王莉448000湖北省荊門市第一人民醫(yī)院婦科

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床護(hù)理配合

王莉
448000湖北省荊門市第一人民醫(yī)院婦科

目的：探討順鉑聯(lián)合紫杉醇治療晚期卵巢癌的臨床護(hù)理方法及臨床效果。方法：收治晚期卵巢癌患者106例，用順鉑聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行治療，且有針對(duì)性地為患者提供相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果：顯效60例（56.6％），有效38例（35.9％），無(wú)效8例（7.5％），總有效率92.5％。結(jié)論：就晚期卵巢癌來(lái)說(shuō)，及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而有效地使患者生活質(zhì)量得到提升。

紫杉醇；順鉑；晚期卵巢癌；護(hù)理

晚期卵巢癌是一種臨床中常見與多發(fā)的婦科疾病，具備較高的病死率，在婦科腫瘤中已經(jīng)達(dá)到了47％，對(duì)人們的生活質(zhì)量與身心健康產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人民生活水平的不斷提升，臨床化療的作用已經(jīng)不僅僅是提高臨床治療效果，而是避免發(fā)生不良反應(yīng)。2013年4月-2015年4月收治晚期卵巢癌患者106例，以探討分析應(yīng)用順鉑結(jié)合紫杉醇治療晚期卵巢癌的臨床護(hù)理方法以及臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2013年4月-2015年4月收治晚期卵巢癌患者106例，年齡37～60歲，平均（46.9±2.9）歲。將全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性（P＞0.05）。其中卵巢胚胎細(xì)胞癌36例，卵巢上皮細(xì)胞癌70例。患者一般狀態(tài)良好，不存在肝腎功能異常的情況，都適合接受臨床化療，且已經(jīng)簽署了知情同意書。

方法：治療方法：全部患者都選擇順鉑結(jié)合紫杉醇方法實(shí)施化療，同時(shí)給予保護(hù)患者腎功能與肝功能等藥物；在實(shí)施化療前，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施水化擴(kuò)容處理，全部患者都常規(guī)實(shí)施抗過(guò)敏預(yù)防用藥處理。在為患者提供紫杉醇與順鉑治療的前后0.5h，選擇10mg地塞米松進(jìn)行處理，選擇20mg胃復(fù)安實(shí)施肌肉注射，將5％葡萄糖溶液添加到600mg西咪替丁中實(shí)施靜脈滴注，給予患者順鉑后，再提供20mg速尿，由此加速患者的排泄，降低毒性反應(yīng)，每個(gè)療程1個(gè)星期，堅(jiān)持化療8個(gè)療程。護(hù)理方法：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、積極地為患者服務(wù)，且耐心地為患者答惑解疑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，且確保一視同仁，善待所有患者。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)地對(duì)患者心理狀態(tài)的變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極、主動(dòng)地鼓勵(lì)患者，使患者增強(qiáng)治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極地配合治療，從而使患者臨床癥狀有效地得到緩解，并盡早得到康復(fù)[2]。②一般護(hù)理：幫助患者對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行足夠的熟悉，積極開展健康宣教活動(dòng)，確保患者可以正確地認(rèn)識(shí)該病，如果患者有存在不安或者恐懼等情緒，應(yīng)該及時(shí)為患者講解所提供的治療方案所具備的關(guān)鍵性，且告知成功案例，以使溝通的真實(shí)度得到保證。此外，在化療前還應(yīng)該詳細(xì)地對(duì)患者有無(wú)心臟病史與藥物過(guò)敏史等進(jìn)行詢問(wèn)；對(duì)患者凝血功能、肝功能、血常規(guī)、便常規(guī)、尿常規(guī)以及腎功能等進(jìn)行檢測(cè)，且進(jìn)行心電圖檢查，如果檢查結(jié)果正常則可以進(jìn)行化療。③胃腸道反應(yīng)護(hù)理：因?yàn)樽仙即碱愃幬锟梢詫?duì)增殖旺盛的上皮細(xì)胞進(jìn)行抑制，所以用藥后可以增重胃腸道反應(yīng)，例如腹瀉、食欲不振以及惡心嘔吐等。所以，在化療的過(guò)程中，不僅要實(shí)施心理護(hù)理，還應(yīng)該遵醫(yī)囑選擇鎮(zhèn)吐劑與激素等抑制不良反應(yīng)，以此促進(jìn)患者食欲[3]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，患者的臨床癥狀（腹瀉、食欲不振以及惡心嘔吐）與生命體征完全消失；②有效：經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，患者的臨床癥狀（腹瀉、食欲不振以及惡心嘔吐）與生命體征有所緩解；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，患者的臨床癥狀（腹瀉、食欲不振以及惡心嘔吐）與生命體征無(wú)變化或者加劇?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)全部患者的基本臨床數(shù)據(jù)實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，采取χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

全部的晚期卵巢癌患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，其中顯效60例（56.6％），有效38例（35.9％），總有效率92.5％，無(wú)效8例，無(wú)效率7.5％，見表1。

Clinicalnursingcooperationofpaclitaxelcombinedwithcisplatininthetreatmentofadvancedovariancancer

WangLi
DepartmentofGynecology,theFirstpeople'sHospitalofJingmenCity,HubeiProvince448000

Objective：Toinvestigatetheclinicalnursingmethodandclinicaleffectofcisplatincombinedwithpaclitaxelinthe treatmentofadvancedovariancancer.Methods：106patientswithadvancedovariancancerwereselected.Theyweretreatedwith cisplatincombinedwithpaclitaxel,andtargetedtoprovideappropriatecareforpatients.Results：Markedlyeffectivein60 cases（56.6％）,effectivein38cases（35.9％）,thetotaleffectiveratewas92.5％,and8caseswereineffective（7.5％）.Conclusion：For advancedovariancancer,wetakeeffectivemeasurestoitsnursingtimely,whichcanimprovetheclinicalefficacyeffectively,and reducetheincidenceofcomplications,soastoimprovethequalityoflifeofpatientseffectively.

Taxol；Cisplatin；Advancedovariancancer；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.91