周　麗

評估模塊式護理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復的效果

周麗

【摘要】目的 評估模塊式護理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復的效果。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例接受乳腺癌根治術(shù)治療后的患者作為觀察對象，分為對照組（15例）與觀察組（15例）。對照組常規(guī)護理，觀察組模塊式護理。觀察記錄兩組患者SAS、SDS、QOL評分以及術(shù)后不良反應(yīng)，并進行比較。結(jié)果 通過護理干預，兩組患者的SAS、SDS評分均有所下降，觀察組變化優(yōu)于對照組（P＜0．05），觀察組患者QOL評分高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 模塊式護理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復的效果良好。

【關(guān)鍵詞】模塊式護理；乳腺癌;根治術(shù)；疼痛；康復；效果

Objective To evaluate the effect of modular nursing on postoperative pain and rehabilitation of patients with breast cancer after radical mastectomy．Methods 30 patients with breast cancer treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected as the observation object，and were divided into the control group（15 cases）and observation group（15 cases）． The control group used conventional nursing， while the observation group used the modular approach． SAS，QOL，SDS score and adverse reactions of two groups were observed and compared with the statistical results of two groups of patients． Results The SAS and SDS scores of the two groups were decreased，and the effect was significantly improved after operation． The QOL score in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）． The observation group of incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The effect of module nursing on postoperative pain and rehabilitation of patients with breast cancer after radical mastectomy is significant．

【Key words】 Modular nursing，Breast cancer，Radical operation，Pain， Rehabilitation，Effect

乳腺癌是危害女性健康的常見疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在所有腫瘤疾病中占7%～10%，已成為嚴重影響女性身心健康的疾病之一［1］。模塊護理從整體入手對患者進行護理，依據(jù)患者的自身特點，幫助患者進行個性化康復治療，減輕患者心理負擔，提高患者機體能力，改善患者生活質(zhì)量。使患者在心理［2］、身體、社會認同等方面全面得到提升。本次研究對象為30例乳腺癌患者，將模塊式護理應(yīng)用到乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復中，取得效果較為滿意?，F(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的30例接受乳腺癌根治術(shù)治療后患者，分為對照組（15例）與觀察組（15例）。觀察組平均年齡（49.15±3.17） 歲；對照組平均年齡（49. 73±3.30）歲。兩組患者以上資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，觀察組模塊式護理，模塊式護理方式［3］：（1）疼痛模塊護理：止痛藥及時跟進，增強患者抗痛能力，適時的講一些輕松幽默的故事，使患者心情舒暢［4］；（2）生理舒適模塊護理：保持室內(nèi)安靜，空氣清新，室內(nèi)溫度20℃～22℃。女性生理期間避免細菌感染，注意情緒變化；（3）并發(fā)癥模塊護理：嚴格控制感染范圍，及時與患者與醫(yī)生做好溝通與交接工作［5］。（4）心理護理模塊［6］：與患者多溝通，多交流，增強信任感，開導患者，堅定患者與病魔抗爭的決心。（5）放化療模塊護理：在飲食方面，給予患者補充保肝養(yǎng)血一類的食物，如紅棗豬肝湯、大棗、枸杞等［7］，具體要根據(jù)患者身體情況而定。患者出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時，需搭配中藥療法。放療期間避免感染，一旦出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)，提醒患者聽從醫(yī)生安排，不要隨意抓撓。（6）中醫(yī)調(diào)理模塊護理：當患者出現(xiàn)神志問題時需采用口服中藥與心理護理搭配的綜合護理方式。（7）上肢模塊護理：術(shù)后應(yīng)指導患者進行循序漸進的體能恢復訓練，增強患者抵抗力。

1.3 觀察指標

記錄比較兩組患者SAS、SDS、QOL評分及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料行χ2/t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者SAS、SDS評分，兩組患者評分均有所變化，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組護理前SAS、SDS評分分別為：（58.20±3.21）分、（58.30±3.25）分；護理后SAS、SDS評分分別為（45.53±4.30）分、（43.23±4.32）分。對照組護理前SAS、SDS評分分別為：（59.18±4.19）分、（58.95±4.21）分；護理后SAS、SDS評分分別為（54.21±4.22）分、（53.25±4.36）分。治療后觀察組與對照組QOL評分分別為（79.75±6.57）分、（67.33±6.55）分，組間對比觀察組QOL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患肢水腫、肩關(guān)節(jié)運動障礙、睡眠障礙、情緒障礙等不良反應(yīng)發(fā)生率［6.67%（1/15）、6.67%（1/15）、6.67%（1/15）、13.33%（2/15）］均低于對照組［33.33%（5/15）、33.33%（5/15）、40.00%（6/15）、40.00%（6/15）］（P＜0.05）。

3　討論

臨床護理表明模塊式護理能夠有效增加患者積極抗病的信心，治療配合度提升，患者對待疾病更加積極樂觀。通過相應(yīng)模塊的綜合護理，患者對抗病意識增強，不再消極面對病情，免疫力提升，感染率下降；患者更愿意參與體育運動，心態(tài)更加平和，自我護理能力顯著增強，生活質(zhì)量得到改善［8］。本次研究中，觀察組患者經(jīng)過護理SAS、SDS、QOL等評分以及不良反應(yīng)率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，模塊式護理對乳腺癌根治術(shù)后患者疼痛及康復的效果良好。

參考文獻

［1］ 米娜，李洪艷，楊玉芳，等． 綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會［J］． 局解手術(shù)學雜志，2013，22（6）：683-684．

［2］ 尤黎明，吳英． 內(nèi)科護理學［M］． 4版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：154．

［3］ 劉艷玲． 綜合護理干預在乳腺癌護理中的應(yīng)用分析［J］． 健康必讀（下旬刊），2013（8）：294．

［4］ 曹霞英，楊萍，謝晟． 綜合護理干預在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值探究［J］． 大家健康（中旬刊），2013，7（12）：161-162．

［5］ 余偉冰，馬雪玲． 綜合護理干預在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值探究［J］． 吉林醫(yī)學，2015，36（17）：3955-3956．

［6］ 梁艷芬，林貞艷，陸曉琦． 模塊式護理在住院心肌梗死患者中的應(yīng)用效果［J］．中國當代醫(yī)藥，2015，22（16）：183-185．

［7］ 包永華． 綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會［J］． 當代醫(yī)藥，2012，18（23）：113-114．

［8］ 邢唯杰，黃嘉玲，陸箴琦，等． 個案管理護理實踐對改善乳腺癌患者生活質(zhì)量的效果研究［J］． 中華護理雜志，2011，46（11）：1053-1056．

Evaluation on the Effect of Modular Nursing on Postoperative Pain and Rehabilitation of Patients With Breast Cancer After Radical Mastectomy

ZHOU Li General Surgery Department，Center Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0241-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．173

作者單位：463000 駐馬店市中心醫(yī)院普外三科