【摘要】目的　探討分析子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用曲普瑞林的治療與護(hù)理效果。方法 將我院2013年1月～2014年1月期間行子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)的80例患者當(dāng)做研究對象，按照隨機(jī)方法，分為對照組與觀察組，每組40例。兩組患者均實施圍手術(shù)期護(hù)理，對照組不給曲普瑞林治療，觀察組給予曲普瑞林治療。結(jié)果　隨訪12個月后，兩組復(fù)發(fā)率、自然妊娠率對比無差異（P > 0.05）；觀察組疼痛緩解率明顯高于對照組，對比差異顯著（P < 0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者給予曲普瑞林治療，雖然不能減少復(fù)發(fā)率，增加自然妊娠率，但是可以顯著緩解疼痛，值得應(yīng)用推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.097

工作單位：165012黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)大揚(yáng)氣林場衛(wèi)生院

Analysis of Therapeutic Effect of the Soft and Forest Nursing Methods of Postoperative Endometriosis

HAN Liyan Dayangqi Forest health center，Songling district，Daxinganling regions in Heilongjiang，Daxinganling 165012，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of treatment and nursing of triptorclin of postoperative endometriosis. Methods In our hospital in 2013 January ～ 2014 year in January 80 cases of endometriosis patients as the research object， according to random method， divided into control group and observation group， 40 cases in each group. Two groups of patients were carried out nursing during operation period， the control group was not given triptorelin treatment， the observation group was given the Qu Puruilin treatment. Results After 12 months of follow-up， the recurrence rate of the two groups，the natural pregnancy rate compared to no difference （P > 0.05）; the observation group pain relief rate was significantly higher than the control group，had significant differences （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion For patients with endometriosis after triptorelin treatment， although it can not reduce the recurrence rate， increase the natural pregnancy rate， but can significantly relieve pain， it is worthy of application and promotion.

【Key words】Endometriosis surgery，Triptorelin，Clinical curative effect

子宮內(nèi)膜異位癥主要發(fā)生在30～40歲育齡期婦女身上，發(fā)病率達(dá)到了10%～15% ［1］。在發(fā)病期間，經(jīng)常伴有性交痛、不孕、月經(jīng)異常、盆腔包塊等癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響 ［2］。本文主要對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服用曲普瑞林的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2013年1月～2014年1月期間行子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)的80例患者作為研究對象，按照隨機(jī)方法，分為對照組與觀察組，每組40例。80例患者年齡24～40歲，平均年齡（29.1±4.1）歲。所有患者均無心臟病、高血壓病、糖尿病史。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　治療方法

觀察組患者在術(shù)后2～5天皮下注射3.75 mg的曲普瑞林，之后每28天重復(fù)注射1次，連續(xù)注射3個月。

1.2.2　護(hù)理方法

1.2.2.1　術(shù)前護(hù)理　術(shù)前，患者普遍存在著焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心手術(shù)效果、傷口美觀性等，此時，護(hù)士需要向患者講解手術(shù)過程及可能出現(xiàn)的情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，幫助患者調(diào)節(jié)好心態(tài)，更好的配合治療。

1.2.2.2　術(shù)后護(hù)理　日常生活護(hù)理。在患者術(shù)后8～24小時給予常規(guī)飲食，并且在麻醉清醒后6～8小時下床活動 ［3］。評估患者的疼痛程度，必要的情況下，給予鎮(zhèn)痛藥物。心理護(hù)理。患者在術(shù)后非常希望受孕，在生育需求的壓力下，導(dǎo)致患者心理非常脆弱。此時，護(hù)士一定要積極和患者溝通，向患者講解術(shù)后的相關(guān)癥狀及可能發(fā)生的情況，讓患者放松心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，這樣不僅可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還可以增加受孕機(jī)會。用藥護(hù)理。在皮下注射過程中，如果患者太瘦，可以捏起注射位置皮膚，快速刺入針頭2/3，回吸無血，就可以注射藥物，完成注射之后，用棉簽輕壓針刺部位，快速拔針 ［4］。

1.3　統(tǒng)計分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，予以χ 2檢驗，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

隨訪12個月后，觀察組復(fù)發(fā)率5.0%（2例），自然妊娠率25.0% （10例）；對照組復(fù)發(fā)率7.5%（3例），自然妊娠率27.5%（11例），對比無差異（P>0.05）。觀察組疼痛緩解率40.0%（16例），對照組疼痛緩解率12.5%（5例），對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

曲普瑞林主要就是通過對垂體功能的抑制，減少促性腺激素的分泌，以免異位內(nèi)膜癥繼續(xù)發(fā)展，并且在停藥之后，卵巢可以立即恢復(fù)排卵，不會影響患者生育能力 ［5］。本文研究結(jié)果顯示，服用曲普瑞林之后，雖然不能改善患者的復(fù)發(fā)與自然妊娠狀況，但是可以減輕患者的疼痛，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

總而言之，對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者給予曲普瑞林治療，雖然不能減少復(fù)發(fā)率，增加自然妊娠率，但是可以顯著緩解疼痛，值得應(yīng)用推廣。