關燕瓊543002廣西梧州市紅十字會醫(yī)院

精細化護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用觀察

關燕瓊
543002廣西梧州市紅十字會醫(yī)院

目的：精細化護理管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院感染管理科與護理部門之間相互協(xié)作配合，共同制定完善的醫(yī)院感染管理質控標準，在日常護理中，多開展醫(yī)院感染知識培訓，并將其納入醫(yī)院感染管理考核的范圍中，從而規(guī)范護理管理工作。實施精細化護理管理后，護理人員醫(yī)院感染知識均提高，醫(yī)院感染控制各環(huán)節(jié)工作開展有序，且護理人員醫(yī)院感染控制自覺性得到了很大提升。因此，在醫(yī)院感染管理中，醫(yī)院應不斷加強護理管理工作，規(guī)范護理人員工作行為，才能有效防范醫(yī)院感染事件發(fā)生。

護理管理；醫(yī)院；感染控制；應用觀察

醫(yī)院患者較多，各種疾病集中，患者抵抗力差，更易引發(fā)感染。據(jù)相關資料統(tǒng)計[1]，在醫(yī)院感染事件中，有30％～50％的感染事件是因護理操作管理不當而引起的，而且護理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關系[2]，因而護理管理應該將預防醫(yī)院感染納入日常管理工作中，加強精細化護理管理，規(guī)范護理人員工作行為，才能有效減少感染事件發(fā)生。醫(yī)院感染管理科與護理部相互協(xié)作，密切配合，健全制度，完善措施，在控制醫(yī)院感染方面取得了明顯成效。本文旨在研究、分析精細化護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用觀察。

當前我國護理管理在感染控制中存在的不足

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，各醫(yī)院護理質量水平均有著很大的提升，其感染問題也日漸凸顯，感染事件頻繁發(fā)生，嚴重影響醫(yī)院臨床護理質量。同時，患者病情恢復也受到了一定影響，給患者帶來了巨大的經(jīng)濟負擔?？偨Y目前護理管理在感染控制中的不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面[3]：①管理組織混亂：各護理人員工作混亂，工作分工不明確，其管理制度形同虛設。②缺乏健全的管理制度：由于醫(yī)院護理管理者未認識到醫(yī)院感染管理的重要性，忽略了制度的建設，護理人員在工作中無規(guī)章制度可遵循，導致護理管理工作混亂。

精細化護理管理在醫(yī)院感染控制中所發(fā)揮的作用

醫(yī)院是感染事件的多發(fā)地，而精細化護理管理可有效減少感染事件的發(fā)生，在醫(yī)院感染控制中主要發(fā)揮以下作用[4]：①規(guī)范護理人員行為：在醫(yī)院管理中，加強護理工作監(jiān)督，及時對護理人員存在的不規(guī)范行為進行改正，以規(guī)范護理人員工作行為，從而保障護理人員和患者的安全。而根據(jù)以往臨床研究的證明，病情較重且住院時間相對較長的患者，更容易引發(fā)交叉感染。②建立完善的護理管理制度及醫(yī)院感染管理制度：院感科與護理部管理主任共同制定各項制度，并加強督查，質量考核，將護理工作明確落實到個人身上，從而保證感染控制管理工作正常運行。③護理培訓：醫(yī)院舉辦醫(yī)院感染知識培訓班，使護理人員對感染疾病有一個全面的了解，從而提升醫(yī)院感染防范意識。特別是各科護士長更應積極參與學習，做好帶頭工作，將醫(yī)院感染控制觀念帶到日常工作中，并帶動整個科室護理人員將感染控制理念切實落實到工作中去。④加強精細化護理管理能有效提高護理人員預防感染的意識，并在工作中進行感染預防：護理操作過程中嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程，定期對消毒液和無菌包進行檢查，對使用過的銳器進行規(guī)范處理，警惕銳器刺傷。加強醫(yī)院感染控制宣傳，向患者開展健康知識教育，從而有效提升感染控制管理質量，保障護理人員和患者的安全。

醫(yī)院感染控制中精細化護理管理的效果

健全組織機構和精細化護理管理是提高醫(yī)院感染控制水平的重要保障：組織機構是管理的基礎。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作進程中，十分重視組織機構的建設，成立了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級網(wǎng)絡組織機構。我們把護理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，成立了醫(yī)院感染管理委員會成員，其中包括主管院長、護理部主任和各科護士長及主任。每個臨床科室都設立了2名責任心強、專業(yè)素質高、有一定管理水平的醫(yī)生、護士擔任兼職監(jiān)控員，形成了完整的醫(yī)護人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項工作的順利進行。

加強醫(yī)院感染控制知識宣傳力度：把醫(yī)院感染知識納入護理人員學習計劃中，并根據(jù)各個科室護理人員工作特點，制定相應的感染知識講座。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染有關知識及本院常用消毒、隔離制度等內(nèi)容下發(fā)到各護理單元，貫徹消毒隔離技術于每項護理操作規(guī)程之中，建立質量標準，將六步洗手法圖張貼于洗手池旁，將消毒液的配置法貼上墻。使各項操作正規(guī)化、過程規(guī)范化。組織大家學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。對護理人員工作中的無菌技術、手衛(wèi)生、消毒滅菌、穿脫隔離衣進行全面地培訓、指導，不斷提升護理人員對感染控制理論知識以及感染控制意識，使其充分認識到感染控制的重要性，在護理工作中，每一環(huán)節(jié)均按照制度規(guī)范進行操作。把醫(yī)院感染通訊發(fā)放到各個科室，使全院每個部門都能了解醫(yī)院感染信息及發(fā)展動態(tài)，為臨床醫(yī)務人員和管理人員指明了控制感染的方向。

加強對新上崗護理人員的培訓工作：新入職的護理人員在上崗前，院感科應先對其進行嚴格的崗前培訓，使其詳細了解醫(yī)院感染知識，感染控制工作相關流程，職業(yè)暴露后應急處理等，培訓結束進行考核，合格后方可上崗。在護士長帶領下，將所學理論知識充分運用到實際工作實踐中。

總之，應加強醫(yī)院消毒滅菌工作，加大監(jiān)督執(zhí)行力度，保障醫(yī)務人員和患者的醫(yī)療安全。

[1]鄒毅.護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用研究[J].大家健康（下旬版）,2014,4（11）：253-253.

[2] 薛赤,池方峰,王成玉.普遍預防與重點管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2000,10（2）：134-135.

[3]萬會紅.護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用探討[J].中國處方藥,2014,6（3）：108-109.

[4]張云鳳.探討手術室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用[J].醫(yī)學信息,2015,8（12）：305-306.

Theapplicationoffinenursingmanagementinhospitalinfectioncontrol

GuanYanqiong
RedCrossHospitalofWuzhouCity,Guangxi543002

Finenursingmanagementmainlyreflectedthatthehospitalinfectionmanagementdepartmentandnursing departmentshouldbecooperatewitheachothertodevelopandimprovethequalityofhospitalinfectionmanagementstandards,in thedailynursing,thehospitalshouldcarryouttheknowledgetrainingofhospitalinfection,anditwillbeincludedinthescopeof hospitalinfectionmanagementassessment,soastoregulatetheworkofnursingmanagement.Aftertheimplementationofthefine nursingmanagement,thehospitalinfectionknowledgeofthenursingstaffwasimproved,hospitalinfectioncontrolworkwasorderly carriedout,andthehospitalinfectioncontrolconsciousnessofnurseshasbeengreatlyimproved.Thusinhospitalinfection management,thehospitalshouldstrengthenthenursingmanagementworkcontinuously,regulatethenursingstaffworkbehavior, anditcaneffectivelypreventthehospitalinfectioneventoccurrence.

Nursingmanagement；Hospital；Infectioncontrol；Applicationobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.87