習、獨立思考和小組協(xié)作能力，達到共同學習，共同進步。

2.2.3 以考核測評法，激進學習 考核測評是課堂唯一一種檢驗學生掌握知識和技能的有效方法，也是直接對課堂教學效果的反饋。一般情況下，人體解剖學期末成績分為：結業(yè)卷面成績（占總成的80%）和平時表現(xiàn)成績（占總成的20%）兩部分，并以這兩方面給予學生學科期末最終成績評分。平時表現(xiàn)成績主要包括：課堂出勤率、課堂提問、實驗室識圖辯物的能力以及作業(yè)的完成等方面。此種考核測評方法，能有效避免為應付考試及格，平時不上課不聽課，考試前靠突擊的弊端，讓真正學習的學生拿到好成績，不學習就拿不到成績，既做到公平公正，又能起到督促作用。通過考核評分法，促進了學生對理論知識的理解和掌握，提高了他們的自主學習和識圖辯物能力，真正讓他們做到學以致用，為將來學習其他醫(yī)學基礎和臨床課打下堅實的基礎。

在幾年來的“理實一體化”教學的探索中，此種教學方法在日常的教學上，發(fā)揮了強大的優(yōu)勢，充分突出了以學生為主體的新型課堂教學模式，培養(yǎng)了學生的良好道德品質，提高了學生動手觀察、識圖辯物的能力，調動了學生的學習興趣和積極性，加深了學生對人體解剖學知識的理解和掌握，奠定了醫(yī)學生所必知的人體結構基礎，課堂教學效果顯著，學生期末結業(yè)成績明顯提高。

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