高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法治療小兒腦癱的護(hù)理體會(huì)

郝華

【摘要】目的 探討高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法治療小兒腦癱的臨床療效與護(hù)理措施。方法 選擇2013年1月～2014年6月接受治療的100例小兒腦癱患兒，將收集的病例經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者給予康復(fù)療法治療與常規(guī)護(hù)理，在康復(fù)療法治療的基礎(chǔ)上，研究組患者給予高壓氧治療，并給予規(guī)范性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率高于對(duì)照組，研究組的總有效率為96.00%，對(duì)照組的總有效率為80.00%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法治療小兒腦癱，并給予規(guī)范性的護(hù)理治療，可有效改善患兒病情，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；康復(fù)療法；小兒腦癱；護(hù)理

作者單位：830091 新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院

小兒腦癱是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，目前，臨床治療小兒腦癱，理想的治療方法是高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法，為了達(dá)到理想的治療效果，還需要給予患兒規(guī)范性的護(hù)理。本研究對(duì)2013年1月～2014年6月接受治療的100例小兒腦癱患兒治療與護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2013年1月～2014年6月，在接受治療的100例小兒腦癱患兒，將其分為兩組，一組為研究組，另外一組為對(duì)照組，每組有50例患兒。研究組50患兒，年齡2～8歲，平均年齡（5.17±2.68）歲，50例患兒中，肌張力低下型患兒15例，痙攣型患兒25例，綜合型10例；對(duì)照組50例患兒，年齡2～9歲，平均年齡（5.66±2.71）歲；50例患兒中，肌張力低下型患兒17例，痙攣型患兒19例，綜合型14例。兩組患兒在年齡、疾病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒均給予基礎(chǔ)治療，即選擇5 ml的腦活素，將其與濃度為5%的葡萄糖溶液相互混合，劑量為50～100 ml，進(jìn)行靜脈滴注，每日滴注一次，持續(xù)用藥半個(gè)月（1療程），并給予患兒康復(fù)治療，康復(fù)治療主要采用推拿按摩法、神經(jīng)發(fā)育療法進(jìn)行治療，治療時(shí)間為3個(gè)療程，護(hù)理人員在治療的過(guò)程中給予常規(guī)的護(hù)理［1］。研究組患兒在此基礎(chǔ)上，采用高壓氧治療，即加壓控制在0.03～0.06 MPa，加壓、減壓及穩(wěn)壓的時(shí)間均為20 min，每日治療一次，每個(gè)療程10次，持續(xù)治療3個(gè)療程。為了達(dá)到良好的治療效果，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范性護(hù)理，對(duì)于需要入倉(cāng)治療的患兒，根據(jù)實(shí)際情況，1歲以內(nèi)的患兒入嬰兒倉(cāng)不需要家屬陪同，兩歲以上的患兒進(jìn)入艙前，家屬需陪同患兒，為此，護(hù)理人員向患兒家屬進(jìn)行安全教育，使其掌握治療中的注意事項(xiàng)。在加壓過(guò)程中，患兒家屬給患兒喂食，進(jìn)行吞咽、捏住患兒鼻部鼓氣，咽鼓管開(kāi)啟后才可保證耳腔外部與內(nèi)部的壓力平衡，避免耳腔受傷并安撫患兒的情緒。進(jìn)入穩(wěn)壓吸氧階段時(shí)，主要進(jìn)行的護(hù)理工作是，幫患兒戴上吸氧面罩，保證面罩穩(wěn)穩(wěn)的貼于面頰部位，避免出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，在吸氧過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患兒的情況，查看其是否出現(xiàn)面色蒼白、口唇顏色異常等現(xiàn)象，此類現(xiàn)象說(shuō)明無(wú)氧中毒，要第一時(shí)間做處理［2］。減壓時(shí)，護(hù)理人員要告知患兒家屬，將面罩慢慢的摘下，使患兒呼吸保持通暢自然狀態(tài)，避免咳嗽進(jìn)一步影響肺部功能，由于減壓過(guò)程中，艙內(nèi)的溫度會(huì)下降，患兒家屬要注意，做好保暖工作。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒發(fā)育順序正常，肢體運(yùn)營(yíng)功能良好，不存在語(yǔ)言障礙等現(xiàn)象，反應(yīng)能力理想；有效：患兒運(yùn)動(dòng)功能得到一定的改善，反應(yīng)能力、智力得到一定的提高；無(wú)效：接受治療后，患兒在運(yùn)功功能、智力與反應(yīng)能力上沒(méi)有任何改善?？傆行剩?）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組50例患兒中，有35例患兒顯效，12例有效，3例患兒無(wú)效病情未得到改善；對(duì)照組50例患者，28例顯效；12例有效，10例無(wú)效，研究組總有效率為96.00%，高于對(duì)照組總有效率80.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒腦癱是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，該疾病的發(fā)生率不斷攀升，引起了人們的高度重視，造成該疾病份主要原因是腦部組織由于缺氧缺血，造成腦部組織受損，臨床在治療中，常常使用高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法進(jìn)行治療，為了達(dá)到良好的治療，在治療的過(guò)程中，還要給予規(guī)范性護(hù)理。采用高壓氧進(jìn)行治療，對(duì)缺氧缺血的腦部組織進(jìn)行修復(fù)，大腦中樞神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力得到改善，肌張力降低，從而達(dá)到減輕肌痙攣的目的［3-4］。高壓氧治療通常會(huì)聯(lián)合康復(fù)療法治療，康復(fù)療法治療，目的在于通過(guò)按摩、運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)改善患者周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)的反射性，提高治療效果［5-6］。治療過(guò)程中，對(duì)患者開(kāi)展規(guī)范性護(hù)理，護(hù)理工作在采用高壓氧治療的前期就開(kāi)始執(zhí)行，入倉(cāng)前、加壓以及減壓過(guò)程中，都要嚴(yán)密觀察患兒的情況，患兒家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下護(hù)理，提高治療效果。

本研究對(duì)2013年1月～2014年6月，在接受治療的100例小兒腦癱患兒治療與護(hù)理情況進(jìn)行分析，結(jié)果，研究組總有效率為96.00%，對(duì)照組的總有效率為80.00%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，高壓氧聯(lián)合康復(fù)療法治療小兒腦癱，并給予規(guī)范性的護(hù)理，對(duì)治療腦癱具有積極的意義，改善患兒的病情。

參考文獻(xiàn)

［1］羅丹. 50例腦癱患兒前庭功能訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理［J］. 中華護(hù)理雜志，2010（4）: 365-366.

［2］李艷，韋麗仁. 小兒腦癱的病因研究進(jìn)展［J］. 中華中醫(yī)藥雜志，2006，21（9）：552-554.

［3］肖翊君，李虹，秦志華. 腦卒中病人高壓氧治療的特殊療效觀察及護(hù)理［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：39-40.

［4］曲桂馨，周朋，焦莉. 觀察高壓氧治療腦梗死的臨床療效［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：10-11.

［5］胡瑩媛. 腦性癱瘓定義的歷史沿革［J］. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2003，9（5）: 257-258.

［6］覃惠玲. 高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（12）：84-85.

Nursing Experience of Hyperbaric Oxygen Combined With Rehabilitation Therapy for Children With Cerebral Palsy

HAO HuaOccupational Disease Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Uygur 830091，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with rehabilitation therapy for children with cerebral palsy and nursing measures. Methods One hundred cases of infantile cerebral palsy were randomly selected in January 2013 to june 2014，in the control group were given conventional nursing and rehabilitation therapy，on the basis of rehabilitation therapy，the patients in study group were given hyperbaric oxygen therapy，compared two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group，the total effective rate of the study group was 96%，the total effective rate was 80% in the control group，the difference was significant in the two groups（P < 0.05）. Conclusion Hyperbaric oxygen combined with rehabilitation therapy for children with cerebral palsy，and to give the normative nursing treatment，can effectively improve children's condition，promote rehabilitation.

【Key words】Hyperbaric oxygen，Rehabilitation therapy，Children with cerebral palsy，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.150

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0196-02