作者單位：150039 黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)成高子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的　對(duì)中藥治療尋常痤瘡的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，研究其用藥規(guī)律。方法 采用計(jì)算機(jī)對(duì)EMbas光盤數(shù)據(jù)庫、Cochrance圖書館、Medline進(jìn)行檢索，并隨機(jī)搜索來自于中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等宣布隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，篩選有效的文獻(xiàn)，提取相關(guān)的中藥治療尋常痤瘡文獻(xiàn)，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)分析。結(jié)果　從納入的100份隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)來看，所有文獻(xiàn)均顯示中藥治療尋常痤瘡效果更優(yōu)。結(jié)論 從本研究所得的結(jié)果來看，中藥治療尋常痤瘡的效果要優(yōu)于西藥治療，且中藥治療尋常痤瘡的用藥規(guī)律更偏向于清熱藥物?！娟P(guān)鍵詞】中藥治療；尋常痤瘡；用藥規(guī)律

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.195

Exploration of Literature System Evaluation and Medication Principle of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acne Vulgaris

WANG Xiaohua Gaozi Town Center Hospital in Xiangfang District of Harbin City，Harbin 150039，China

【Abstract】

Objective To explore of literature system evaluation and medication principle of traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris.Methods Searched by the computer to the EMbas disk data，Cochrance library and Medline，randomly searched from China periodical full text database and China biomedical literature database.Screened the effective documents，extraction of traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris literature，and made quality evaluation and data analysis.Results From 100 randomized controlled trials were included in the view of the traditional Chinese medicine treatment，all the literature showed unusual sit bed is better.Conclusion From the results obtained from the point of view，traditional Chinese medicine in the treatment of acne vulgaris is much better than the effect of Western medicine，and traditional Chinese medicine and medication rule in the treatment of acne vulgaris is more biased in favor of heat clearing drugs.

【Key words】Chinese medicine treatment，Acne vulgaris，Drug law

痤瘡是一種慢性的炎癥性皮膚疾病，這種疾病主要是患者的內(nèi)分泌失調(diào)和毛囊的皮脂腺導(dǎo)管出現(xiàn)異常等情況引發(fā)的 ［1］，同時(shí)也和一些免疫學(xué)因素以及微生物感染存在聯(lián)系 ［2］。在傳統(tǒng)意義上，治療這種病癥一般采用抗皮脂分泌的藥物予以治療，可以適當(dāng)?shù)嘏浜峡股?、皮質(zhì)類固醇等 ［3］，最近這幾年臨床較多采用中藥治療痤瘡，但是關(guān)于中藥治療的效果和安全性卻在臨床上有著不一的說法。本研究為評(píng)價(jià)中藥治療尋常痤瘡文獻(xiàn)的有效性，分析中藥治療的用藥規(guī)律，特進(jìn)行本次調(diào)查分析，結(jié)果取得較為滿意的成果，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為符合“中藥治療尋常痤瘡RCT”標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。對(duì)于無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組病例之間的數(shù)量之比過大，分組大于兩組且沒有將中藥藥物成分具體給出的，存在辨證的加減情況的，在觀察組和對(duì)照組兩組之間存在第三方非藥物治療的方法的研究文獻(xiàn)，排出本研究的納入范圍。本研究所納入的所有文獻(xiàn)均為采用對(duì)照研究的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)中觀察組的中藥不存在中藥提取物或聯(lián)合西藥治療的情況存在，而對(duì)照組用藥全部為非中藥治療，本研究所納入的所有文獻(xiàn)不存在中西結(jié)合治療的情況。

1.2　方法

1.2.1　研究方法　采用計(jì)算機(jī)對(duì)EMbas光盤數(shù)據(jù)庫、Cochrance圖書館、Medline進(jìn)行檢索，并隨機(jī)搜索來自于中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等宣布隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，篩選有效的文獻(xiàn)，提取相關(guān)的中藥治療巡查痤瘡文獻(xiàn)，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)分析。

1.2.2　文獻(xiàn)干預(yù)方法　觀察組單純采用中藥口服或采用中藥外敷治療，對(duì)照組以西藥治療為主，也有個(gè)別輔助其它治療方法。在治療當(dāng)中，治療的開始時(shí)間、藥物劑量、治療療程等情況根據(jù)具體的患者的實(shí)際情況分析確定。

1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1　文獻(xiàn)指標(biāo)　對(duì)所有文獻(xiàn)中的研究對(duì)象和治療方案當(dāng)中的實(shí)施者結(jié)合相關(guān)的測(cè)量結(jié)果采用盲法進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)所有文獻(xiàn)當(dāng)中中藥治療尋常痤瘡的實(shí)際用藥、用藥方法、藥物配方、藥物劑量等進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)所有文獻(xiàn)當(dāng)中中藥治療尋常痤瘡的結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行考察，對(duì)所有文獻(xiàn)中中藥治療尋常痤瘡的結(jié)論和相關(guān)分析進(jìn)行學(xué)術(shù)性判定，將研究量的指標(biāo)予以明確。

1.3.2　治療指標(biāo)　治療總有效率＝[痊愈（顯效）＋有效]/總例數(shù)×100%，研究中不良反應(yīng)發(fā)生情況較差則視為效果顯著，重視對(duì)患者的隨訪調(diào)查。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究主要采用RevMan檢測(cè)軟件和SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，測(cè)試結(jié)果的異質(zhì)性檢測(cè)采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　檢測(cè)結(jié)果

本研究共檢測(cè)到4238份文獻(xiàn)，經(jīng)分析符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)為1326份，隨機(jī)抽選出其中的100份進(jìn)行研究，得出所有文獻(xiàn)在關(guān)于對(duì)痤瘡治療當(dāng)中，78份文獻(xiàn)均具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，在方法運(yùn)用方面較為得當(dāng)，實(shí)際結(jié)果和理論結(jié)果基本吻合，結(jié)論分析部分具有醫(yī)學(xué)研究意義。

2.2　治療結(jié)果

觀察組治療效果高于對(duì)照組，觀察組治療當(dāng)中藥物80%為清熱解毒藥物或藥物配方，觀察組治療并發(fā)癥發(fā)生率較低，且患者復(fù)發(fā)率接近于0，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

痤瘡是一種常見的皮膚病癥，這種疾病對(duì)患者帶來的影響較大，不僅對(duì)患者的外表造成損壞，也為患者的正常生活造成一定干擾。在所選的100份調(diào)查文獻(xiàn)當(dāng)中，78份文獻(xiàn)具有醫(yī)學(xué)研究?jī)r(jià)值，奠定了中藥治療尋常痤瘡的地位。從所選文獻(xiàn)的內(nèi)容來分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)中藥治療尋常痤瘡皆具有顯著效果，治療結(jié)果具有權(quán)威性和可考性，同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)所有文獻(xiàn)中觀察組的藥物及藥物配方大部分為清熱解毒藥物，這也說明在治療尋常痤瘡方面中藥配方的用藥規(guī)律更偏向于清熱解毒藥物和藥劑的應(yīng)用。綜上，通過本研究可以得出，中藥治療尋常痤瘡的效果優(yōu)于西藥治療，且中藥治療尋常痤瘡的用藥規(guī)律更偏向于清熱藥物。