李永惠，楊柳，程倩，高倩

黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院心內(nèi)科,黑龍江牡丹江 157000

心內(nèi)科來說，病患的增多不僅增加了護(hù)士的工作量，同時(shí)也增加了護(hù)士的工作壓力[1]。由于心內(nèi)科患者的特殊性，他們需要護(hù)士更加全面和小心的照顧，隨時(shí)觀察病人的情況。這就更加大了心內(nèi)科護(hù)士的工作壓力。如果工作緊張反應(yīng)過于強(qiáng)烈、持久、超過自身調(diào)節(jié)和控制能力，將容易導(dǎo)致心理和生理功能紊亂。越來越多的護(hù)士因?yàn)閴毫^大產(chǎn)生不良的情緒，并將情緒帶到工作中心內(nèi)科來說， 病患的增多不僅增加了護(hù)士的工作量，同時(shí)也增加了護(hù)士的工作壓力[1]。由于心內(nèi)科患者的特殊性，他們需要護(hù)士更加全面和小心的照顧，隨時(shí)觀察病人的情況。這就更加大了心內(nèi)科護(hù)士的工作壓力。如果工作緊張反應(yīng)過于強(qiáng)烈、持久、超過自身調(diào)節(jié)和控制能力，將容易導(dǎo)致心理和生理功能紊亂。越來越多的護(hù)士因?yàn)閴毫^大產(chǎn)生不良的情緒，并將情緒帶到工作中來，大大影響工作質(zhì)量，病患投訴率增高[2]。不僅如此，還有些護(hù)士因?yàn)椴豢肮ぷ鲏毫Τ霈F(xiàn)各種身體疾病，從而不能正常工作，只能養(yǎng)在家暫時(shí)緩解壓力，但是這種方法只是暫時(shí)的，不能根本上解決護(hù)士壓力過大的問題。為了緩解護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量，該院對心內(nèi)科護(hù)士實(shí)行抗壓教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年來該院實(shí)習(xí)的心內(nèi)科臨床護(hù)理護(hù)士中，隨機(jī)選取64名護(hù)士，均為女性。把這64名護(hù)士平均隨機(jī)的分為兩組，隨機(jī)選取其中的32名作為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)士年齡都在 18～42 歲之間，平均年齡為（26.48±1.52）歲，其中已婚15名，未婚16名，離異1名；中專12名，大專15名，本科5名。其他32名護(hù)士，作為對照組，護(hù)士的年齡都在 18～43 歲之間，平均年齡（27.58±1.38）歲，其中已婚14名，未婚17名，離異1名；中專11名，大專16名，本科5名。兩組護(hù)士的年齡、性別、從事護(hù)士工作的時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性[3]。同時(shí)兩組護(hù)士所在病區(qū)的患者數(shù)量和疾病都大致相同，具有可比性。

1.2 方法

兩組護(hù)士均從事心內(nèi)科護(hù)理工作，排班模式相同，即白班、中晚班、夜班，且工作量、工作內(nèi)容、福利待遇相當(dāng)。兩組護(hù)士均享受國家法定假期、產(chǎn)假、年假等。對對照組實(shí)習(xí)護(hù)士采用常規(guī)帶教方式[4]。常規(guī)教育方法：只對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理教育，并對其進(jìn)行正常的排班，規(guī)定其按照正常上下班時(shí)間，除此之外不做任何教育處理。對實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行抗壓教育方式?？箟航逃椒ǎ孩賹β殬I(yè)危害的抗壓教育。在心內(nèi)科病房中，不僅僅有患者，還有患者家屬的存在。患者家屬由于擔(dān)心患者的病情經(jīng)常會有急躁的心情出現(xiàn)，所以護(hù)士被打、被罵的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。對于這種情況，應(yīng)教育護(hù)士培養(yǎng)自身防護(hù)的意識和良好的生活態(tài)度，和患者還有家屬經(jīng)常進(jìn)行合理的溝通。遇見被打、被罵的情況，應(yīng)保護(hù)好自己，同時(shí)在第一時(shí)間向上級報(bào)告，避免自己不必要的損失[5]。②人際關(guān)系的抗壓教育。作為一名護(hù)士，應(yīng)加強(qiáng)與病患和病患家屬的交流，隨時(shí)掌握病人的情況，如果病人出現(xiàn)問題應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)，從而采取相應(yīng)的措施。不要加強(qiáng)和患者之間的交流，還需教育護(hù)士要多和同事、醫(yī)生、后勤人員交流。這樣有利于營造一個(gè)輕松的工作氛圍，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，緩解壓力[6]。③對社會偏見的抗壓教育。對于有些護(hù)士來說，由于種種原因，例如學(xué)歷、工作能力，容易產(chǎn)生自卑心理和負(fù)面情緒。對于這些護(hù)士教育應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，明確人不分貴賤，大家都在一起工作，都是為人民服務(wù)。同時(shí)應(yīng)對這些護(hù)士進(jìn)行更多的關(guān)心和愛護(hù)，培養(yǎng)其對挫折的承受能力和幫助其掌握和應(yīng)對負(fù)面情緒的方式。④精神放松的抗壓教育。定期舉行集體活動(dòng)，包括聚餐、KTV、登山、野營、跳舞等。或者舉行一些比賽，比如乒乓球比賽，羽毛球比賽等。確保每位護(hù)士兩周能參加一次集體活動(dòng)，徹底放松心情，緩解工作壓力[7]。⑤領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷的抗壓教育。對于工作量大，壓力大的護(hù)士，應(yīng)該得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與問候。同時(shí)應(yīng)給予護(hù)士一些優(yōu)惠政策。比如排班人性化，懷孕和哺乳期，年老體弱者給予適當(dāng)?shù)年P(guān)照。讓護(hù)士真切感受到領(lǐng)導(dǎo)對他們的關(guān)心和對工作的支持。做到生活工作兩方面能同時(shí)兼顧。

1.3 判定方法

對抗壓教育的效果判斷標(biāo)準(zhǔn):①兩組護(hù)士的護(hù)理技術(shù)評分，采用護(hù)士長和該科醫(yī)生對其護(hù)理操作和技術(shù)（主要內(nèi)容為對病人的病情的把握和日常護(hù)理）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)1～10分，分?jǐn)?shù)越高該名護(hù)士的護(hù)理技術(shù)越好[8]。②兩組護(hù)士的綜合素質(zhì)成績，由該名護(hù)士所護(hù)理的病患和病患家屬對護(hù)士進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)1～10分，分?jǐn)?shù)越高，該名護(hù)士綜合素質(zhì)成績越高，病人滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組護(hù)士在抗壓教育前的護(hù)理技術(shù)評分、綜合素質(zhì)成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？箟航逃Y(jié)果情況為：對照組護(hù)理操作技術(shù)得分為0～5分8人，6～8分20人，8分以上4人。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作技術(shù)0～5分0人，6～8分18人，8分以上14人。對照組綜合素質(zhì)得分0～5分9人，6～8分21人，8分以上2人。實(shí)驗(yàn)綜合素質(zhì)得分0～5分0人，6～8分16人，8分以上16人。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過一段時(shí)間的教育之后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理技術(shù)評分、綜合素質(zhì)成績明顯高于對照組。見表1、2。

3 討論

近年來人們生活壓力越來越大，生活越來越不規(guī)律，導(dǎo)致人們身體素質(zhì)在不斷下降，醫(yī)院病人也越來越多。對于心內(nèi)科來說，病患的增多不僅增加了護(hù)士的工作量，同時(shí)也增加了護(hù)士的工作壓力。由于心內(nèi)科患者的特殊性，他們需要護(hù)士來更加全面和小心的照顧，隨時(shí)觀察病人的情況。這就更加加大了心內(nèi)科護(hù)士的工作壓力，是心內(nèi)科護(hù)士壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他科室[9]。如果工作緊張反應(yīng)過于強(qiáng)烈、持久、超過自身調(diào)節(jié)和控制能力，將容易導(dǎo)致心理和生理功能紊亂。因此抗壓教育越來越受社會的關(guān)注和矚目。本文將無差別的兩組護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，通過職業(yè)危害、自我防護(hù)、人際關(guān)系、班外放松、領(lǐng)導(dǎo)支持等方法，并用兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)評分、綜合素質(zhì)成績進(jìn)行比較，充分說明了抗壓教育對護(hù)理工作的重要性。它可以減輕護(hù)士的工作壓力，進(jìn)一步提高護(hù)士的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)士的操作技能和病人滿意度明顯提高[10]?？箟航逃乾F(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理學(xué)教育，它是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的前提，抗壓教育的實(shí)行，使護(hù)士工作在一個(gè)輕松愉悅的環(huán)境中，讓護(hù)士保持愉快的心情提高工作質(zhì)量，保持良好的工作狀態(tài)。激發(fā)對工作的興趣，達(dá)到最佳的工作效率。

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