靳曉慧

阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對冠心病治療效果評價

靳曉慧

【摘要】目的 探究阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對冠心病治療的臨床效果。方法 對照分析2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者在不同用藥下的治療效果。結(jié)果 在治療前，兩組患者數(shù)據(jù)無差異，治療4周后，觀察組除HDL外，血脂及炎性指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對冠心病治療具有好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；依折麥布；冠心?。慌R床效果

Objective To explore the clinical effect of Atorvastatin combined with ezetimibe in treatment of coronary heart disease． Methods A comparative analysis of 112 patients with coronary heart disease treated in our hospital from July 2014 to June 2009 was analyzed． Results Before treatment，there was no significant difference between the two groups． After treatment，the blood lipid and inflammatory index data of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0．05），the difference was statistically significant（HDL）． Conclusion Atorvastatin combined with ezetimibe in treatment of coronary heart disease has good clinical effect．

【Key words】Atorvastatin，Ezetimibe，Coronary heart disease，Clinical effect

冠狀動脈性心臟?。╟oronary artery heart disease，CHD）是最常見的心臟病，是因冠狀動脈狹窄、供血不足造成的心肌功能障礙和器質(zhì)性病變，最終會致使心肌缺血、缺氧、心肌壞死或心肌梗塞［1］。膽固醇治療是冠心病治療中的重要內(nèi)容，人體中膽固醇有兩種來源，汀類藥物雖然能控制肝臟內(nèi)膽固醇的合成，但對于腸道吸收的膽固醇控制作用不理想［2］。為提高冠心病的治療效果，我院對2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者進行了阿托伐他汀與依折麥布聯(lián)合用藥的對照研究，現(xiàn)將成果報道如下。

1　材料和方法

1.1 一般材料

選取2014年7月～2015年6月在我院接受治療的112例冠心病患者作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組患者56名，采用阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布的方式進行治療，男性30例，女性26例，年齡在44 ～ 78歲，平均年齡（55.15±4.93）歲；對照組采用加量阿托伐他汀治療，患者56名，男性31例，女性25例，年齡在42 ～ 78歲，平均年齡（54.61±5.23）歲。兩組患者在病程、年齡、性別等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

觀察組患者采用阿托伐他?。▏帨首諮20120006，10 mg/片）聯(lián)合依折麥布（注冊證號H20110326，10 mg/片）的方法進行治療，每日夜間睡前30 min服用1次，每次各1片［3］。對照組采用單純阿托伐他?。▏帨首諮20120006，10 mg/片）進行治療，每日夜間睡前30 min服用1次，每次各2片。在用藥期間停用其它降脂類藥物。

1.3 觀察指標

用藥4周后統(tǒng)計兩組患者血脂及炎性指標、治療效果和不良反應(yīng)。血脂包括血清TC、LDL-C、和高密度脂蛋白膽固醇；炎性反應(yīng)指標為高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）［4］。在療效判定方面，以治療4周后未發(fā)生心絞痛，心電圖ST-T段升高0.15 mV以上，心電圖導聯(lián)T波倒置的改善程度在50%以上為顯效；以治療4周后發(fā)生心絞痛次數(shù)明顯減少，心電圖ST-T段明顯升高為有效；患者病情加重或無顯著變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

在治療前，兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，治療四周后，觀察組TC為（3.07±0.54）mmol/L，LDL為（1.91±0.30）mmol/L，HDL為（1.27±0.24）mmol/L。炎性反應(yīng)蛋白hs-CRP為（3.39±0.23）mg/L。對照組TC為（3.62±0.44）mmol/L，LDL為（2.37±0.20） mmol/L，HDL為（1.31±0.23）mmol/L。炎性反應(yīng)蛋白hs-CRP為（5.03±1.03）mg/L。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。在治療效果方面，觀察組顯效33例，有效18例，無效5例，有效率為91.07%。對照組顯效22例，有效18例，無效16例，有效率為71.42%。觀察組高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；在不良反應(yīng)方面，觀察組不良反應(yīng)6例，對照組不良反應(yīng)8例。兩組主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、食欲不振、肌痛等，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

冠心病的發(fā)病原因主要是低密度脂蛋白異常，可通過氧化損傷內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞，維持血管壁的炎癥反應(yīng)，使動脈粥樣硬化迅速發(fā)展，動脈硬化斑塊的炎癥反應(yīng)是造成斑塊不穩(wěn)定和破裂的關(guān)鍵因素，所以在治療中將高LDL-C治療放首位［5-6］。他汀類藥物中3-羥基3-甲基戊二酰輔酶可通過阻斷肝臟內(nèi)HMG CoA的轉(zhuǎn)變而降低肝內(nèi)膽固醇合成［7-8］。依折麥布能與小腸絨毛上皮細胞刷狀緣膜上的蛋白特異性結(jié)合，選擇性的抑制腸道對膽固醇和膽汁膽固醇的吸收［9］。在本次治療中，觀察組有效率為91.07%，對照組有效率為71.42%，說明聯(lián)合用藥治療效果好。

參考文獻

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Evaluation on Applying Atorvastatin Combined with Ezetimibe in Treatment of Coronary Heart Disease

JIN Xiaohui Mudanjiang in Heilongjiang Land Reclamation Bureau Central Hospital，Mishan 158300，China

【Abstract】

【中圖分類號】R541．4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0109-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．078

作者單位：158300密山，黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院