中西結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的臨床療效觀察

朱儉

【摘要】目的 探討老年風(fēng)濕使用中西結(jié)合治療方式的臨床效果。方法 根據(jù)2011年1月～2013年12月我院的82例老年風(fēng)濕病患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和觀察，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，觀察組使用西醫(yī)和中醫(yī)治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組患者的臨床治療有效率是80.5%，觀察組的治療有效率是97.6%。觀察組的臨床治療有效率比對(duì)照組高，觀察組和對(duì)照組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P < 0.05。觀察組患者滿意度是97.6%，對(duì)照組是78%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P < 0.05。結(jié)論 老年風(fēng)濕疾病使用中西結(jié)合治療方式具有比較好的效果，臨床中療效顯著，患者的康復(fù)速度快。

【關(guān)鍵詞】老年風(fēng)濕病并發(fā)癥；中西結(jié)合；臨床療效

作者單位：166200 黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院

風(fēng)濕疾病是老年患者的高發(fā)疾病，該疾病是自身免疫問(wèn)題導(dǎo)致的疾病，治療不及時(shí)會(huì)影響較大的危害。目前，老年風(fēng)濕疾病使用的藥物有抗風(fēng)濕藥物，非甾體抗炎藥、激素等等，抗風(fēng)濕藥物的治療效果不穩(wěn)定，激素對(duì)機(jī)體激素狀態(tài)影響大。所以現(xiàn)在中西結(jié)合治療是應(yīng)用比較多，效果比較好的方法，老年風(fēng)濕疾病治療上效果突出。此次根據(jù)我院2011～2013年的82例老年風(fēng)濕患者來(lái)進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2013年12月我院共接收82例老年風(fēng)濕患者，對(duì)照組有41例患者，男性20例，女性21例，年齡42～78歲，觀察組有男性19例，女性22例，年齡43～79歲，兩組患者的一般性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2方法

對(duì)照組使用西醫(yī)治療，為患者注射曲安奈德，從臀部注射，單次40 mg，20 d一次。根據(jù)患者的病情來(lái)適當(dāng)調(diào)整療程，從1 ～3個(gè)療程不等，如果存在風(fēng)濕活動(dòng)，要使用抗生素治療。

觀察組患者除了使用曲安奈德治療外，還使用中醫(yī)治療。根據(jù)患者的病癥類(lèi)型分為寒痹、熱臍和寒熱錯(cuò)雜三種，寒痹會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹和晨僵表現(xiàn)，熱臍會(huì)有關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的癥狀，遇冷疼痛加劇，寒熱錯(cuò)雜是體內(nèi)寒熱混雜。針對(duì)風(fēng)濕并發(fā)癥患者，使用的中藥藥方如下：薏苡仁30 g、白芍15 g、葛根15 g、川穹12 g、木瓜12 g、甘草6 g、油炸馬錢(qián)子0.5 g、桂枝10 g、羌獨(dú)活10 g、川烏9 g［1］。每天一劑，一劑藥吃?xún)纱?，三周一療程，?duì)患者的治療情況進(jìn)行比較分析。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：風(fēng)濕完全被治愈，癥狀全部消失；有效，風(fēng)濕病癥改善，需要持續(xù)治療；無(wú)效：風(fēng)濕癥狀無(wú)改善或者加?。?］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，研究數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無(wú)效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%；在觀察組中，治療無(wú)效的有1例，治療有效的有10例，治療顯效的有30例，總有效率為97.6%，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

在對(duì)照組中，患者不滿意的有9例，較滿意的有14例，非常滿意的有18例，患者的滿意度為78.0%；在觀察組中，患者不滿意的有1例，較滿意的有9例，非常滿意的有31例，患者的滿意度為97.6%，觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組。

3　討論

老年人是風(fēng)濕疾病的高發(fā)群體，該疾病是自身免疫疾病，老年風(fēng)濕患者的數(shù)量逐年增加，不及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)給患者的生活帶來(lái)影響。西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕研究表示，該疾病是全身疾病，肌肉關(guān)節(jié)、血管均會(huì)有病變，血管有血栓形成，血管閉塞。目前，醫(yī)學(xué)中對(duì)風(fēng)濕病研究表明，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、免疫反應(yīng)、遺傳等是主要原因。風(fēng)濕疾病的發(fā)病過(guò)程復(fù)雜多樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，感染源的免疫應(yīng)答導(dǎo)致了血管受損，患者出現(xiàn)了肢體麻木、發(fā)紅、皮損和皮膚降溫等表現(xiàn)。要是缺血情況比較嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)壞疽和潰瘍。患者病情嚴(yán)重時(shí)，其關(guān)節(jié)和肌肉的活動(dòng)受限，血沉加速，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛加劇。老年風(fēng)濕疾病的治療有抗風(fēng)濕藥物、非甾體藥物、激素，這些藥物的治療效果都不是非常理性，且不適合長(zhǎng)期使用，會(huì)有較大的副作用，對(duì)病變部位的供血改善不明顯，導(dǎo)致肢體壞死［3-4］。

風(fēng)濕疾病的發(fā)病是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，內(nèi)因是患者體內(nèi)正氣缺乏，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不通。外因是因風(fēng)寒侵襲，引起營(yíng)衛(wèi)不通，氣血運(yùn)行受阻。風(fēng)濕疾病和氣候的影響比較緊密，還存在一些并發(fā)癥，患者的疼痛隨天氣變化而變化，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量急劇下降。中西結(jié)合治療方式對(duì)風(fēng)濕疾病患者具有非常好的效果，能夠清熱除濕、活血化瘀，消腫止痛，患者的血流改善了，疼痛癥狀也就緩解了。以西藥治療為基礎(chǔ)，中藥治療來(lái)進(jìn)行療效鞏固和提升，能夠獲得比較好的治療效果，患者生活質(zhì)量改善［5］。

此次研究中對(duì)照組患者的臨床治療有效率是80.5%，觀察組的臨床治療有效率是97.6%，觀察組患者的臨床治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。兩組的臨床治療滿意度為，觀察組97.6%，對(duì)照組78%，兩組結(jié)果有差異性，說(shuō)明中西結(jié)合治療老年風(fēng)濕疾病的效果比單純西醫(yī)治療優(yōu)秀，患者的臨床治療滿意度也比較高，我們推介患者使用該種治療方式，能夠獲得較快的康復(fù)，減少痛苦。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effect of Chinese and Western Medicine in Treating Senile Rheumatic Diseases

ZHU JianTraditional Chinese Medical Hospital of Daqing City，Daqing 166200，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in the treatment of elderly patients with rheumatism. Methods According to our hospital in January 2011 to December 2013，82 cases of elderly patients with rheumatic diseases to research and analysis，these patients were divided into observation group and control group，control group use of western medicine treatment，the observation group were treated with traditional chinese medicine and western medicine treatment，clinical therapeutic effects of two groups were compared and analyzed. Results The clinical effective rate of the control group was 80.5%，the effective rate of the observation group was 97.6%. The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group，the observation group and the control group were significantly different， P < 0.05. The satisfaction of patients in the observation group was 97.6%，the control group was 78%，the two groups had statistical difference，P < 0.05. Conclusion The use of combined treatment with chinese and western medicine in elderly patients with rheumatic diseases has a good effect，the clinical efficacy is significant，the patient's recovery is fast.

【Key words】The elderly rheumatic complications，The combination of Chinese and Western medicine，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.107

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0140-02