【摘要】目的　探討頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果研究。方法　選取2013年10月～2014年11月我院接診的39例肺氣腫合并感染的患者，按照入院的先后順序分為20例實(shí)驗(yàn)組和19例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予頭孢呋辛鈉藥物，對(duì)照組給予三拗片藥物，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率、二氧化碳分壓（PaCO 2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO 2）及第1 s用力呼氣容積明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果顯著，可以有效提高動(dòng)脈血氧分壓和第1 s用力呼氣容積，降低二氧化碳分壓。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.194

作者單位：154700 黑龍江省佳木斯市湯原縣中醫(yī)院

Study on Effect of Cefuroxime Sodium Medication in Treatment of Emphysema Complicated With Infection

XI Guangjie　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Tang Yuan County，Jiamusi 154700，China

【Abstract】

Objective　To explore the effect of cefuroxime sodium medication in treatment of emphysema complicated with infection. Methods Choose 39 patients of emphysema complicated with infection who are treated in hospital from October 2013 to November 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence with 20 patients in study group and 19 patients in control group. Patients in study group are given cefuroxime sodium medication treatment，while patients in control group are given three bend tablets medication treatment. And then compare treatment efficacy between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and side-effect incidence，value of PaCO 2and PaO 2，and patients’ forced expiratory volume at fist second in study group is much more favorable than those in control group; there is a great differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Cefuroxime sodium medication is of efficacy in treatment of emphysema complicated with infection; it is conducive to improving PaO 2value and patients’ forced expiratory volume at fist second; and in addition，it is effective to reduce PaCO 2value; thus，it is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Cefuroxime sodium，Emphysema，Infection，Three bend tablets

肺氣腫系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）過(guò)度膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，基本特征是換氣部分的肺組織過(guò)度充氣和氣流阻塞，所以稱之為“阻塞性肺氣腫” ［1］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的39例肺氣腫合并感染的患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予頭孢呋辛鈉藥物，對(duì)照組給予三拗片藥物，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年11月我院接診的39例肺氣腫合并感染的患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：51～ 78歲，平均年齡：（62.49±5.37）歲；病程：3個(gè)月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年。對(duì)照組19例，其中男性11例，女性8例，年齡范圍：52～81歲，平均年齡：（63.47±5.91）歲；病程：3個(gè)月～10年，平均病程：（2.79±1.08）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者都給予吸氧、抗感染等常規(guī)治療，再進(jìn)行飲食調(diào)整，停用一切治療肺氣腫的藥物。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給予頭孢呋辛鈉藥物，采用靜脈滴注，將200 mg/kg頭孢呋辛鈉注射液注入100 ml 0.09%的氯化鈉溶液中，2次/d，兩次滴注時(shí)間間隔6 h；對(duì)照組給予三拗片藥物，采用口服，1g/次，3次/d，分早、中、晚服用。1周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，觀察兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及肺部功能改善情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，用胃鏡檢查肺部感染情況消失；有效：患者的臨床癥狀有所改善，用胃鏡檢查肺部感染情況明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；總治療有效率=顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實(shí)驗(yàn)組患者顯效13例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為95%；19例對(duì)照組患者顯效9例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為84.2%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者不良反的應(yīng)發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中惡心1例，抽搐1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率10%；19例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，其中惡心1例，抽搐 1例，反射亢進(jìn)1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率15.8%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者肺功能改善情況

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的PaCO 2（7.57±1.21）kPa，PaO 2（6.34±1.22）kPa，第1 s用力呼氣容積（1.27±0.54）mL；對(duì)照組患者的PaCO 2（7.38±1.16）kPa，PaO 2（6.28±1.53）kPa，第1 s用力呼氣容積（1.31±0.62）mL。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的PaCO 2（5.49±1.02）kPa，PaO 2（8.93±1.84）kPa，第1 s用力呼氣容積（2.24±0.87）mL；對(duì)照組患者的PaCO 2（6.19±1.28）kPa，PaO 2（7.63±1.84）kPa，第1 s用力呼氣容積（1.87±0.67）mL。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的二氧化碳分壓（PaCO 2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO 2）及第1 s用力呼氣容積明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的二氧化碳分壓（PaCO 2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO 2）及第1 s用力呼氣容積明顯短于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肺氣腫是臨床的常見(jiàn)疾病，春、冬季節(jié)交替是高發(fā)期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有30%～40%肺氣腫患者合并感染情況，急性發(fā)作如不能及時(shí)、規(guī)范治療，可能出現(xiàn)肺膿氣胸、電解質(zhì)紊亂、中毒性肺病、心衰等并發(fā)癥情況 ［2］。本文選取2013年10月～2014年11月我院接診的39例肺氣腫合并感染的患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予頭孢呋辛鈉藥物，對(duì)照組給予三拗片藥物，觀察兩組患者的治療效果。頭孢呋辛鈉為頭孢菌素類第二代抗生素，該藥主要以共價(jià)鍵形式與羧肽酶及細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶相結(jié)合，對(duì)合成細(xì)胞壁產(chǎn)生抑制作用，從而導(dǎo)致細(xì)胞系缺失破損后逐漸凋亡 ［3］。對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)頭孢呋辛鈉組的治療總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率、二氧化碳分壓（PaCO 2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO 2）及第1 s用力呼氣容積明顯優(yōu)于三拗片組，因此，頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果十分顯著。

綜上認(rèn)為，頭孢呋辛鈉治療肺氣腫合并感染的效果顯著，可以有效提高動(dòng)脈血氧分壓和第1 s用力呼氣容積，降低PaCO 2和不良反應(yīng)的發(fā)生率。