目的 本研究旨在預(yù)測未來初級醫(yī)生短缺情況，確定未來所需醫(yī)生崗位增加量和構(gòu)成，預(yù)測行醫(yī)規(guī)模和退休年齡改變的影響。方法 根據(jù)2010年美國國家流動醫(yī)療調(diào)查數(shù)據(jù)，計算流動初級醫(yī)療服務(wù)利用情況，并根據(jù)美國人口統(tǒng)計局數(shù)據(jù)預(yù)測未來人口學(xué)改變。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)協(xié)會Masterfile文件內(nèi)容，確定初級醫(yī)療醫(yī)生的基線數(shù)量和將在66歲退休的醫(yī)生數(shù)量。利用專業(yè)委員會和美國骨科協(xié)會數(shù)據(jù)，對初級醫(yī)療醫(yī)生年產(chǎn)量進行估算。以2015—2035年累計初級醫(yī)療醫(yī)生需求數(shù)量，減去初級醫(yī)生累計產(chǎn)量，得到初級醫(yī)療醫(yī)生短缺數(shù)量。結(jié)果 截至2035年，初級醫(yī)療醫(yī)生需求量將達到44 000人。目前的初級醫(yī)療醫(yī)生產(chǎn)量將無法滿足該需求，屆時初級醫(yī)療醫(yī)生缺口將達到33 000人。以目前的醫(yī)生年產(chǎn)量，截至2035年仍需額外增加1 700個初級醫(yī)療醫(yī)生崗位。如果每一位初級醫(yī)療醫(yī)生負責(zé)的人口數(shù)量減少10%，則需要額外增加超過3 000個初級醫(yī)療醫(yī)生崗位。如果初級醫(yī)療醫(yī)生退休年齡由66歲降低到64歲，那么另外需增加2 400個崗位。結(jié)論 為了防止2035年醫(yī)生缺口的出現(xiàn)，初級醫(yī)療醫(yī)年生產(chǎn)量與當(dāng)前相比需增長21%。以配送模式進行的初級醫(yī)療使人口/醫(yī)生比率減小，這可能會進一步加大醫(yī)生缺口。

原文見:Petterson SM，Liaw WR，Tran C，et al.Estimating the residency expansion required to avoid projected primary care physician shortages by 2035 ［J］.Ann Fam Med，2015，13(2):107-114.Published at http://annfammed.org/content/13/2/107.full.