杜永峰 天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院 （天津 301500）

心電監(jiān)護(hù)儀幫助醫(yī)務(wù)人員掌握病人的生理情況，提供急救的條件，有利于提高搶救的效率。心電監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院臨床中，必須保持高性能的狀態(tài)，不能出現(xiàn)儀器故障，所以需要在心電監(jiān)護(hù)儀使用期間，安排維修工作，致力于解決使用故障，以免引起誤診誤治的情況，醫(yī)院應(yīng)該提高對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀故障維修的重視度，以此來(lái)降低儀器的故障發(fā)生率。

1.心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院臨床使用中，比較常見(jiàn)的故障有以下幾種，分析故障的原因并提出維修方法，全面保護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀的性能，優(yōu)化其在臨床中的應(yīng)用。

1.1 開(kāi)機(jī)故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)故障的表現(xiàn)是：儀器屏幕無(wú)顯示，指示燈滅，有報(bào)警聲音。心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生開(kāi)機(jī)故障時(shí)，應(yīng)檢查電源是否有電，確定不是電源的問(wèn)題時(shí)，斷電，檢查心電監(jiān)護(hù)儀的電源設(shè)備、電源板等，還要檢查心電監(jiān)護(hù)儀的連接線路，必要時(shí)可以根據(jù)需要更換電源設(shè)備，完成后進(jìn)行交流充電，確保心電監(jiān)護(hù)儀處于待用的狀態(tài)，能夠隨時(shí)應(yīng)用到病房?jī)?nèi)。

1.2 白屏、花屏故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀正常開(kāi)機(jī)后，屏幕表現(xiàn)出白屏或花屏的狀態(tài)，無(wú)法正常顯示。白屏、花屏故障，表明心電監(jiān)護(hù)儀面臨著逆變供電的環(huán)境，輸入的信號(hào)不能正常的顯示在心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕上[1]。心電監(jiān)護(hù)儀白屏、花屏故障，檢修方法分為兩種，分別是：（1）心電監(jiān)護(hù)儀屏幕損壞，影響了屏幕顯示，信號(hào)無(wú)法在屏幕上表現(xiàn)出來(lái)，尤其是外界顯示器損壞，引起了白屏、花屏的問(wèn)題；（2）主控板損壞，接線斷開(kāi)、接觸不良等，監(jiān)護(hù)信號(hào)斷開(kāi)。針對(duì)白屏、花屏故障的維修策略，需要按照檢修的結(jié)果安排，第一種檢修結(jié)果，應(yīng)該考慮更換心電監(jiān)護(hù)儀的顯示屏。重新采購(gòu)?fù)吞?hào)的顯示屏，第二種檢修結(jié)果，聯(lián)系供應(yīng)商維修。

1.3 通訊故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀通訊故障的直接表現(xiàn)是報(bào)警，報(bào)警提示有：“初始化錯(cuò)誤”、“通訊停止”等，不同類型的故障報(bào)警，表明了不同的通訊故障，傳遞了通訊故障的信息。檢修人員根據(jù)通訊故障的報(bào)警提示，檢查心電監(jiān)控儀的相關(guān)部分，主要是檢查心電監(jiān)護(hù)儀的設(shè)備連接，排除連接問(wèn)題的干擾。維修通訊故障時(shí)，以參數(shù)模塊為前提，檢查參數(shù)模塊設(shè)置正常后，檢查連接線并維修，重啟心電監(jiān)護(hù)儀，如果還存在通訊報(bào)警故障，需及時(shí)聯(lián)系供應(yīng)商，更換有故障的器件。

1.4 心電圖故障及維修

心電圖故障是指心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)后，顯示屏正常，但是顯示出的心電圖沒(méi)有波形。心電圖故障比較特殊，其在電極或屏幕上均沒(méi)有異常的顯示，但是心電圖卻無(wú)任何波形[2]。維修人員應(yīng)檢查心電監(jiān)護(hù)儀的連接方式，查看電極片的位置，找出儀器中是否有連接不當(dāng)?shù)那闆r，防止心電監(jiān)測(cè)儀器有接觸不良的問(wèn)題。心電圖故障的維修方法有：（1）檢查心電監(jiān)護(hù)儀的外部連接，發(fā)現(xiàn)損壞的設(shè)備后，立即聯(lián)系供應(yīng)商更換，保障心電監(jiān)護(hù)儀的外部接線處于合理的狀態(tài)；（2）根據(jù)心電監(jiān)護(hù)儀的提示，找出儀器中的故障，維修后實(shí)行重啟檢測(cè)；（3）如果心電監(jiān)護(hù)儀的故障類型較大，直接聯(lián)系供應(yīng)商解決。

1.5 波形幅度故障及維修

顯示屏上的呼吸波形，明顯信號(hào)較弱，信號(hào)波形幅度相對(duì)過(guò)小。波形幅度故障的主要原因是電極片問(wèn)題，如：松動(dòng)、銹蝕、接觸不良等。波形故障自檢的直接對(duì)象是電極片，維修時(shí)需斷電清潔電極片，清潔后放好電極片，確保其具有良好的接觸性能。

1.6 充氣不足故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀充氣不足，容易引起測(cè)量不準(zhǔn)確的問(wèn)題。例如：醫(yī)院臨床的心電監(jiān)護(hù)在使用中出現(xiàn)血壓充氣不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓測(cè)量時(shí)報(bào)警，充氣的壓力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)值，始終處于150mmHg以下，不能正常的進(jìn)行血壓測(cè)量[3]。心電監(jiān)護(hù)儀充氣不足故障的自檢方法是：檢查有無(wú)漏氣的現(xiàn)象，檢查病人選擇的監(jiān)護(hù)模式。維修方法有：（1）更換袖帶，解決導(dǎo)管漏氣的問(wèn)題；（2）調(diào)整監(jiān)護(hù)模式，防止監(jiān)護(hù)不準(zhǔn)確。

1.7 基線漂移故障及維修

心電監(jiān)護(hù)儀在工作狀態(tài)中掃描圖形的基線存有不穩(wěn)定的情況，一般儀器潮濕、電極片接觸不良，都會(huì)引起基線問(wèn)題[4]?；€漂移是心電監(jiān)護(hù)儀基線不穩(wěn)定的主要表現(xiàn)，通過(guò)自檢的方法確定基線漂移的故障原因，提出維修的措施，如：（1）心電監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)時(shí)間維持24h，可以根據(jù)心電監(jiān)護(hù)儀的狀態(tài)適當(dāng)延長(zhǎng)開(kāi)機(jī)時(shí)間，達(dá)到自身排潮的目的；（2）清潔電極片，特別是接觸位置，營(yíng)造良好的接觸環(huán)境，防止電機(jī)腐蝕或老化引起的接觸問(wèn)題。

2.心電監(jiān)護(hù)儀使用中的注意事項(xiàng)

為了降低心電監(jiān)護(hù)儀的故障頻率，應(yīng)該在心 電監(jiān)護(hù)儀使用中注意以下幾個(gè)事項(xiàng)，以減少故障的發(fā)生幾率，同時(shí)減輕故障維修的負(fù)擔(dān)。

第一，注意心電監(jiān)護(hù)儀的清潔使用，提前清潔病人的皮膚，避免皮膚汗腺接觸電極時(shí)引起電極銹蝕，而且電極的位置要準(zhǔn)確，防止影響心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行狀態(tài)。

第二，選擇恰當(dāng)?shù)男鋷?，寬度需根?jù)病人的肢體周徑確定，取肢體周徑的40%，充氣部分能夠滿足肢體環(huán)繞的要求，病人的測(cè)壓肢體，必須與心臟同位，確保儀器測(cè)量的準(zhǔn)確性。

第三，心電監(jiān)護(hù)儀連接完成后，由醫(yī)務(wù)人員重新檢查接線的狀態(tài)，禁止出現(xiàn)折線、彎曲的情況，盡量保持接線的清晰性，不要存在過(guò)度的交叉接線，規(guī)避接線之間的相互干擾，醫(yī)務(wù)人員調(diào)整接線位置，促使其處于良好的狀態(tài)。

第四，心電監(jiān)護(hù)儀不能僅靠墻體，還需預(yù)留大約5cm 的距離，保障儀器本體的通暢性，促進(jìn)空氣流通，而且心電監(jiān)護(hù)儀周圍，不要擺放任何物品，維持心電監(jiān)護(hù)儀的獨(dú)立性，保障儀器處于高質(zhì)量的使用環(huán)境中。

3.心電監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)措施

心電監(jiān)護(hù)儀的故障維護(hù)中，應(yīng)該深化保養(yǎng)措施的應(yīng)用，目的是提高心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)行水平，降低故障維護(hù)的次數(shù)，促使儀器具備高性能的運(yùn)行特點(diǎn)，提升其在醫(yī)院臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

心電監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)措施有：（1）外部保養(yǎng)，落實(shí)防塵、防潮等措施，清理心電監(jiān)護(hù)儀的附件，選擇無(wú)腐蝕危害的清潔劑，清洗保養(yǎng)必須斷電，以免液體引起連電的危險(xiǎn)情況；（2）根據(jù)心電監(jiān)護(hù)儀電池的使用周期，定期優(yōu)化電池并蓄電，優(yōu)化時(shí)同樣采取斷電處理，采取專業(yè)的優(yōu)化措施，保障心電監(jiān)護(hù)儀的電量，盡量不在低電量的情況下運(yùn)行儀器，杜絕發(fā)生誤差；（3）按照行業(yè)規(guī)定，落實(shí)計(jì)量檢測(cè)，定期更換儀器的附件，提高心電監(jiān)護(hù)儀器的安全性，嚴(yán)格遵循國(guó)家在醫(yī)療器械方面的規(guī)范和規(guī)定。所以，醫(yī)務(wù)人員對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀展開(kāi)保養(yǎng)維護(hù)，有助于防范儀器故障，維持心電監(jiān)護(hù)儀器的性能。在心電監(jiān)護(hù)儀器的保養(yǎng)方面，應(yīng)該制定計(jì)劃，以免遺漏保養(yǎng)的項(xiàng)目，提升心電監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)確性。

4.結(jié)語(yǔ)

心電監(jiān)護(hù)儀的專業(yè)性強(qiáng)，一旦出現(xiàn)故障，即會(huì)影響心電監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)確性，引發(fā)性能、狀態(tài)上的失誤，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)故障后，必須在第一時(shí)間內(nèi)解決，保證心電監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)確度。醫(yī)務(wù)人員要遵循心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)，選擇合理的操作方式，同時(shí)落實(shí)保養(yǎng)措施，維護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀的性能，滿足醫(yī)院臨床的需求，為醫(yī)院臨床提供精準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)儀器。

[1] 趙兵.邁瑞PM-7000 心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障維修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2014,15(11):75.

[2] 王亞州.心電監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障及維護(hù)保養(yǎng)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,20(11):428.

[3] 葉淑華,石鑫.心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障維修[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,15(09):126-127.

[4] 張喬冶.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用及故障維修的研究[J].科技資訊,2011,23(19):128+130.