林 會(huì)
遼寧省寬甸滿(mǎn)族自治縣中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,遼寧 寬甸 118200
護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療后39例心理及生存質(zhì)量的影響
林 會(huì)
遼寧省寬甸滿(mǎn)族自治縣中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,遼寧 寬甸 118200
目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療后患者心理及生存質(zhì)量的影響。方法:選取胃癌化療患者78例,按護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各39例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的心理及生存質(zhì)量情況。結(jié)果:護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、生理狀況、家庭/社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理以及生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
護(hù)理干預(yù);胃癌;化療;心理;生存質(zhì)量
胃癌患者一般需要化療治療,化療常會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),因此胃癌患者生存質(zhì)量堪憂(yōu)。對(duì)癌癥患者采取積極的治療,并且提高患者生存質(zhì)量十分重要,因此從患者心理、生理等方面進(jìn)行干預(yù)常能收到較好的效果。常規(guī)護(hù)理中并未包括影響患者心理、生理的操作,因此收效甚微[1]。筆者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)39例胃癌化療患者進(jìn)行護(hù)理,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2014年6月收治的胃癌化療患者78例,按護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各39例,觀察組中男23例,女16例,年齡26~68歲,平均年齡(45.7±7.2)歲;對(duì)照組中男25例,女14例,年齡24~67歲,平均年齡(45.4±7.1)歲;兩組患者性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,少吃多餐,多吃易消化的食物,要避開(kāi)化療藥物作用的高峰時(shí)間。保持室內(nèi)空氣清新,注意保持患者的個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù),對(duì)患者進(jìn)行胃癌、化療等知識(shí)的講座,認(rèn)真解答患者的疑問(wèn),根據(jù)患者心理,可以給予有針對(duì)性心理疏導(dǎo),減輕恐慌、焦慮及抑郁等負(fù)面情緒,促使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。出院時(shí)要給予出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,必須定期回院復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮調(diào)查量表、抑郁自評(píng)量表、視覺(jué)模擬量表[2]、特異性量表(FACT-Gav4量表[3])對(duì)患者進(jìn)行心理狀況及生存質(zhì)量評(píng)定。
2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較 兩組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分均低于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
注:與同組護(hù)理前比較,#P<0.05;與對(duì)照組護(hù)理后比較,*P<0.05。
2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較 兩組護(hù)理后生理狀況、家庭/社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理后生理狀況、家庭或社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
注:與同組護(hù)理前比較,#P<0.05;與對(duì)照組護(hù)理后比較,*P<0.05。
癌癥是嚴(yán)重的不良心理應(yīng)激,患者在面對(duì)癌癥時(shí)的緊張、恐懼以及對(duì)治療效果的擔(dān)心導(dǎo)致的焦慮心情十分嚴(yán)重,因此采取消極態(tài)度接受治療的患者較多,也不利于與醫(yī)師患者配合,同時(shí)胃癌患者一般需要采用化療,化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng),患者的生活質(zhì)量較低。對(duì)癌癥患者采取積極治療措施,盡可能的延長(zhǎng)患者生存期,同時(shí)保證患者生活治療是治療目的,因此除了有效的治療方法外,通過(guò)精心的臨床護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的提高也同樣重要,而常規(guī)護(hù)理無(wú)法起到有效的生活質(zhì)量干預(yù)作用,也無(wú)法改善患者的負(fù)性情緒,因此更加有效的護(hù)理方法可能對(duì)患者有利[4]。
護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的護(hù)理措施,基于常規(guī)護(hù)理而不同于常規(guī)護(hù)理,其中包括了許多額外的護(hù)理措施,如心理干預(yù)措施,心理干預(yù)在胃癌患者化療護(hù)理中十分實(shí)用,雖然看似簡(jiǎn)單,但起到的效果顯著,護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通可以調(diào)節(jié)患者的心情,同時(shí)一定程度上減輕患者壓力,增加了患者治療信心,對(duì)患者生活質(zhì)量提升也很有幫助。護(hù)理干預(yù)中還包括了如飲食護(hù)理干預(yù)等措施,可以緩解患者化療副作用,并且調(diào)理患者身體,利于患者腸胃,對(duì)于胃癌患者而言意義重大,在提高患者對(duì)治療耐受的同時(shí)能明顯提高患者生活質(zhì)量。
綜上,護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理以及生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]周云,劉靜,謝健,等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2011,32(10):1363-1364.
[2]曹振霞,張楠,牛書(shū)鳳,等. 術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(9):2263-2265.
[3]王愛(ài)華,吳春萍. 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(6):42-44.
[4]張明黨. 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(16):17-18.
R473.73
A
1007-8517(2015)18-0117-01
2015.06.22)